¿Qué significa si su ESR es alta?

La prueba de ESR mide la velocidad de sedimentación de eritrocitos, que es la rapidez con la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo de una muestra de sangre. Los médicos no pueden usar los resultados de la prueba para diagnosticar una enfermedad específica porque muchas condiciones de salud diferentes pueden hacer que la VSG sea alta o baja.

Los médicos llaman a la prueba de ESR una prueba inespecífica, ya que solo confirma la presencia o ausencia de actividad inflamatoria en el cuerpo. Los médicos suelen utilizar otras pruebas de laboratorio, hallazgos clínicos y el historial de salud de la persona junto con los resultados de la prueba de ESR para hacer un diagnóstico.

La inflamación generalmente ocurre en el cuerpo como resultado de condiciones médicas subyacentes, como infecciones, cáncer o una enfermedad autoinmune.

Los médicos también usan la prueba de ESR para monitorear cómo las condiciones, como las que se muestran a continuación, progresan o responden al tratamiento.

  • artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune que causa inflamación en las articulaciones
  • arteritis temporal, un tipo de inflamación de los vasos sanguíneos
  • polimialgia reumática, una complicación de la arteritis temporal
  • vasculitis sistémica, inflamación del revestimiento de los vasos sanguíneos

En este artículo, analizamos el procedimiento de prueba de ESR y lo que podrían indicar los resultados. También explicamos los posibles riesgos del procedimiento.

Procedimiento

Se puede usar una prueba de ESR para monitorear la respuesta de una persona al tratamiento.

La prueba de ESR mide la velocidad a la que los glóbulos rojos, o eritrocitos, en una muestra de sangre se depositan en la parte inferior. Este proceso de sedimentación se llama sedimentación.

Un médico extraerá una pequeña cantidad de sangre de la vena del individuo y la enviará a un laboratorio. Allí, los técnicos de laboratorio transferirán la sangre a un tubo de ensayo vertical en el que los glóbulos rojos se asentarán lentamente en la parte inferior. Esto dejará un líquido transparente amarillento en la parte superior, que es plasma sanguíneo.

El resultado de la prueba dependerá de la cantidad de plasma en la parte superior del tubo después de 1 hora. La medida será en milímetros por hora (mm / h).

Los glóbulos rojos se depositan a un ritmo más rápido en personas con afecciones inflamatorias. Estas condiciones desencadenan un proceso inflamatorio en el cuerpo, que conduce a un aumento en la cantidad de proteínas en la sangre. Este aumento hace que los glóbulos rojos se agrupen y se asienten más rápidamente.

Las personas cuyos glóbulos rojos se depositan más rápido tendrán valores elevados de VSG, lo que indica a los médicos que puede haber una afección médica.

Resultados

El resultado de la prueba de ESR es la cantidad de plasma que queda en la parte superior del tubo de ensayo después de 1 hora.

La prueba no es específica para una afección en particular, lo que significa que los médicos deben usar los resultados junto con otra información clínica para hacer un diagnóstico preciso y determinar si la persona tiene o no una enfermedad.

El rango de referencia normal para los resultados de VSG es de 1 a 13 mm / h para los hombres y de 1 a 20 mm / h para las mujeres. Estos valores también pueden variar según la edad de la persona. Las personas con resultados de VSG fuera del rango estándar pueden tener una afección médica.

Niveles bajos

Las personas con valores bajos de ESR pueden tener:

  • anemia de células falciformes, una afección que afecta la forma de los glóbulos rojos
  • leucemia, un cáncer de células sanguíneas
  • un recuento alto de glóbulos rojos
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • niveles bajos de la proteína fibrinógeno en la sangre
  • hiperviscosidad, un aumento del grosor de la sangre
  • un recuento muy alto de glóbulos blancos

Resultados moderadamente elevados

La anemia puede ser una causa de niveles de VSG moderadamente elevados.

Es posible que una ESR moderadamente elevada no siempre indique un problema de salud.

Sin embargo, es posible que las personas cuyo valor de ESR sea ligeramente alto puedan tener una de las siguientes condiciones:

  • Artritis Reumatoide
  • anemia, un número reducido de glóbulos rojos
  • enfermedad de tiroides
  • enfermedad del riñon
  • anomalías de los glóbulos rojos, como macrocitosis
  • algunas formas de cáncer, como linfoma
  • tuberculosis, un tipo de infección pulmonar
  • una infección ósea
  • una infección del corazón
  • una infección sistémica

Resultados extremadamente elevados

Un valor de ESR extremadamente alto, que es superior a 100 mm / h, puede indicar una de estas condiciones:

  • mieloma múltiple, un cáncer de células plasmáticas
  • Macroglobulinemia de Waldenstrom, un cáncer de glóbulos blancos
  • arteritis temporal o polimialgia reumática
  • Vasculitis por hipersensibilidad, una reacción a un alérgeno que provoca la inflamación de los vasos sanguíneos.

Los médicos generalmente compararán el resultado de la prueba de ESR con otros resultados de la prueba para confirmar un diagnóstico sospechoso. También considerarán los síntomas y signos que experimenta una persona y su historial médico personal y familiar.

Riesgos

La prueba de ESR es simple y rápida, y se completa en solo unos minutos. El procedimiento es muy seguro y presenta pocos riesgos.

Las personas que se someten a la prueba pueden sentir un ligero pinchazo cuando la aguja pincha el brazo. Algunas personas pueden sangrar levemente donde la aguja perfora la piel y otras pueden sentirse temporalmente mareadas o desmayarse.

Después de la prueba, las personas pueden tener un pequeño hematoma en el lugar de la punción o experimentar un leve dolor en el brazo, que puede durar unos días. En personas más sensibles, este hematoma puede convertirse en un hematoma.

panorama

Tomar anticonceptivos orales puede causar niveles anormales de VSG.

Es posible que las personas con valores anormales de VSG no siempre tengan una afección médica que requiera tratamiento. También pueden ocurrir niveles ligeramente más altos debido al embarazo, la menstruación o la edad avanzada.

Las personas que toman ciertos medicamentos, como anticonceptivos orales, cortisona, aspirina y vitamina A, también pueden tener resultados inusuales en las pruebas.

En los casos en que una causa no médica o una afección médica subyacente puedan estar afectando el resultado de la prueba, los médicos generalmente solicitan una segunda prueba de VSG y otros tipos de pruebas para ayudar a hacer un diagnóstico.

Si el médico concluye que alguien tiene una afección médica, es probable que le recete un tratamiento específico para la afección. El tratamiento puede involucrar:

  • antibióticos, donde hay una infección
  • medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como naproxeno, diclofenaco y celecoxib
  • medicamentos corticosteroides, como metilprednisolona y dexametasona

Los AINE y los corticosteroides son medicamentos que tratan la inflamación.

Quitar

Un resultado de la prueba de ESR fuera del rango normal no es necesariamente motivo de preocupación. Hay algunas causas no médicas de resultados anormales.

Aunque los médicos no pueden diagnosticar una afección médica específica con una prueba de VSG, el resultado puede establecer si hay inflamación en el cuerpo o no.

Si la prueba indica que puede haber un problema, los médicos deberán solicitar más pruebas y obtener información clínica adicional para hacer un diagnóstico preciso.

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