Lo que hay que saber sobre el hidrosalpinx
Hydrosalpinx es el nombre de una afección en la que la trompa de Falopio de una mujer se bloquea con líquido.
Existen diferentes causas para esta afección y los síntomas pueden variar según el individuo. Algunas mujeres no experimentan ningún síntoma, pero el hidrosalpinx puede tener un impacto severo en la fertilidad.
Síntomas
Los síntomas del hidrosalpinx incluyen:
- dolor abdominal y pélvico
- flujo vaginal inusual
Sin embargo, es posible tener hidrosalpinx y no experimentar ningún síntoma.
Debido a que el hidrosalpinx afecta la infertilidad, muchas mujeres solo descubren que tienen la afección cuando intentan quedar embarazadas.
Diagnóstico
Crédito de la imagen: BruceBlaus, (2016, 25 de enero)
Un médico puede diagnosticar el hidrosálpinx mediante varios métodos. Éstos incluyen:
- Una sonohisterosalpingografía: se produce cuando el líquido salino y el aire estéril pasan a través del cuello uterino de la mujer y llegan al útero. Luego, se usa una ecografía transvaginal para observar los órganos reproductores y ver si hay una obstrucción.
- Una ecografía: esta es una forma de buscar hidrosalpinx, pero no es tan eficaz. Un estudio informó que solo el 34 por ciento de los casos eran visibles mediante ultrasonido.
- Histerosalpingograma (HSG): este es un tipo de radiografía que puede mostrar bloqueos tubáricos. Se introduce un tinte especial visible a los rayos X a través de la vagina y el cuello uterino.
- Laparoscopia: también conocida como cirugía de ojo de cerradura, una laparoscopia es un procedimiento quirúrgico en el que se hacen pequeñas incisiones en el abdomen y se inserta una cámara. Esto le permite al cirujano ver los órganos y extraer líquido u otros problemas.
Una laparoscopia de diagnóstico también puede determinar si existe otro problema que pueda estar causando infertilidad, como la endometriosis.
Causas y factores de riesgo
Hay varias razones diferentes por las que puede ocurrir hidrosálpinx. Las causas más comunes incluyen:
- infecciones de transmisión sexual (ITS)
- endometriosis
- enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)
- apendicitis rota
- cirugía abdominal
Cuando un área del cuerpo sufre una lesión, el cuerpo transporta rápidamente células inflamatorias al área como parte de una respuesta inmune.
En una trompa de Falopio, la inflamación y la curación pueden causar la pérdida de la fimbria (proyecciones en forma de dedos al final de la trompa de Falopio) y el eventual cierre de la trompa.
Hidrosalpinx e infertilidad
Durante la concepción, el óvulo viaja desde un ovario a lo largo de la trompa de Falopio hasta el útero. El hidrosalpinx hace que la trompa de Falopio se bloquee con líquido, por lo que el óvulo no puede pasar por la trompa.
Además, las fimbrias que ayudan a extraer el óvulo del ovario a las trompas pueden atascarse.
Si solo se bloquea una trompa de Falopio, aún es posible concebir sin intervención, ya que los óvulos del otro ovario aún podrán llegar al útero.
También existe la posibilidad de que la acumulación de líquido se filtre hacia el útero e interfiera con la implantación adecuada del embrión.
Tratamiento y manejo
El tratamiento más común para una mujer con hidrosalpinx es someterse a una cirugía para extirpar el tubo afectado. Este tipo de cirugía se conoce como salpingectomía.
También se puede ofrecer una cirugía para eliminar tejido cicatricial u otras adherencias que podrían estar afectando la fertilidad.
Si se descubre que la endometriosis es la causa, los médicos también pueden extirpar los crecimientos endometriales.
En los casos en que la EIP es la causa, un médico puede recetar un ciclo de antibióticos para tratar las infecciones restantes.
Muchas mujeres que tienen hidrosalpinx optan por utilizar un tratamiento de fertilización in vitro (FIV) cuando intentan concebir.
Si el tratamiento de FIV se inicia antes de la cirugía para extraer el tubo afectado, las posibilidades de éxito son menores. Por lo tanto, se recomienda completar la cirugía antes de someterse a un tratamiento de FIV para garantizar las mejores posibilidades de éxito.
Otro posible tratamiento es la escleroterapia. La escleroterapia es donde se usa una aguja guiada por ultrasonido para extraer líquido del tubo afectado. Luego se inyecta un químico especial, llamado agente esclerosante, que debería evitar que el líquido se acumule nuevamente.
Se ha llevado a cabo una mínima investigación sobre escleroterapia, por lo que es difícil determinar los riesgos asociados y si su efectividad puede igualar la de retirar el tubo en su totalidad.
panorama
Es posible que una mujer quede embarazada con hidrosalpinx. Sin embargo, las posibilidades de un embarazo exitoso dependen de la causa y la gravedad del bloqueo y de si la mujer se ha sometido a algún tratamiento.
La concepción puede ocurrir sin ningún tratamiento, pero las posibilidades son menores y los riesgos de complicaciones, como la pérdida temprana del embarazo, son más significativos.
Si una mujer decide someterse a un tratamiento para el hidrosalpinx, las posibilidades de un embarazo exitoso son mayores, especialmente si el tratamiento de FIV se administra después de que se ha realizado el tratamiento.
Se cree que tanto la salpingectomía como la escleroterapia tienen tasas de éxito similares cuando se combinan con el tratamiento de FIV, pero es necesario realizar más investigaciones para confirmarlo.
Un médico podrá hablar sobre las diferentes opciones de tratamiento y ayudar a la mujer a decidir cuál es la mejor opción para ella.
