Zytiga (acetato de abiraterona)

¿Qué es Zytiga?

Zytiga es un medicamento recetado de marca. Se usa para tratar dos tipos de cáncer de próstata:

• cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CRPC)
• cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración (CSPC)

Metastásico significa que el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Ambos cánceres se consideran avanzados.

La palabra "castración" se refiere a la disminución de los niveles de testosterona. La testosterona generalmente juega un papel en la estimulación del crecimiento del cáncer de próstata. El cáncer de próstata se considera resistente a la castración si el cáncer continúa creciendo o diseminándose incluso con terapia o cirugía para reducir los niveles de testosterona.

El cáncer sensible a la castración de alto riesgo todavía responde a niveles bajos de testosterona, pero requiere un tratamiento más agresivo.

Zytiga contiene el fármaco acetato de abiraterona. Es un tipo de medicamento que se usa en la terapia hormonal, que es un tratamiento que reduce el nivel de hormonas masculinas en el cuerpo. Los niveles reducidos de hormonas masculinas, como la testosterona, ayudan a retardar o detener el crecimiento de las células cancerosas de la próstata.

Zytiga viene en forma de tableta oral que se toma una vez al día. Tomará Zytiga con un corticosteroide (prednisona) para reducir el riesgo de ciertos efectos secundarios. En algunos casos, tomará Zytiga y prednisona con un tipo diferente de terapia hormonal para reducir aún más los niveles de testosterona.

Eficacia

En estudios clínicos de hombres con CRPC metastásico, tomar Zytiga con prednisona además de la terapia hormonal estándar prolongó la vida en aproximadamente 4,5 meses. Para los hombres con CSPC, la terapia con medicamentos que incluía Zytiga redujo el riesgo de muerte en un 34% durante 52 meses.

Otro estudio observó a hombres con CRPC metastásico o CSPC que estaban comenzando la terapia hormonal por primera vez. Aquellos que tomaron Zytiga tuvieron una tasa de supervivencia a tres años del 83%. Esto significa que vivieron tres años después de comenzar a tomar la droga. Aquellos que recibieron la terapia estándar tuvieron una tasa de supervivencia a tres años del 76%.

También en este estudio, Zytiga redujo el riesgo de muerte dentro de los tres años posteriores al inicio del tratamiento en un 37%. Esto se comparó con la terapia estándar.

Aprobación de la FDA

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Zytiga para CRPC metastásico en 2011.

La FDA aprobó Zytiga para CSPC en 2018.

Zytiga genérico

Zytiga es un medicamento de marca que contiene acetato de abiraterona. Zytiga viene en tabletas de 250 mg y tabletas de 500 mg.

Está disponible una versión genérica de la tableta de 250 mg de acetato de abiraterona. La tableta de 500 mg no tiene una versión genérica.

Efectos secundarios de Zytiga

Zytiga puede provocar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que puede tener mientras toma Zytiga. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Zytiga, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios que puedan ser molestos.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Zytiga incluyen:

• dolor, hinchazón o rigidez en las articulaciones
• tos
• Diarrea
• edema (hinchazón, generalmente en sus manos, piernas y pies)
• dolor de cabeza
• fatiga (falta de energía)
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)
• náusea
• vomitando
• infección de las vías respiratorias superiores (infección de los senos nasales o resfriado común)

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Zytiga pueden variar en la frecuencia con la que ocurren.

Efectos secundarios graves más comunes

Algunos efectos secundarios comunes que podrían resultar en problemas de salud graves para algunas personas incluyen:

• Anemia (nivel bajo de glóbulos rojos)
• Hipertensión (presión arterial alta)
• Trastornos de los electrolitos (como niveles bajos de potasio)
• Niveles altos de colesterol.
• Niveles altos de triglicéridos.
• Niveles altos de azúcar en sangre.
• Disminución de la función hepática (su hígado no funciona correctamente)
• Infecciones del tracto urinario (ITU). Los síntomas pueden incluir:
• sensación de ardor al orinar
• orinar con más frecuencia de lo habitual pero no orinar mucho
• necesidad repentina de orinar
• Problemas de riñon. Los síntomas pueden incluir:
• UTI (consulte los síntomas de UTI más arriba)
• tener que orinar con más frecuencia de lo habitual
• necesidad de orinar con frecuencia por la noche
• sangre en la orina

Su médico lo controlará para detectar estos efectos secundarios en las visitas al consultorio programadas regularmente. Si tiene efectos secundarios graves que no se pueden controlar, su médico puede reducir su dosis de Zytiga o interrumpir el tratamiento.

Efectos secundarios graves raros

Estos efectos secundarios graves de Zytiga no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

• Reacción alérgica grave. Los síntomas pueden incluir:
• dificultad para respirar
• hinchazón de su lengua, boca o garganta
• angioedema (hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies)
• Daño hepático e insuficiencia hepática. Los síntomas pueden incluir:
• ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
• orina oscura
• pérdida de apetito
• picazón en la piel
• dolor de estómago
• fatiga (falta de energía)
• náuseas y vómitos intensos
• Trastornos cardíacos, que incluyen ritmo cardíaco anormal y paro cardíaco (su corazón deja de latir). Los síntomas pueden incluir:
• Dolor de pecho
• sintiendo como si tu corazón se saltara un latido
• sentir que su corazón late demasiado rápido o demasiado lento
• dificultad para respirar
• ansiedad
• mareo
• desmayo
• Problemas suprarrenales (especialmente si deja de tomar prednisona, está estresado o contrae una infección). Los síntomas pueden incluir:
• fatiga prolongada (falta de energía)
• pérdida de apetito
• pérdida de peso
• debilidad muscular
• dolor de estómago

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento o si ciertos efectos secundarios se relacionan con él. A continuación, se detallan algunos de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.

Daño hepático

En los estudios clínicos de Zytiga se informó daño hepático, toxicidad hepática grave (cuando se acumulan niveles dañinos del fármaco en el hígado) e insuficiencia hepática como efectos secundarios.

Los síntomas de problemas hepáticos incluyen ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos), orina más oscura de lo normal, dolor de estómago, náuseas y vómitos. El daño hepático generalmente ocurre durante los primeros tres meses después de comenzar con Zytiga.

El seis por ciento de las personas que tomaron Zytiga en ensayos clínicos sufrieron daño hepático grave, según las pruebas de función hepática. Los resultados de la prueba mostraron niveles mucho más altos de lo normal de las proteínas alanina transaminasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST), que el hígado libera cuando está dañado.

