Lo que debe saber sobre las manchas al principio del embarazo
El manchado al comienzo del embarazo es común para muchas mujeres y, por lo general, no es motivo de preocupación. Sin embargo, en algunos casos, puede ocurrir como síntoma de una complicación del embarazo.
Aproximadamente una cuarta parte de las mujeres embarazadas experimentan sangrado durante el primer trimestre. Aunque el sangrado es un posible signo de pérdida temprana del embarazo, no significa que esto sucederá. Varias otras condiciones y factores, incluidos los cambios hormonales normales, pueden causar manchado al principio del embarazo.
Causas
Las causas más comunes de manchado al comienzo del embarazo incluyen:
Hematoma subcoriónico
Un hematoma subcoriónico a veces se denomina hemorragia subcoriónica. Esto sucede cuando la sangre se acumula cerca del corion, que es la membrana fetal junto a la placenta. El sangrado también puede aparecer entre el útero y la placenta.
El hematoma subcoriónico es una complicación frecuente del embarazo y varios estudios estiman la prevalencia entre el 1,3% y el 62% entre diferentes grupos de embarazadas.
Un hematoma subcoriónico no es una pérdida del embarazo. Muchas mujeres embarazadas con este tipo de sangrado no tienen más complicaciones durante el embarazo.
Un metaanálisis de 2012 de nueve estudios de investigación concluyó que existía un vínculo entre la hemorragia subcoriónica y un mayor riesgo de pérdida del embarazo y trabajo de parto prematuro.
Sin embargo, un estudio observacional de 2013 de 1,115 mujeres que incluyó a 142 con un hematoma subcoriónico no encontró un aumento significativo en el riesgo de complicaciones del embarazo.
Embarazo ectópico
En un embarazo ectópico, un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, a menudo en las trompas de Falopio. Una mujer aún puede tener síntomas de embarazo o obtener una prueba de embarazo positiva. Sin embargo, el embarazo no puede sobrevivir. Si continúa creciendo, puede romperse y causar una hemorragia potencialmente mortal o una infección peligrosa.
Un embarazo ectópico puede causar manchas a medida que crece el embarazo. Si el embarazo se rompe, puede causar una hemorragia interna potencialmente mortal que puede volverse progresivamente más abundante durante varias horas.
Irritación cervical
El cuello uterino, la entrada en forma de rosquilla al útero, aumenta su suministro de sangre durante el embarazo. Esto significa que es más probable que sangre por irritación, como después de tener relaciones sexuales o de un examen pélvico. El manchado leve después de cualquier forma de penetración vaginal es un posible signo de sangrado cervical.
El sangrado cervical no es peligroso y generalmente se detiene por sí solo en unas pocas horas. La sangre es típicamente roja o marrón y el sangrado es mínimo.
En muy raras ocasiones, una lesión grave en el cuello uterino, como una agresión o un traumatismo, puede provocar una hemorragia cervical más grave. Estas lesiones pueden provocar infecciones y otras complicaciones graves. Es importante consultar a un médico después de cualquier lesión traumática en el cuello uterino o la vagina.
Pérdida del embarazo
Para muchas mujeres embarazadas, el sangrado provoca temores de pérdida del embarazo. Un estudio de 2010 de 4.539 mujeres embarazadas encontró que el 26,7% experimentó sangrado en algún momento durante el embarazo, pero solo el 12% tuvo una pérdida de embarazo. Estas cifras sugieren que menos de la mitad de las personas que sangran durante el embarazo tienen una pérdida de embarazo.
Aproximadamente dos tercios de las personas que tienen una pérdida de embarazo informan sangrado. Como tal, el sangrado es un síntoma que una persona embarazada no debe ignorar. Cualquier mujer embarazada que tenga preocupaciones sobre su embarazo debe hablar con un médico sobre los factores de riesgo y cómo minimizarlos.
Cambios hormonales
Alrededor de la séptima semana de embarazo, ocurre un desplazamiento lúteo-placentario. Aquí es cuando la placenta se desarrolla lo suficiente como para comenzar a producir hormonas que sostienen el embarazo. Antes de este cambio, el cuerpo lúteo, un grupo de células que se forma durante la ovulación, produce hormonas del embarazo.
Este cambio hormonal a veces provoca una caída temporal de la hormona progesterona. Este cambio puede causar manchado o incluso sangrado tan abundante como un período. Siempre que la placenta comience a producir suficiente progesterona, el embarazo puede continuar de manera segura y la mujer no tendrá una pérdida de embarazo.
