Lo que debe saber sobre el dolor de mandíbula de la artritis psoriásica
La artritis psoriásica puede afectar cualquier articulación del cuerpo, incluida la mandíbula. La afección puede causar dolor en la mandíbula, rechinar los dientes y otros problemas dentales, como la pérdida de dientes.
La artritis psoriásica (PsA) es una enfermedad autoinmune. Provoca dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones.
La PsA causa inflamación que ataca las articulaciones y los tejidos sanos, lo que provoca síntomas dolorosos.
En este artículo, analizamos cómo la PsA puede afectar la mandíbula. Esto incluye síntomas relacionados con la mandíbula, complicaciones, tratamientos y cómo aliviar el dolor de mandíbula.
PsA y dolor de mandíbula
La PsA puede afectar la articulación temporomandibular (ATM), o articulación de la mandíbula, de la misma manera que otras articulaciones del cuerpo.
Investigaciones recientes sugieren que el dolor de mandíbula puede afectar hasta al 35 por ciento de las personas que tienen PsA.
Un estudio afirma que la psoriasis y la PsA desempeñan un papel importante en los trastornos de la ATM. Estos problemas de ATM pueden incluir:
- hacer clic o hacer otros sonidos al usar la mandíbula
- dolor al mover la mandíbula
- desalineación de la mandíbula
- rechinar los dientes o bruxismo
Las personas que tienen dolor de mandíbula por PsA pueden experimentar síntomas que les dificultan masticar, comer, beber, hablar y dormir.
Muchos tratamientos actuales pueden ayudar a controlar la inflamación y la participación del sistema inmunológico, lo que permite a muchas personas con PsA llevar una vida activa y mantenerse saludables.
¿Puede la PsA causar problemas dentales?
La PsA afecta principalmente a las articulaciones, pero también parece tener un vínculo con la enfermedad de las encías y los problemas dentales.
Un estudio de 2013 encontró que las personas con PsA tenían problemas de encías más graves que las que no tenían la afección. La enfermedad de las encías puede provocar mal aliento crónico, cambios en la mordida y, en casos graves, pérdida de dientes.
Un estudio más reciente sugiere que la inflamación en PsA podría provocar inflamación de las encías. Sin embargo, los investigadores deben explorar esto más a fondo para comprender completamente el vínculo.
Las personas con PsA tienen una tasa más alta de problemas de ATM, lo que puede provocar daños en los dientes por rechinar y apretar. Un dentista puede recetar una férula de mordida que una persona puede usar sobre los dientes para protegerlos de daños.
Remedios caseros para la PsA y el dolor de mandíbula
Existen algunos remedios caseros que pueden ayudar a aliviar el dolor de mandíbula, los chasquidos, el rechinar y cualquier otro síntoma que afecte a la mandíbula.
Los tratamientos médicos pueden abordar las causas subyacentes de los síntomas de la PsA para prevenir el daño articular y evitar que la afección progrese.
Sin embargo, las personas no deben depender únicamente de los remedios caseros para tratar la PsA. Esto se debe a que, incluso si los síntomas son leves, la afección aún puede causar daño permanente a las articulaciones.
Para aliviar el dolor de mandíbula relacionado con la PsA en casa:
Aplicar hielo o calor
Muchas personas descubren que la aplicación de un paquete de calor húmedo es eficaz para aliviar el dolor y la rigidez de la mandíbula. Las compresas de hielo también pueden aliviar el dolor y reducir la hinchazón y la inflamación. Sin embargo, evite dejar una bolsa de hielo por más de 10 minutos a la vez.
Adopte una dieta amigable para la mandíbula
Las personas con PsA que afecta la mandíbula pueden desear cambiar temporalmente a una dieta amigable con la mandíbula cuando sus síntomas empeoran.
Una dieta amigable con la mandíbula incluye alimentos blandos o licuados para darle a la mandíbula la oportunidad de descansar y sanar.
Los consejos para adoptar una dieta amigable con la mandíbula incluyen:
- evitando alimentos masticables y crujientes, como panes crujientes, papas fritas y carnes masticables
- optar por verduras y frutas cocidas en lugar de crudas
- hacer batidos con verduras y frutas frescas
- comiendo sopas
Descansar la mandíbula
Una mandíbula inflamada por PsA puede ser menos dolorosa cuando una persona le da tiempo para descansar. Algunas formas de descansar la mandíbula incluyen:
- evitando masticar chicle
- tener en cuenta los hábitos de masticación, como morderse las uñas o masticar bolígrafos, que pueden estresar la mandíbula
- tomarse un tiempo de las actividades que requieren una conversación extensa, como conferencias y reuniones
- evitando sostener un teléfono entre la cara y el hombro, ya que esto puede estresar los músculos del cuello y la mandíbula
Reduce el estres
Los niveles altos de estrés pueden hacer que una persona rechine los dientes y apriete la mandíbula con más frecuencia. El uso de técnicas de relajación como la meditación, el yoga y la respiración profunda puede ayudar a reducir la tensión en la mandíbula.
Reducir el estrés también puede ayudar con otros síntomas de PsA, ya que el estrés puede causar psoriasis y brotes de PsA.
Busque fisioterapia
La práctica de ejercicios específicos, con la guía de un fisioterapeuta, puede ayudar a aliviar los síntomas de PsA en la mandíbula y otras articulaciones.
Las investigaciones han descubierto que la fisioterapia puede ayudar con los síntomas de la ATM y el dolor en las articulaciones de la mandíbula.
La fisioterapia para la mandíbula puede incluir movimientos de la mandíbula, estiramientos y corrección de las posiciones del cuerpo y la cabeza.