De hecho, aproximadamente el 1% de las personas que tomaron Zytiga en estudios clínicos dejaron de tomar el medicamento debido al daño hepático.

Su médico comprobará su función hepática antes de que empiece a tomar Zytiga y durante su tratamiento. Analizarán los niveles de ALT, AST y bilirrubina (pigmento amarillento que procesa el hígado). Si estos niveles son demasiado altos, es posible que deba tomar una dosis más baja de Zytiga o interrumpir el tratamiento.

Si tiene un daño hepático moderado antes de empezar a tomar Zytiga, su médico le recetará una dosis más baja de Zytiga. También controlarán su función hepática con más frecuencia. Si tiene daño hepático severo, no debe tomar Zytiga.

Infección del tracto urinario

En estudios clínicos, hasta el 12% de las personas que tomaron Zytiga tuvieron una infección del tracto urinario (ITU). En aproximadamente el 2% de estos casos, la UTI se consideró urgente y requirió antibióticos administrados como una inyección en la vena (intravenosa).

Los síntomas de una infección urinaria incluyen una sensación de ardor al orinar, tener que orinar con frecuencia y sentir que debe orinar de inmediato. Si tiene estos síntomas, informe a su médico. Es posible que necesite un antibiótico para ayudar a prevenir que la infección se propague.

Efectos renales

Algunas personas en los estudios clínicos de Zytiga tuvieron efectos secundarios que afectaron a sus riñones, que incluyen:

• infecciones del tracto urinario (ITU)
• tener que orinar con más frecuencia de lo habitual
• necesidad de orinar con frecuencia por la noche
• sangre en la orina

Algunos de estos efectos renales pueden estar relacionados con una UTI, pero es posible que no. Si tiene alguno de estos síntomas, hable con su médico sobre las posibles opciones de tratamiento.

Pérdida de peso (no es un efecto secundario)

La pérdida de peso no fue un efecto secundario informado en los estudios clínicos de Zytiga.

Pero algunas personas pueden perder peso debido a algunos de los efectos secundarios de Zytiga, como diarrea, náuseas, vómitos y malestar estomacal. Estos efectos secundarios pueden impedir que estas personas coman en un horario regular. Estos efectos secundarios también pueden impedir que sus cuerpos ingieran suficientes nutrientes.

La pérdida de peso es comúnmente uno de los primeros signos de cáncer, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Durante el tratamiento del cáncer, las personas pueden perder peso por muchas razones, incluidos los efectos secundarios de los medicamentos, la depresión y la pérdida del apetito.

Además, la pérdida de peso y la pérdida de masa inexplicables, llamadas caquexia, a menudo se observan durante la etapa avanzada del cáncer debido a una ingesta deficiente de alimentos o una mala absorción de los mismos.

Por último, la pérdida de peso puede ser un síntoma de daño hepático o insuficiencia hepática, que se ha informado como efecto secundario en los estudios clínicos de Zytiga.

Si le preocupa su pérdida de peso, hable con su médico. Pueden ayudar a crear un plan de dieta que proporcione todas las vitaminas, minerales y calorías que necesita. También pueden derivarlo a un dietista o nutricionista especialmente capacitado para ayudar a las personas con cáncer.

Costo de Zytiga

Como ocurre con todos los medicamentos, el costo de Zytiga puede variar. Para encontrar los precios actuales de Zytiga en su área, visite WellRx.com. El costo que encuentra en WellRx.com es lo que pagaría sin seguro. Su costo real dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita apoyo financiero para pagar Zytiga, o si necesita ayuda para comprender la cobertura de su seguro, hay ayuda disponible.

Janssen Biotech, Inc., el fabricante de Zytiga, ofrece un programa llamado Janssen CarePath. Para obtener más información y saber si es elegible para recibir asistencia, llame al 877-227-3728 o visite el sitio web del programa.

Dosificación de Zytiga

La dosis de Zytiga que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:

• su función hepática (qué tan bien está funcionando su hígado)
• los medicamentos que toma para tratar otras afecciones

Por lo general, su médico comenzará con la dosis habitual. Luego, lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. En última instancia, su médico le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y concentraciones de fármacos

Zytiga viene en dos concentraciones: una tableta sin recubrimiento de 250 mg y una tableta recubierta con película de 500 mg.

Posología para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración

La dosis habitual recomendada para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración es de 1.000 mg de Zytiga una vez al día. La dosis se puede tomar como dos tabletas de 500 mg o cuatro tabletas de 250 mg.

Con su dosis de Zytiga, también tomará 5 mg de prednisona por vía oral dos veces al día. (Para obtener más información, consulte "Zytiga y prednisona" a continuación).

Si no le han extirpado los testículos quirúrgicamente, tomará un medicamento adicional para reducir sus niveles hormonales.

Posología para el cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración

La dosis habitual recomendada para el cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración es de 1000 mg de Zytiga una vez al día. Esta dosis también se puede tomar como dos tabletas de 500 mg o cuatro tabletas de 250 mg.

Con su dosis de Zytiga, también tomará 5 mg de prednisona por vía oral una vez al día. (Para obtener más información, consulte "Zytiga y prednisona" a continuación).

Si no le han extirpado los testículos quirúrgicamente, tomará un medicamento adicional para reducir sus niveles hormonales.

Dosis para enfermedad hepática

Si tiene una enfermedad hepática moderadamente grave, la dosis recomendada es de 250 mg de Zytiga una vez al día.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de Zytiga o prednisona, tome una dosis al día siguiente a la hora habitual. No tome dos dosis a la vez o el mismo día. Tomar más de una dosis de Zytiga o prednisona puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.

Si olvida más de una dosis, llame a su médico.

El uso de una herramienta de recordatorio puede ayudarlo a recordar tomar Zytiga todos los días.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Eso depende. Es posible que su médico quiera que continúe su tratamiento con Zytiga a largo plazo si el medicamento es eficaz (funciona bien) y seguro para usted. Controlarán cualquier efecto secundario y el progreso de su cáncer para decidir si Zytiga es adecuado para usted.

Usos de Zytiga

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Zytiga para tratar ciertas afecciones. Zytiga también puede usarse fuera de la etiqueta para otras afecciones. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento que está aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.

Zytiga para el cáncer de próstata metastásico

Zytiga está aprobado para tratar dos tipos de cáncer de próstata metastásico:

• cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CRPC)
• cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración (CSPC)

El cáncer de próstata metastásico es un cáncer que se ha diseminado desde la próstata a otras áreas del cuerpo.

