Lo que debe saber sobre la dieta baja en FODMAP

Los alimentos FODMAP son alimentos que contienen ciertos tipos de carbohidratos. Incluyen azúcares que pueden causar síntomas en el sistema digestivo de personas susceptibles. Los estudios han demostrado que comer una dieta baja en alimentos FODMAP puede ayudar a mejorar los síntomas del síndrome del intestino irritable.

FODMAP significa "oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables".

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal generalizado que afecta al 11% de la población mundial, según un informe de Epidemiología clínica.

En este artículo, analizamos los beneficios de una dieta baja en FODMAP, cómo funciona y qué dice la investigación.

¿Qué es una dieta baja en FODMAP?

Una dieta baja en FODMAP puede ayudar a controlar los síntomas del SII.

Un equipo de investigadores de la Universidad de Monash, Melbourne, Australia, desarrolló la dieta baja en FODMAP. El grupo, dirigido por Peter Gibson, fue el primero en demostrar que las dietas bajas en FODMAP mejoraron los síntomas del SII.

El plan de dieta clasifica los alimentos FODMAP en altos y bajos. Recomienda que las personas con SII eviten los alimentos ricos en FODMAP y elijan alimentos bajos en FODMAP como sus alimentos básicos diarios.

Es importante tener en cuenta que el tamaño de las porciones también puede cambiar la tolerancia de una persona a un alimento específico. Por ejemplo, una gran cantidad de un alimento bajo en FODMAP podría convertirlo en un alimento alto en FODMAP.

Alimentos para incluir y evitar

Los alimentos bajos en FODMAP, que las personas pueden comer de manera más generosa que los alimentos con un contenido medio y alto en FODMAP, incluyen:

• Verduras: lechugas, zanahoria, cebollino, pepino, hinojo, berenjena, brócoli (cabeza o entero), calabacín, judías verdes y espinacas tiernas.
• Frutas: fresas, piña, uvas, naranjas y kiwis.
• Proteínas: pollo, ternera, pavo, embutidos, cordero, tofu y huevos.
• Pescado: cangrejo, langosta, salmón, atún y camarones.
• Grasas: Aceites, semillas de calabaza, mantequilla, maní, macadamias y nueces.
• Almidones, cereales y granos: papas, pan sin gluten, quinua, arroz integral, totopos y palomitas de maíz.

Los alimentos con alto contenido de FODMAP que se deben evitar incluyen:

• Verduras: ajo, espárragos, cebollas, champiñones, frijoles, chalotes y cebolletas.
• Frutas: moras, sandía, ciruelas pasas, duraznos, dátiles y aguacates.
• Carnes: Embutidos, carnes empanizadas, carnes rebozadas y carnes servidas con salsas y rellenos a base de ajo o cebolla.
• Pescado: Pescado empanizado, pescado rebozado y pescado servido con salsas a base de ajo o cebolla.
• Grasas: almendras, anacardos, pistachos y aguacate
• Almidones, cereales y granos: frijoles, lentejas, trigo y pan, centeno, muffins, pasteles y pastas a base de gluten.

Cuando una persona conoce la diferencia entre alimentos altos y bajos en FODMAP, le resulta más sencillo incorporarlos a una dieta. Ambas categorías contienen una amplia gama de grupos de alimentos.

Es fundamental hablar con un médico o dietista antes de iniciar una dieta baja en FODMAP. Los médicos no suelen recomendar este plan de dieta para un uso prolongado, ya que elimina algunos alimentos esenciales ricos en nutrientes.

Sin embargo, muchos alimentos FODMAP son prebióticos, lo que significa que son compatibles con las bacterias intestinales buenas.

Cualquier persona con un diagnóstico de SII que experimente los siguientes síntomas podría beneficiarse de una dieta baja en FODMAP:

• Síntomas intestinales continuos a pesar de los cambios en el estilo de vida y la dieta.
• sin respuesta a las prácticas de manejo del estrés
• ningún alivio de los síntomas incluso después de eliminar los alimentos desencadenantes, como los lácteos, el café, el alcohol y los alimentos picantes

Lea sobre diferentes estrategias de afrontamiento para el IBS.