Ejercicio
La actividad física puede ayudar a reducir el estrés y mejorar el sueño. La Fundación Nacional de Psoriasis recomienda el ejercicio como una forma de aliviar los síntomas de PsA. El ejercicio regular mantiene las articulaciones y los tendones sueltos y reduce la inflamación.
Tratos
La inflamación y una respuesta inmune hiperactiva causan la mayoría de los síntomas de PsA, incluidos los de la mandíbula. Los médicos generalmente tratan el dolor de mandíbula relacionado con la PsA abordando uno o ambos de estos problemas.
Los tratamientos que pueden ayudar con los síntomas de la PsA relacionados con la mandíbula incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno pueden ofrecer un alivio temporal del dolor y la inflamación. Consulte a un médico antes de tomar AINE durante períodos prolongados.
- Inyecciones de corticosteroides: actúan rápidamente para reducir la hinchazón y el dolor. Un médico generalmente los administra en su consultorio.
Los medicamentos para uso a largo plazo tienen como objetivo tratar la PsA cambiando el funcionamiento del sistema inmunológico. Incluyen:
- Biológicos: las pautas actuales los recomiendan para la mayoría de las personas con un nuevo diagnóstico de PsA. Pueden reducir la gravedad de los síntomas y disminuir el riesgo de brotes y daños permanentes. La mayoría de los biológicos vienen en forma de inyección o infusión.
- Medicamentos orales de molécula pequeña: la terapia biológica no es adecuada para todos, y un médico puede recomendar estos medicamentos orales para personas que son susceptibles a infecciones o que no pueden tolerar los productos biológicos por otro motivo. Los ejemplos incluyen tofacitinib (Xeljanz) y apremilast (Otezla).
- Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad: pueden reducir la inflamación.
Diagnóstico
No existe una prueba única para los problemas de PsA o ATM. Sin embargo, un médico utilizará una combinación de pruebas médicas, el historial médico de una persona y un examen físico para determinar si una persona tiene PsA y qué articulaciones pueden verse afectadas.
Las pruebas de diagnóstico para la PsA y la afectación de la mandíbula pueden incluir:
- análisis de sangre, que pueden ayudar a descartar otros tipos de artritis, como la artritis reumatoide
- Radiografías de la mandíbula y otras articulaciones, aunque por lo general no detectan la APs en etapa temprana
- Resonancias magnéticas
- un examen de la piel para buscar sarpullido o escamas plateadas, que son signos de psoriasis
- un examen físico de la mandíbula
- antecedentes médicos y familiares, porque la PsA puede ser genética
Otros síntomas de PsA
La PsA está relacionada con la psoriasis, una afección de la piel que causa una erupción escamosa. Aproximadamente el 30 por ciento de las personas que tienen psoriasis también desarrollan PsA. Como resultado, muchos médicos buscarán PsA cuando una persona experimente psoriasis y dolor en las articulaciones al mismo tiempo.
Sin embargo, los médicos no siempre pueden diagnosticar la APs basándose únicamente en los síntomas cutáneos. Algunas personas desarrollan PsA sin tener psoriasis. En el 85 por ciento de las personas con PsA, los síntomas cutáneos se presentan antes que los síntomas articulares.
La PsA es diferente de otras formas de artritis. Muchos tipos de artritis pueden causar dolor y rigidez en las articulaciones, pero la PsA tiene sus propios síntomas únicos.
Los estudios muestran que dos síntomas particulares pueden ser signos reveladores de PsA: entesitis y dactilitis.
Entesitis
La entesitis es una inflamación en áreas donde los tendones o ligamentos se unen a los huesos. Esto puede hacer que se forme hueso nuevo, similar a un espolón óseo.
También puede causar dolor, rigidez e hinchazón. La entesitis a menudo afecta los talones, la planta de los pies, las yemas de los dedos, los codos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral.
El dolor de la entesitis puede concentrarse en un área próxima a la articulación en lugar de en la articulación misma.
Dactilitis
La dactilitis causa hinchazón, inflamación y dolor en todo un dedo (dedo de la mano o del pie). Este síntoma puede causar un dolor intenso y dificultar o imposibilitar el movimiento de los dedos afectados.
La dactilitis normalmente afecta a uno o algunos dedos, pero no en un patrón simétrico. Esto significa que puede afectar un lado del cuerpo y no el otro.
Otros signos
Otros signos de PsA incluyen:
- espondilitis, en la que la PsA afecta las articulaciones de la columna vertebral, la pelvis o el cuello
- fatiga
- rigidez de las articulaciones, especialmente por la mañana
- dolor, palpitaciones y rigidez en una o más articulaciones
- cambios en las uñas, como desmoronamiento, picaduras o una infección por hongos en las uñas
- La uveítis, que es una inflamación dentro del ojo que causa enrojecimiento y dolor, afecta aproximadamente al 7 por ciento de las personas con PsA.
panorama
Los síntomas de la PsA, incluidos los que afectan la mandíbula, pueden ser dolorosos y perturbar la vida diaria de una persona. Sin embargo, seguir un plan de tratamiento eficaz para la PsA puede ayudar a una persona a obtener alivio y, en muchos casos, lograr la remisión.
La Arthritis Foundation dice que hasta el 60 por ciento de las personas con PsA pueden lograr la remisión con el tratamiento adecuado. Remisión significa que hay muy poca actividad de la enfermedad en el cuerpo. Sin embargo, no significa que una condición esté curada o que una persona pueda dejar de tomar sus medicamentos.
Las personas con PsA deben tomar sus medicamentos de forma indefinida, según prescribe su médico, para mantener su condición bajo control y lograr la mejor calidad de vida posible.