La palabra "castración" se refiere a la disminución de los niveles de testosterona. La testosterona generalmente juega un papel en la estimulación del crecimiento del cáncer de próstata. El cáncer de próstata se considera resistente a la castración si el cáncer continúa creciendo o diseminándose incluso con terapia o cirugía para reducir los niveles de testosterona.

El cáncer sensible a la castración de alto riesgo todavía responde a niveles bajos de testosterona, pero requiere un tratamiento más agresivo.

Para cualquier tipo de cáncer, Zytiga se usa con prednisona, un corticosteroide que ayuda a disminuir ciertos efectos secundarios.

Zytiga también se toma con otra terapia hormonal llamada terapia de privación de andrógenos (ADT), que reduce aún más los niveles de hormonas masculinas. Ejemplos de opciones de ADT incluyen:

• acetato de leuprolida (Eligard)
• acetato de goserelina (Zoladex)
• acetato de histrelina (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Una alternativa a la medicación ADT es la orquiectomía bilateral (extirpación quirúrgica de los testículos), que también reduce los niveles de testosterona.

Usos que no están aprobados

Zytiga puede usarse fuera de la etiqueta para otros usos. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento que está aprobado para un propósito se usa para otro propósito.

Cáncer de próstata no metastásico

Zytiga no está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de próstata no metastásico. Pero la Asociación Estadounidense de Urología recomienda Zytiga como una opción para las personas si se aplica todo lo siguiente:

• Tienen cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico (CRPC).
• Su riesgo de desarrollar cáncer de próstata metastásico es alto.
• No quieren o no pueden tomar la terapia estándar.
• No están dispuestos a "mirar y esperar" bajo la supervisión de su médico.

En un estudio clínico, aproximadamente la mitad de las personas que recibieron Zytiga tenían CRPC no metastásico. En este grupo, el uso de Zytiga con la terapia estándar no mejoró la tasa de supervivencia general en una cantidad significativa en comparación con la terapia estándar sola. Pero las personas con cáncer de próstata no metastásico pasaron más tiempo sin tener un cambio significativo en el crecimiento del cáncer o sin necesidad de cambiar la terapia.

Alternativas a Zytiga

Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar su afección. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Zytiga, hable con su médico para obtener más información sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Alternativas para el cáncer de próstata

Algunos ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar el cáncer de próstata incluyen:

• enzalutamida (Xtandi)
• docetaxel (Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenza)
• cabazitaxel (Jevtana)
• radioterapia (como Xofigo)

Zytiga contra Xtandi

Quizás se pregunte cómo se compara Zytiga con otros medicamentos que se recetan para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Zytiga y Xtandi.

Zytiga contiene el fármaco acetato de abiraterona. Xtandi contiene la droga enzalutamida.

Ambos fármacos disminuyen la actividad de las hormonas masculinas, pero funcionan de formas ligeramente diferentes. Zytiga bloquea la producción de ciertas hormonas masculinas. Xtandi ayuda a evitar que las hormonas masculinas se adhieran a sus receptores (proteínas en las células del cáncer de próstata). En ambos casos, los medicamentos ayudan a detener la propagación del cáncer de próstata.

Usos

Zytiga y Xtandi se utilizan para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC). El cáncer resistente a la castración continúa propagándose a pesar del uso de medicamentos que reducen los niveles de hormonas masculinas.

Zytiga está específicamente aprobado por la FDA para tratar el CRPC metastásico. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) también ha aprobado Zytiga para tratar el cáncer de próstata sensible a la castración (CSPC) metastásico de alto riesgo. El cáncer de próstata metastásico se ha diseminado desde la próstata a otras áreas del cuerpo. CSPC todavía responde a la terapia hormonal.

Xtandi está aprobado por la FDA para CRPC metastásico y no metastásico. El cáncer de próstata no metastásico aún no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Ambos medicamentos se toman junto con otra terapia hormonal o después de una cirugía para extirpar los testículos. Esto ayuda a reducir aún más los efectos de los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) en las células cancerosas.

Formas y administración de fármacos

Zytiga y Xtandi se administran en forma de píldoras. Los toma una vez al día.

Zytiga viene en tabletas de 250 mg y tabletas de 500 mg. La dosis habitual es de 1.000 mg una vez al día. Debe tomar Zytiga sin alimentos (con el estómago vacío). Toma Zytiga junto con prednisona, un corticosteroide que ayuda a reducir ciertos efectos secundarios.

Xtandi viene en cápsulas de 40 mg. La dosis habitual es de 160 mg una vez al día. Puede tomarlo con o sin comida.

Su médico puede cambiar su dosis de Zytiga o Xtandi si está tomando otros medicamentos que afectan los niveles de Zytiga o Xtandi en su cuerpo. Es posible que también necesite una dosis más baja de Zytiga si tiene una enfermedad hepática.

Efectos secundarios y riesgos

Zytiga y Xtandi funcionan de formas ligeramente diferentes, por lo que tienen algunos efectos secundarios similares y otros diferentes. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Zytiga, Xtandi o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Zytiga:
• tos
• Puede ocurrir con Xtandi:
• debilidad
• vértigo (mareo)
• falta de apetito
• pérdida de peso
• Puede ocurrir tanto con Zytiga como con Xtandi:
• dolor en las articulaciones
• dolor de cabeza
• fatiga (falta de energía)
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)
• Diarrea
• edema (hinchazón, generalmente en sus manos, piernas y pies)
• náusea
• vomitando
• infección de las vías respiratorias superiores (infección de los senos nasales o resfriado común)

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Zytiga, Xtandi o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Zytiga:
• anemia (nivel bajo de glóbulos rojos)
• trastornos electrolíticos (como niveles bajos de potasio)
• niveles altos de colesterol y triglicéridos
• daño hepático o insuficiencia hepática
• problemas suprarrenales, como niveles bajos de cortisol
• trastornos cardíacos, que incluyen ritmo cardíaco anormal y paro cardíaco (su corazón deja de latir)
• infecciones del tracto urinario
• problemas de riñon
• Puede ocurrir con Xtandi:
• convulsiones
• trastorno neurológico que afecta al cerebro
• cardiopatía isquémica (falta de flujo sanguíneo al corazón)
• caídas y fracturas
• Puede ocurrir tanto con Zytiga como con Xtandi:
• reacción alérgica grave
• hipertensión (presión arterial alta)
• niveles altos de azúcar en sangre

Eficacia

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Zytiga como Xtandi son efectivos para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.