Investigación

Varios estudios apoyan las dietas bajas en FODMAP para controlar los síntomas del SII.

Un ensayo clínico de 2014 comparó los efectos de las dietas bajas en FODMAP en personas con y sin SII. Los autores del estudio encontraron que los síntomas del SII mejoraron en el grupo bajo en FODMAP dentro de una semana de implementar la dieta.

Las personas vieron mejoras con dolor abdominal, hinchazón, consistencia de las heces y flatulencia.

Un informe de 2016 en Gastroenterología clínica y experimental, encontró que hasta el 86% de las personas con IBS vieron mejoras en sus síntomas mientras llevaban una dieta baja en FODMAP.

Un informe actual de 2017 encontró que los alimentos bajos en FODMAP brindan beneficios a las personas con SII. También encontró que ciertas cepas y dosis de probióticos pueden ser beneficiosas, aunque se necesita más investigación para identificar las mejores opciones.

Otra revisión de 2017 concluyó que las dietas bajas en FODMAP ofrecen resultados favorables para los síntomas del SII, pero no encontró que las dietas FODMAP sean superiores a los planes de dieta convencionales para el SII.

¿Cómo funciona una dieta FODMAP?

Es importante tener en cuenta que las dietas bajas en FODMAP son restrictivas y deben ser temporales.

Una dieta baja en FODMAP consta de tres fases:

• Eliminación: en esta fase, que puede durar de 3 a 8 semanas dependiendo de la respuesta de una persona a la dieta, una persona elimina todos los FODMAP altos de su dieta.
• Reintroducción: una vez que finaliza la fase de eliminación y los síntomas de una persona han regresado a los valores iniciales o han mejorado significativamente, puede comenzar a reintroducir los alimentos FODMAP en su dieta uno a la vez, aproximadamente cada 3 a 7 días. Esto puede ayudar a una persona a identificar qué alimentos desencadenan sus síntomas.
• Mantenimiento: La fase de mantenimiento implica volver a una dieta regular en la medida de lo posible, limitando solo los alimentos FODMAP que causan los síntomas del SII. Con el tiempo, algunas personas pueden volver a incorporar todos o la mayoría de los FODMAP a su dieta sin síntomas.

Los estudios muestran que los síntomas pueden continuar mejorando durante mucho tiempo después de reducir los FODMAP en la dieta e incluso después de reintroducir algunos de ellos. Sin embargo, las personas deben seguir evitando los alimentos FODMAP que desencadenan sus síntomas.

Recursos útiles para obtener información sobre dietas bajas en FODMAP y alimentos específicos para incluir y eliminar en una dieta baja en FODMAP son la International Foundation for Gastrointestinal Disorders y la aplicación Monash University.

Muchos otros sitios ofrecen recetas y consejos bajos en FODMAP.

¿Qué es el SII?

Las personas con SII experimentan un grupo de síntomas al mismo tiempo, pero no parecen tener evidencia de daño o enfermedad en el sistema digestivo.

IBS causa los siguientes síntomas:

• malestar abdominal o dolor en el abdomen
• hinchazón y gases
• una sensación de que las evacuaciones intestinales son incompletas
• una incapacidad para vaciar los intestinos
• estreñimiento
• Diarrea
• indigestión
• náusea

Los investigadores no conocen la causa exacta del IBS. Las personas con SII pueden aliviar los síntomas mediante cambios en la dieta, medicamentos, manejo del estrés, terapia conductual y diversas terapias alternativas.

Quitar

Una dieta baja en FODMAP puede ayudar a mejorar los síntomas del SII, pero no todos responden bien a esta dieta.

Cualquier persona interesada en comenzar una dieta baja en FODMAP debe hablar con su médico o dietista sobre los beneficios y riesgos.

Q:

¿Me beneficiará una dieta baja en FODMAP si no tengo SII?

A:

Una dieta baja en FODMAP puede ayudarlo si tiene síntomas digestivos similares a los síntomas del SII.

Las investigaciones muestran que puede ser beneficioso para las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), aunque, sin una planificación cuidadosa, una dieta restrictiva puede contribuir a una mayor desnutrición común en los trastornos gastrointestinales.

Natalie Butler, R.D., L.D. Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.