¿Puede una técnica de masaje ayudar a tratar el reflujo ácido?
Según un ensayo preliminar, masajear el tejido conectivo que rodea el diafragma podría reducir significativamente el reflujo ácido en personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico.
En esta era de resistencia a los antibióticos y adicción a los opioides, encontrar alternativas a las drogas es de creciente interés para los científicos, los médicos y el público en general.
Un grupo de investigadores investigó recientemente una forma sin medicamentos de aliviar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o reflujo ácido.
Procedentes de los Departamentos de Fisioterapia, Medicina y Cirugía de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia en España, publicaron recientemente sus hallazgos en la revista Informes científicos.
Los científicos enfocaron su estudio en personas con ERGE, una condición común que afecta alrededor del 18,1 al 27,8% de los adultos en los Estados Unidos.
El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el contenido del estómago, incluido el ácido del estómago, se desplaza hacia el esófago. Esto puede causar la desagradable sensación de ardor que muchas personas llaman acidez de estómago.
Para las personas con ERGE, el reflujo gastroesofágico puede ser una ocurrencia regular que impacta significativamente su calidad de vida.
Las opciones de tratamiento actuales generalmente implican el uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones (IBP). Aunque estos medicamentos son efectivos, pueden causar eventos adversos en algunas personas y pueden aumentar el riesgo de enfermedad renal crónica.
Los científicos involucrados en el estudio más reciente investigaron si un tipo de masaje llamado liberación miofascial (MFR) podría aliviar los síntomas de la ERGE.
¿Qué es MFR?
MFR se centra en la fascia. La profesora María Dolores Arguisuela, codirectora de investigación, explica que “la fascia es un tejido del cuerpo que envuelve todas las estructuras - músculos, huesos, vasos, órganos - y tiene la función de sostener o sostener, transmitir tensiones y deslizar entre aviones ".
Según los autores de una revisión de MFR, la técnica es una "terapia manual que implica la aplicación de un estiramiento de baja carga y larga duración al complejo miofascial, destinado a restaurar la longitud óptima, disminuir el dolor y mejorar la función".
Los investigadores querían comprender si la MFR podía reducir el reflujo gastroesofágico, mejorar la calidad de vida y minimizar la cantidad de IBP que las personas debían tomar.
Explican que la intervención de MFR que diseñaron para utilizar en este estudio tenía como objetivo "estirar las fibras musculares del diafragma".
El diafragma es una barrera muscular que separa el abdomen del pecho. Los científicos se centraron en masajear la fascia alrededor del diafragma porque se encuentra justo encima del estómago y desempeña un papel importante para evitar que el ácido del estómago viaje hacia el esófago.
Masaje vs reflujo
Para investigar, reclutaron a 30 personas, de entre 18 y 80 años, con ERGE. La mitad de los participantes recibió MFR de un fisioterapeuta con mucha experiencia y la otra mitad recibió un procedimiento simulado.
Cada participante recibió cuatro sesiones de 25 minutos con una cadencia de dos veces por semana durante 2 semanas.
Durante las sesiones de MFR, el terapeuta utilizó seis técnicas dirigidas a la fascia del diafragma; el tratamiento simulado implicó técnicas similares, pero el médico no aplicó presión sobre la fascia.
Los científicos evaluaron el impacto de la MFR utilizando tres medidas:
- gravedad y frecuencia de los síntomas de ERGE, medidos mediante un cuestionario de 12 ítems
- calidad de vida, evaluada mediante un cuestionario de 36 ítems
- Uso de IBP, medido en miligramos de medicamentos que tomaron los participantes
Los investigadores repitieron estas medidas antes de la primera sesión de MFR, después de 1 semana de MFR y en la marca de 4 semanas (2 semanas después de la última sesión de MFR).
En comparación con los del grupo de simulación, en la marca de las 4 semanas, los del grupo experimental tuvieron una mejora significativa en los síntomas y la calidad de vida autoevaluada. De manera similar, los participantes en el grupo MFR necesitaban tomar significativamente menos IBP. Los autores del estudio explican:
"Estos hallazgos preliminares indican que la aplicación del protocolo MFR que usamos en este estudio disminuyó los síntomas y el uso de IBP y aumentó la calidad de vida de los pacientes con ERGE no erosiva hasta 4 semanas después del final del tratamiento".
Limitaciones e inquietudes
Esta fue solo una pequeña prueba preliminar, por lo que los científicos deberán investigar este efecto con muchos más participantes.
Los autores también señalan que su estudio no tomó ninguna medida física para evaluar si el diafragma estaba, de hecho, bloqueando el esófago de manera más efectiva.
También señalan los desafíos de estudiar una terapia manual, porque a medida que el practicante responde a las necesidades del cuerpo de cada persona, cada sesión de terapia es diferente; en esta nota, escriben: "En este sentido, el uso de la terapia manual es en sí mismo una limitación del estudio".
Otro déficit es el seguimiento limitado; Sería interesante medir cuánto tiempo pueden durar los beneficios de MFR.
Sin embargo, a pesar de las limitaciones, los resultados son alentadores. Los investigadores escriben:
“El tratamiento con técnicas de MFR no tiene efectos secundarios y podría convertirse en una alternativa o complemento terapéutico en pacientes que requieran el uso de IBP a largo plazo o que quieran o necesiten evitar los medicamentos PPI debido a sus posibles efectos secundarios”.