La Asociación Estadounidense de Urología, la Red Nacional Integral del Cáncer y la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica recomiendan Zytiga o Xtandi como opciones de tratamiento para el CRPC metastásico.

Costos

Zytiga y Xtandi son medicamentos de marca. Actualmente existe una forma genérica de Zytiga, pero no existe una forma genérica de Xtandi. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

La forma de marca de Zytiga cuesta mucho más que la forma genérica.

Según estimaciones de WellRx.com, la forma de marca de Zytiga generalmente cuesta menos que Xtandi. El precio real que pague dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Zytiga frente a otras drogas

Quizás se pregunte cómo se compara Zytiga con otros medicamentos que se recetan para usos similares. A continuación se muestran comparaciones entre Zytiga y varios medicamentos.

Zytiga contra Casodex

Zytiga contiene el fármaco acetato de abiraterona. Casodex contiene la droga bicalutamida.

Ambos fármacos disminuyen la actividad de las hormonas masculinas, pero funcionan de diferentes formas. Zytiga previene la producción de ciertas hormonas masculinas. Casodex bloquea las hormonas masculinas para que no se adhieran a sus receptores (proteínas en las células del cáncer de próstata).Ambas acciones ayudan a detener la propagación del cáncer de próstata.

Usos

Tanto Zytiga como Casodex se utilizan para tratar el cáncer de próstata metastásico. El cáncer de próstata metastásico se ha diseminado desde la próstata a otras áreas del cuerpo.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado Zytiga para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CRPC). El CRPC metastásico sigue creciendo a pesar del uso de fármacos que reducen los niveles de hormonas masculinas.

Zytiga también está aprobado para tratar el cáncer de próstata sensible a la castración metastásico de alto riesgo. Este tipo de cáncer de próstata todavía responde a medicamentos que reducen los niveles de hormonas masculinas.

Casodex está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de próstata metastásico en estadio D2. El cáncer de próstata en estadio D2 ha hecho metástasis (diseminación) a huesos más distantes, como la columna vertebral o las costillas.

Formas y administración de fármacos

Zytiga y Casodex se administran en forma de píldoras. Los toma una vez al día.

Zytiga viene en dos concentraciones: una tableta de 250 mg y una tableta de 500 mg. La dosis habitual es de 1.000 mg una vez al día. Debe tomar el medicamento sin alimentos (con el estómago vacío). Toma Zytiga con prednisona (un corticosteroide) para reducir ciertos efectos secundarios.

Es posible que necesite una dosis diferente de Zytiga si está tomando ciertos medicamentos que pueden afectar los niveles de Zytiga en el cuerpo o si tiene una enfermedad hepática.

Casodex viene en tabletas de 50 mg. La dosis habitual es de 50 mg de Casodex una vez al día.

Ambos medicamentos deben tomarse con terapia hormonal adicional o después de una cirugía para extirpar los testículos. Esto ayuda a reducir aún más los efectos de los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) en las células del cáncer de próstata.

Efectos secundarios y riesgos

Zytiga y Casodex funcionan de diferentes formas en el cuerpo. Por lo tanto, tienen algunos efectos secundarios comunes y graves similares y otros diferentes.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Zytiga, Casodex o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Zytiga:
• dolor en las articulaciones
• fatiga (falta de energía)
• Puede ocurrir con Casodex:
• dolor corporal (en la espalda, el estómago o la pelvis)
• debilidad
• estreñimiento
• dificultad para respirar
• mareo
• sangre en la orina
• Puede ocurrir tanto con Zytiga como con Casodex:
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)
• Infección de las vías respiratorias superiores, como sinusitis o resfriado común
• náusea
• edema (hinchazón, generalmente en sus manos, pies y piernas)
• Diarrea
• tos
• dolor de cabeza
• vomitando
• necesidad de orinar con frecuencia por la noche

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Zytiga, Casodex o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Zytiga:
• hipertensión (presión arterial alta)
• trastornos electrolíticos (como niveles bajos de potasio)
• niveles altos de colesterol y triglicéridos
• problemas suprarrenales, como niveles bajos de cortisol
• trastornos cardíacos, como ritmo cardíaco anormal o paro cardíaco (su corazón deja de latir)
• infecciones del tracto urinario
• problemas de riñon
• Puede ocurrir con Casodex:
• crecimiento y dolor de los senos
• Puede ocurrir tanto con Zytiga como con Casodex:
• reacción alérgica grave
• anemia (nivel bajo de glóbulos rojos)
• daño hepático o insuficiencia hepática
• niveles altos de azúcar en sangre

Eficacia

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Zytiga como Casodex son efectivos para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CRPC).

La National Comprehensive Cancer Network recomienda tanto Zytiga como Casodex como opciones de tratamiento para el CRPC metastásico.

Costos

Zytiga y Casodex son medicamentos de marca. Hay formas genéricas de Zytiga y Casodex. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de WellRx.com, Zytiga de marca y Zytiga genérico generalmente cuestan más que cualquier forma de Casodex. El costo real que pague por el medicamento dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Zytiga contra Yonsa

Zytiga y Yonsa contienen el mismo fármaco: acetato de abiraterona. Pero Yonsa se creó como una partícula mucho más pequeña de acetato de abiraterona para que su torrente sanguíneo pueda absorber mejor el medicamento. Puede tomar Yonsa con o sin alimentos debido a su tamaño de partícula más pequeño.

Usos

Zytiga y Yonsa están aprobados por la FDA para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CRPC). El cáncer de próstata metastásico se ha diseminado desde la próstata a otras áreas del cuerpo. El CRPC metastásico continúa creciendo a pesar de la terapia que reduce los niveles de hormonas masculinas.

Zytiga también está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de próstata sensible a la castración (CSPC) metastásico de alto riesgo. CSPC todavía responde a la terapia con medicamentos que reduce los niveles de hormonas masculinas.

Formas y administración de fármacos

Zytiga y Yonsa se administran en forma de píldoras una vez al día.

Zytiga viene en dos concentraciones: una tableta de 250 mg y una tableta de 500 mg. La dosis habitual es de 1.000 mg una vez al día. Debe tomar Zytiga sin alimentos (con el estómago vacío). Toma el medicamento con prednisona (un corticosteroide) para reducir ciertos efectos secundarios.

Su médico puede recetarle una dosis diferente de Zytiga si está tomando ciertos medicamentos que afectan los niveles de Zytiga en su cuerpo o si tiene una enfermedad del hígado.