Diagnóstico
Un médico u otro proveedor de atención médica puede realizar numerosas pruebas para diagnosticar el sangrado. Estos pueden incluir:
Ultrasonido
Una ecografía puede diagnosticar un hematoma subcoriónico. También puede indicarle a un proveedor de atención médica la ubicación del embarazo, lo que ayuda a detectar un embarazo ectópico.
Aproximadamente después de la sexta semana de embarazo, una ecografía puede medir la viabilidad del embarazo. Si el embrión está creciendo correctamente y hay un latido cardíaco lo suficientemente fuerte, esto sugiere que el embarazo continuará y el riesgo de pérdida del embarazo es bajo.
Una ecografía también puede examinar otros órganos pélvicos para determinar las causas del sangrado. Por ejemplo, un quiste ovárico puede causar sangrado.
Análisis de sangre
Los análisis de sangre pueden medir los niveles de la hormona del embarazo hCG. Una hCG baja puede sugerir que un embarazo no se está desarrollando correctamente o está en sus primeras etapas.
Algunos proveedores de atención médica también controlan los niveles de progesterona. La progesterona baja puede causar sangrado temporal, mientras que la progesterona muy baja puede ser un signo de un embarazo anormal.
¿Es normal?
Si bien muchas mujeres que experimentan sangrado tienen embarazos saludables, es importante nunca tratar el sangrado como de costumbre. El sangrado puede ser un síntoma crítico de varios síntomas relacionados con el embarazo, y el tratamiento oportuno para afecciones como el embarazo ectópico puede salvar vidas.
Sangrado de implantación
La implantación ocurre cuando un óvulo fertilizado se incrusta en el revestimiento del útero. Esto marca el comienzo del embarazo. Algunas mujeres notan manchas poco después de la implantación. Sin embargo, el cuerpo no comienza a producir hCG hasta después de la implantación.
Una mujer no está embarazada hasta después de la implantación y, por lo general, una prueba de embarazo no puede detectar el embarazo hasta varios días después de la implantación. Entonces, el sangrado que aparece después de que una mujer ya sabe que está embarazada no es un sangrado de implantación.
El sangrado de implantación suele ser marrón. Algunas mujeres pueden confundir el sangrado con su período mensual porque generalmente ocurre alrededor del momento en que la mujer espera su período.
El flujo del sangrado de implantación suele ser más ligero y más corto que un período, por lo que las mujeres que experimentan un sangrado inusual después de tener relaciones sexuales deben considerar la posibilidad de un embarazo.
Cuando ver a un doctor
Hable con un médico sobre cualquier sangrado al principio del embarazo. Si bien el sangrado puede ser inofensivo, es imposible diagnosticar su causa sin análisis de sangre, una ecografía u otras pruebas de diagnóstico.
El sangrado de un embarazo ectópico roto puede poner en peligro la vida de la madre. Si bien muchas pérdidas de embarazos pasan por sí solas, algunas requieren tratamiento para prevenir el sangrado excesivo y las infecciones.
La atención médica inmediata puede salvar vidas. Incluso cuando no hay un problema grave, la atención adecuada puede ofrecer tranquilidad.
Si una mujer embarazada que experimenta manchado tiene sangre Rh negativa, un médico puede recetarle RhoGAM. Este tratamiento puede ayudar a prevenir una afección conocida como eritroblastosis fetal.
Si una mujer experimenta un sangrado leve en cualquier momento, debe comunicarse con una partera, un médico u otro proveedor de atención médica.
Una mujer debe acudir a una sala de emergencias si:
- desarrollan fiebre
- el sangrado se vuelve más intenso durante varias horas
- el sangrado es abundante, similar a un período
- hay grandes coágulos en la sangre
- tienen calambres
- hay dolor severo en el abdomen
- se sienten mareados o aturdidos
Resumen
Muchas mujeres entran en pánico cuando sangran durante el embarazo, especialmente si tienen antecedentes de aborto espontáneo. Buscar atención inmediata es la forma más rápida de aliviar la ansiedad y obtener respuestas claras.
No es recomendable que las personas intenten autodiagnosticarse el sangrado o supongan que el sangrado significa la pérdida del embarazo. Por lo general, unas pocas pruebas rápidas pueden diagnosticar la causa y el tratamiento oportuno puede prevenir posibles complicaciones.