Yonsa viene en tabletas de 125 mg. La dosis habitual es de 500 mg de Yonsa una vez al día. Toma Yonsa con metilprednisolona (un corticosteroide) para reducir ciertos efectos secundarios.

Ambos medicamentos deben tomarse con terapia hormonal adicional o después de la cirugía para extirpar los testículos. Esto ayuda a reducir aún más los efectos que los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) tienen sobre las células cancerosas.

Efectos secundarios y riesgos

Zytiga y Yonsa son medicamentos muy similares, por lo que tienen muchos de los mismos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Esta lista contiene ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Zytiga y Yonsa:

• dolor o hinchazón de las articulaciones
• tos
• Diarrea
• edema (hinchazón, generalmente en sus manos, piernas y pies)
• fatiga (falta de energía)
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)
• náuseas o vómitos
• infección de las vías respiratorias superiores, como una infección de los senos nasales o un resfriado común
• dolores de cabeza
• dificultad para respirar
• magulladuras

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir tanto con Zytiga como con Yonsa:

• hipertensión (presión arterial alta)
• anemia (nivel bajo de glóbulos rojos)
• niveles altos de colesterol y triglicéridos
• trastornos electrolíticos (como niveles bajos de potasio)
• niveles altos de azúcar en sangre
• problemas suprarrenales, como niveles bajos de cortisol
• infecciones del tracto urinario
• daño hepático o insuficiencia hepática
• trastornos cardíacos, como ritmo cardíaco anormal o paro cardíaco (su corazón deja de latir)
• problemas de riñon
• niveles bajos de glóbulos blancos

Eficacia

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Zytiga como Yonsa son efectivos para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.

Zytiga y Yonsa son dos versiones de la misma droga. Yonsa se creó como una partícula mucho más pequeña de acetato de abiraterona para que su torrente sanguíneo pueda absorber mejor el medicamento. Puede tomar Yonsa con o sin alimentos debido a su tamaño de partícula más pequeño. Pero puede esperar que los dos medicamentos tengan efectos muy similares en el cuerpo.

La National Comprehensive Cancer Network recomienda tanto Zytiga como Yonsa como opciones de tratamiento para el CRPC metastásico.

Costos

Zytiga y Yonsa son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de Yonsa, pero hay una forma genérica de Zytiga disponible. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de WellRx.com, Zytiga de marca y Zytiga genérico generalmente cuestan más que Yonsa. El costo real que pague por el medicamento dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Zytiga y prednisona

Toma Zytiga con otro medicamento llamado prednisona. La prednisona es un medicamento corticosteroide recetado.

Zytiga evita que las glándulas suprarrenales (que producen y liberan hormonas) produzcan cortisol. El cortisol es una hormona que desempeña un papel en muchas funciones corporales importantes. Algunos de estos incluyen mantener la presión arterial, regular los ciclos de sueño y vigilia y controlar los niveles de azúcar en sangre.

La prednisona ayuda a reemplazar los niveles bajos de cortisol, por lo que mantiene estas importantes funciones corporales funcionando correctamente. La prednisona también le ayuda a evitar los efectos secundarios de los niveles bajos de cortisol. Es por eso que toma prednisona y Zytiga juntos.

Si tiene cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, tomará 5 mg de prednisona dos veces al día.

Si tiene cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración, tomará 5 mg de prednisona una vez al día.

Uso de Zytiga con otras drogas

Por lo general, toma Zytiga con prednisona y otro medicamento de terapia hormonal. Este segundo tipo de terapia hormonal se conoce como terapia de privación de andrógenos (ADT). Los medicamentos ADT ayudan a evitar que los testículos produzcan hormonas masculinas que estimulan el crecimiento del cáncer de próstata.

Las glándulas suprarrenales y las células cancerosas de la próstata también producen hormonas masculinas en pequeñas cantidades. Zytiga ayuda a evitar que estas áreas secundarias del cuerpo produzcan testosterona.

Algunos ejemplos de medicamentos ADT incluyen:

• acetato de leuprolida (Eligard)
• acetato de goserelina (Zoladex)
• acetato de histrelina (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Zytiga y alcohol

No hay interacción entre Zytiga y el alcohol. Pero Zytiga ha causado toxicidad hepática (niveles peligrosos del fármaco que se acumulan en el hígado) en algunas personas. Beber demasiado alcohol puede aumentar el riesgo de daño hepático en personas que toman Zytiga.

Si toma Zytiga, hable con su médico sobre si beber alcohol es seguro para usted.

Interacciones de Zytiga

Zytiga puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos y alimentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden afectar la eficacia de un medicamento, mientras que otras pueden aumentar la cantidad de efectos secundarios o agravarlos.

Zytiga y otros medicamentos

A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con Zytiga. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Zytiga.

Antes de tomar Zytiga, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Zytiga y Xofigo

No tome Zytiga con Xofigo, un medicamento radiactivo, a menos que los esté tomando juntos en un ensayo clínico. En un estudio clínico, las personas que tomaron Zytiga con Xofigo tuvieron un mayor riesgo de fracturas óseas y muerte. Esto se comparó con personas que tomaron Zytiga y un placebo (un fármaco ficticio que no funciona). Si tiene preguntas sobre Xofigo, hable con su médico.

Zytiga y Provenge

No hay interacción entre Zytiga y Provenge (sipuleucel-T). Provenge es un tipo de vacuna que hace que su sistema inmunológico sea más activo en la lucha contra el cáncer de próstata.

Un estudio clínico analizó cómo respondían los sistemas inmunológicos de las personas a la terapia Provenge. Una respuesta del sistema inmunológico muestra que Provenge está funcionando. Los resultados de este estudio fueron similares en personas que tomaron Zytiga con Provenge y en personas que usaron Zytiga después de tomar Provenge.

Sin embargo, las pautas de tratamiento actuales no recomiendan usar Zytiga y Provenge juntos. En cambio, las pautas recomendaban tomar un fármaco u otro como posible tratamiento.

Zytiga y ciertos medicamentos anticonvulsivos

Tomar Zytiga con ciertos medicamentos anticonvulsivos puede aumentar la rapidez con que su cuerpo se deshace de Zytiga. Esto puede reducir la cantidad de Zytiga en su cuerpo y hacer que el medicamento sea menos efectivo (no funcionar tan bien). Algunos ejemplos de estos medicamentos anticonvulsivos son:

• fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR o Teril)
• fenobarbital

En algunos casos, es posible que su médico le pida que tome Zytiga con uno de estos medicamentos anticonvulsivos. Si ese es el caso, pueden aumentar su dosis de Zytiga a 1,000 mg dos veces al día.

Zytiga y ciertos medicamentos para la tuberculosis

Tomar Zytiga con ciertos medicamentos para la tuberculosis puede aumentar la rapidez con la que su cuerpo se deshace de Zytiga. Esto puede hacer que Zytiga sea menos eficaz (que no funcione tan bien) al reducir la cantidad del fármaco en su organismo. Algunos ejemplos de estos medicamentos para la tuberculosis incluyen:

• rifampicina (Rifadin, Rimactane)
• rifabutina (micobutina)
• rifapentina (Priftin)

En algunos casos, es posible que su médico le pida que tome Zytiga con uno de estos medicamentos para la tuberculosis. Si ese es el caso, pueden aumentar su dosis de Zytiga a 1,000 mg dos veces al día.

Zytiga y fármacos degradados por la enzima CYP2D6

Tomar Zytiga con medicamentos que son metabolizados (degradados) por la enzima CYP2D6 puede aumentar los niveles de esos medicamentos en su cuerpo. (Una enzima es una proteína que causa reacciones químicas en su cuerpo). Esto se debe a que Zytiga bloquea el CYP2D6 para que no descomponga esos medicamentos como lo haría normalmente la enzima. Los niveles más altos de estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.

Algunos ejemplos de fármacos desglosados ​​por CYP2D6 incluyen:

• dextrometorfano (Delsym)
• ciertos antidepresivos, como desipramina (Norpramin), nortriptilina (Pamelor) y venlafaxina (Effexor XR, Pristiq)
• atomoxetina (Strattera)
• tioridazina
• nebivolol (Bystolic)

Si está tomando Zytiga con un medicamento que es metabolizado por CYP2D6, su médico controlará de cerca sus efectos secundarios. Es posible que necesite una dosis más baja de Zytiga o una alternativa al otro medicamento.

Zytiga y fármacos degradados por la proteína CYP2C8

Tomar Zytiga con medicamentos que son metabolizados (degradados) por la proteína CYP2C8 puede aumentar los niveles de esos medicamentos en su cuerpo. Esto se debe a que Zytiga bloquea el CYP2C8 para que no descomponga esos medicamentos como lo haría normalmente la proteína. Los niveles más altos de estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.

Los ejemplos de estos medicamentos incluyen pioglitazona (Actos) y repaglinida (Prandin).

Si está tomando Zytiga con un medicamento descompuesto por CYP2C8, su médico lo controlará de cerca para detectar efectos secundarios. Es posible que necesite una alternativa a ese medicamento o una dosis más baja de Zytiga.

Zytiga y hierba de San Juan

Tomar Zytiga con hierba de San Juan puede reducir la cantidad de Zytiga en su cuerpo. Esto se debe a que la hierba de San Juan aumenta la rapidez con la que su cuerpo se deshace de Zytiga. Los niveles bajos de Zytiga pueden disminuir su eficacia.

En algunos casos, es posible que su médico le pida que tome Zytiga y la hierba de San Juan. Si ese es el caso, su médico puede aumentar su dosis de Zytiga a 1000 mg dos veces al día.

Zytiga y alimentos

No tome Zytiga al mismo tiempo que come. Comer alimentos cuando toma el medicamento aumentará la cantidad de Zytiga que su cuerpo absorbe (ingiere) al mismo tiempo. Esto aumenta su riesgo de sufrir efectos secundarios. Tome Zytiga una hora antes de una comida o dos horas después de una comida.

Sin embargo, de acuerdo con las pautas de tratamiento actuales, tomar Zytiga con alimentos puede ser una opción. Hable con su médico si tiene preguntas.

Cómo tomar Zytiga

Debe tomar Zytiga de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.

Sincronización

Tome Zytiga una vez al día, una hora antes de una comida o dos horas después de una comida. Tomar el medicamento a la misma hora todos los días puede ayudarlo a recordar su dosis.

Y los recordatorios de medicamentos pueden ayudarlo a asegurarse de que no se salte una dosis.

Tomar Zytiga con comida

Tome Zytiga con el estómago vacío, una hora antes de una comida o dos horas después de una comida. Tomar Zytiga con el estómago vacío ayuda a reducir el riesgo de sufrir efectos secundarios.

Tome su dosis de Zytiga con un vaso de agua.

Sin embargo, de acuerdo con las pautas de tratamiento actuales, tomar Zytiga con alimentos puede ser una opción. Hable con su médico si tiene preguntas.

¿Se puede triturar, partir o masticar Zytiga?

No. No debes triturar, partir ni masticar Zytiga. Debes tragarlo entero.

Cómo actúa Zytiga

Zytiga contiene el fármaco acetato de abiraterona, que se utiliza para tratar dos tipos de cáncer de próstata metastásico:

• Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. * Este es el cáncer de próstata que ha hecho metástasis (diseminación) desde la próstata a otra área del cuerpo. Es resistente a la castración, lo que significa que sigue creciendo a pesar de la terapia con medicamentos o la cirugía que reduce los niveles de testosterona.
• Cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración. También se trata de cáncer de próstata que ha hecho metástasis (se ha diseminado) desde la próstata a otra área del cuerpo. Se espera que el cáncer de próstata de alto riesgo crezca y se disemine rápidamente. El cáncer de próstata sensible a la castración responde a la terapia con medicamentos o la cirugía que reduce los niveles de testosterona.

* La palabra "castración" se usa porque la terapia con medicamentos se considera una alternativa a la extirpación quirúrgica de los testículos. Ambos métodos disminuyen los niveles de testosterona.

Los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) estimulan el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Zytiga pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la biosíntesis de andrógenos. Estos fármacos inhiben (bloquean) la producción de andrógenos.

Específicamente, Zytiga bloquea la actividad de una enzima (una proteína que causa reacciones químicas en el cuerpo) llamada CYP17. La enzima CYP17 participa en la producción de testosterona y otras hormonas masculinas. Estas hormonas se producen en los testículos, las glándulas suprarrenales y las células cancerosas de la próstata.

Zytiga disminuye la cantidad de testosterona que hace que el cáncer crezca. Pero no bloquea toda la producción de testosterona en el cuerpo, por lo que debe tomar Zytiga con otra terapia hormonal.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

El cuerpo de cada persona responderá de manera diferente a Zytiga. Pero los medicamentos como Zytiga que afectan las hormonas esteroides pueden comenzar a reducir los niveles de testosterona en días o semanas. Debido a que el objetivo del tratamiento con Zytiga es detener el crecimiento del cáncer, no es posible decir con certeza qué tan rápido afectarán los niveles más bajos de testosterona a las células cancerosas.

Zytiga y embarazo

Zytiga no está destinado a ser utilizado por mujeres.

Las mujeres embarazadas no deben tomar ni manipular Zytiga. En estudios con animales, tomar Zytiga durante el embarazo tuvo efectos nocivos y fatales en la descendencia.

Las mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas deben usar guantes protectores mientras manipulan Zytiga 250 mg comprimidos no recubiertos o comprimidos recubiertos de Zytiga 500 mg dañados. La exposición sin protección a la droga puede dañar al bebé en desarrollo.

Si los hombres que toman Zytiga son sexualmente activos con una mujer embarazada, deben usar un condón durante el tratamiento y durante las tres semanas posteriores a la dosis final.Si tienen parejas femeninas que pueden quedar embarazadas, la pareja debe usar dos formas de control de la natalidad (por ejemplo, condones y píldoras anticonceptivas orales).

En estudios con animales, los machos que recibieron Zytiga tuvieron una fertilidad reducida (capacidad de embarazar a una mujer). Este efecto fue reversible después de 16 semanas después de la última dosis. Pero los estudios en animales no siempre predicen lo que ocurrirá en los humanos.

Zytiga y lactancia

No se sabe si Zytiga pasa a la leche materna.

Si está considerando tomar Zytiga mientras está amamantando, hable con su médico. Es posible que le recomienden que deje de amamantar o que tome un medicamento que no sea Zytiga.

Preguntas frecuentes sobre Zytiga

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Zytiga.

¿Puedo usar Zytiga después de usar Xtandi?

Si. Puede tomar Zytiga después de tomar Xtandi.

De acuerdo con las pautas de tratamiento actuales, Zytiga es una opción de tratamiento para las personas cuyo cáncer empeoró mientras tomaban Xtandi o después de tomar Xtandi.

Por otro lado, Xtandi es una opción de tratamiento para las personas cuyo cáncer empeoró mientras tomaban Zytiga o después de tomar Zytiga.

¿Puedo tomar Zytiga sin prednisona?

Se recomienda que tome Zytiga con el corticosteroide prednisona para reducir algunos de los efectos secundarios que ocurren debido a los niveles bajos de hormonas. Algunos de estos efectos secundarios incluyen presión arterial alta, niveles bajos de potasio y edema (hinchazón, generalmente en sus manos, piernas y pies).

En un estudio clínico, las personas tomaron prednisolona (un corticosteroide similar a la prednisona) con Zytiga. En otro estudio clínico en el que participaron adultos mayores, Zytiga se tomó con prednisona o prednisolona. Se encontró que estas combinaciones son seguras y efectivas para tratar el cáncer de próstata metastásico cuando se toman con la terapia hormonal estándar.

Y en otro estudio, cambiar de prednisona a dexametasona (un corticosteroide similar a la prednisona) fue seguro para las personas con cáncer avanzado.

Un pequeño estudio clínico encontró que algunas personas pueden tomar Zytiga sin prednisona. Sin embargo, será necesario que su médico los controle más de cerca. No deje de tomar prednisona a menos que su médico se lo indique.

Algunos médicos también pueden recetarle un corticosteroide diferente, como prednisolona, ​​metilprednisolona o dexametasona, que usted toma con Zytiga. Recetar un corticosteroide diferente al que aprobó la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) se considera un uso no indicado en la etiqueta.

¿Zytiga es una forma de quimioterapia?

No. Zytiga no es una forma de quimioterapia. Zytiga es un tipo de terapia hormonal que ayuda a combatir el cáncer de próstata. Actúa reduciendo la cantidad de hormonas masculinas en el cuerpo.

Los medicamentos de quimioterapia, como docetaxel (Taxotere) o cabazitaxel (Jevtana), funcionan de manera diferente a los medicamentos de terapia hormonal. Los medicamentos de quimioterapia atacan a muchos tipos diferentes de células de crecimiento rápido en el cuerpo, incluidas las células cancerosas. Pero los medicamentos también atacan las células sanguíneas recién formadas, las células del folículo piloso y las células del revestimiento de la boca y los intestinos. Los medicamentos de quimioterapia suelen tener muchos efectos secundarios debido a la forma en que afectan al cuerpo.

La terapia hormonal suele ser la terapia de primera elección para tratar el cáncer de próstata. La quimioterapia se puede usar con terapia hormonal o sola para tratar el cáncer en etapa tardía. Sin embargo, Zytiga no es una de las terapias hormonales recomendadas actualmente para usarse en combinación con quimioterapia.

¿Cuánto tiempo necesitaré ser tratado con Zytiga?

Usted y su médico discutirán qué tan eficaz y seguro es Zytiga para usted. Es probable que tome Zytiga durante el tiempo que ayude a prevenir el crecimiento del cáncer y durante el tiempo que pueda manejar los efectos secundarios. Esto puede ser desde meses hasta años.

¿Zytiga afecta mis niveles de testosterona?

Si. Zytiga ayuda a retardar o detener el crecimiento del cáncer de próstata al disminuir la cantidad de testosterona y otras hormonas masculinas en su cuerpo. Zytiga reduce los niveles de testosterona al bloquear la producción de otros esteroides que ayudan a crear testosterona. También reduce los niveles de otra importante hormona masculina llamada dihidrotestosterona.

¿Cuál es la esperanza de vida de alguien que toma Zytiga?

La esperanza de vida (la cantidad de años que probablemente vivirá) se basa en varios factores. Estos incluyen su edad, estado de salud general, la etapa (qué tan avanzado) está su cáncer y otros factores. La esperanza de vida es diferente para cada persona. La cantidad de años que probablemente vivirá ayudará a orientar las opciones de terapia para su cáncer de próstata.

En estudios clínicos, las personas con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración que tomaron Zytiga vivieron aproximadamente 4,5 meses más que las personas que no tomaron Zytiga. Pero la respuesta de cada persona al tratamiento con Zytiga será única y se basará en sus propios factores de esperanza de vida.

Precauciones con Zytiga

Antes de tomar Zytiga, hable con su médico sobre su historial médico. Es posible que Zytiga no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Éstos incluyen:

Enfermedad del corazón

Zytiga puede causar problemas cardíacos graves (como un ataque cardíaco o un derrame cerebral) y la muerte. Antes de comenzar a tomar Zytiga, hable con su médico sobre su historial de enfermedad cardíaca. Esto incluye insuficiencia cardíaca, arritmia (ritmo cardíaco anormal) y ataque cardíaco.

Su médico lo controlará para detectar enfermedades cardíacas, así como presión arterial alta, niveles bajos de potasio y retención de líquidos (ver a continuación). Si es necesario, recomendarán un tratamiento para la enfermedad cardíaca antes y durante su tratamiento con Zytiga. Es posible que Zytiga no sea adecuado para personas con un riesgo muy alto de problemas cardíacos graves.

Hipertensión

Zytiga puede causar hipertensión (presión arterial alta), lo que aumenta su riesgo de problemas cardíacos como un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Su médico controlará su presión arterial antes de comenzar con Zytiga y al menos una vez al mes mientras toma el medicamento. Si es necesario, le recomendarán opciones de tratamiento para controlar su presión arterial antes y durante su tratamiento con Zytiga.

Hipopotasemia

Zytiga puede disminuir los niveles de potasio en sangre. Este es un electrolito (un mineral) importante que su cuerpo necesita para el correcto funcionamiento de los nervios, los músculos y el corazón.

Su médico controlará sus niveles de potasio antes de comenzar con Zytiga y al menos una vez al mes mientras toma el medicamento. Si es necesario, le recomendarán opciones de tratamiento para corregir sus niveles de potasio antes y durante su tratamiento con Zytiga.

Edema o retención de líquidos

Zytiga puede causar edema (hinchazón, generalmente en sus manos, piernas y pies).

Antes de comenzar con Zytiga, informe a su médico sobre cualquier hinchazón que tenga. Verificarán si la hinchazón es causada por una enfermedad que deba tratarse antes de que comience a tomar Zytiga. Si es necesario, le recomendarán opciones de tratamiento para ayudar a prevenir el edema antes o durante su tratamiento con Zytiga.

Insuficiencia suprarrenal

Zytiga y prednisona (un medicamento corticosteroide que toma con Zytiga) se han relacionado con problemas suprarrenales. (Las glándulas suprarrenales producen y liberan hormonas). El vínculo era muy fuerte en personas que estaban bajo estrés, tenían una infección o suspendieron la terapia con corticosteroides.

Antes de comenzar con Zytiga, informe a su médico si ha tenido problemas suprarrenales en el pasado. Es posible que lo controlen más de cerca para detectar efectos secundarios o recomendar una terapia alternativa.

Trastornos hipofisarios

Zytiga actúa sobre hormonas que están parcialmente controladas por la glándula pituitaria.

Antes de comenzar con Zytiga, informe a su médico si ha tenido problemas hipofisarios en el pasado. Es posible que lo controlen más de cerca mientras toma Zytiga.

Enfermedad hepática o problemas hepáticos.

Zytiga se ha relacionado con daño hepático, hepatitis, insuficiencia hepática y muerte. Las personas que han tenido una enfermedad hepática o problemas hepáticos en el pasado tienen un mayor riesgo de daño hepático si toman Zytiga.

Su médico comprobará el funcionamiento de su hígado antes de que empiece a tomar Zytiga. Continuarán controlando su función hepática cada dos semanas durante tres meses, y luego cada mes después de eso. Si desarrolla problemas hepáticos durante el tratamiento, es posible que deba dejar de tomar Zytiga durante un tiempo o tomar una dosis más baja.

Las personas con enfermedad hepática moderada deben comenzar con una dosis más baja de Zytiga. Las personas con enfermedad hepática grave no deben tomar Zytiga.

Sobredosis de Zytiga

Tomar más de la dosis recomendada de Zytiga puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios comunes y graves. Esta lista no incluye todos los posibles síntomas de sobredosis.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• Diarrea
• náuseas y vómitos
• Alta presión sanguínea
• ritmo cardíaco anormal
• paro cardíaco (su corazón deja de latir)
• daño hepático o insuficiencia hepática

Qué hacer en caso de sobredosis

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 o utilizar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Zytiga

Cuando obtenga Zytiga en la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser de un año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.

La fecha de vencimiento ayuda a garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos vencidos. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico sobre si aún puede usarlo.

Almacenamiento

El tiempo que un medicamento permanece en buen estado puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena el medicamento.

Guarde las píldoras Zytiga a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) fuera del alcance de los niños.

Disposición

Si ya no necesita tomar Zytiga y le sobran medicamentos, es importante desecharlo de manera segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos niños y mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDA ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo desechar su medicamento.

Información profesional para Zytiga

La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.

Indicaciones

Zytiga está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para usarse en combinación con prednisona para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración y del cáncer de próstata metastásico de alto riesgo sensible a la castración.

Mecanismo de acción

Zytiga contiene el profármaco acetato de abiraterona, que es un inhibidor de la biosíntesis de andrógenos. Se convierte mediante hidrólisis en el metabolito activo abiraterona.

Zytiga inhibe la enzima 17α-hidroxilasa / C17,20-liasa (CYP17), que se expresa en los testículos, las glándulas suprarrenales y el tejido tumoral prostático. La inhibición de la enzima CYP17 disminuye la producción de los precursores de testosterona dehidroepiandrosterona (DHEA) y androstenediona, lo que finalmente reduce los niveles séricos de testosterona y dihidroxi testosterona.

La inhibición de CYP17 también aumenta la producción de mineralocorticoides por las glándulas suprarrenales.

Farmacocinética y metabolismo.

Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan dos horas después de la administración oral de Zytiga. La composición de la grasa de la comida altera significativamente la exposición sistémica, por lo que Zytiga debe tomarse con el estómago vacío.

Zytiga se une en gran medida a las proteínas plasmáticas (albúmina y glucoproteína ácida alfa-1) y se metaboliza mediante hidrólisis no mediada por CYP. Aproximadamente el 88% de la dosis se excreta en las heces. La vida media terminal es de aproximadamente 12 horas. La insuficiencia hepática prolonga la exposición (consulte las recomendaciones de ajuste de dosis).

Zytiga es un sustrato del citocromo P450 (CYP) 3A4 y un inhibidor de CYP2D6 y CYP2C8.

Contraindicaciones

Zytiga puede causar daño al feto en desarrollo y la pérdida del embarazo.

Nota: Los hombres con parejas femeninas en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Zytiga y durante las tres semanas posteriores a la dosis final.

Almacenamiento

Las tabletas de Zytiga deben almacenarse a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C). Mantener fuera del alcance de los niños.