¿Puede comer toronja mientras toma metformina?

RETIRO DE LA LIBERACIÓN EXTENDIDA DE METFORMINA

En mayo de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomendó que algunos fabricantes de metformina de liberación prolongada retiraran algunas de sus tabletas del mercado estadounidense. Esto se debe a que se encontró un nivel inaceptable de un carcinógeno probable (agente cancerígeno) en algunas tabletas de metformina de liberación prolongada. Si actualmente toma este medicamento, llame a su proveedor de atención médica. Ellos le indicarán si debe continuar tomando su medicamento o si necesita una nueva receta.

La toronja es una fuente saludable de nutrientes, pero también contiene compuestos que pueden afectar la forma en que actúan algunos medicamentos. Sin embargo, actualmente no hay evidencia que sugiera que comer toronja pueda afectar el uso de metformina.

Los médicos recetan metformina como tratamiento de primera línea para personas con diabetes tipo 2. La metformina actúa ayudando a reducir los niveles de azúcar en sangre de una persona. A veces, los médicos también recomiendan el tratamiento con metformina para las personas con síndrome de ovario poliquístico.

La toronja y el jugo de toronja son buenas fuentes de potasio y vitamina C, ambos nutrientes esenciales para una buena salud. Sin embargo, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) advierte contra comer toronjas o beber jugo de toronja cuando se toman ciertos medicamentos.

En este artículo, analizamos si la toronja interactúa con la metformina y las cosas que se deben evitar mientras se toma metformina. También cubrimos si la toronja es buena para la diabetes y por qué la toronja puede interactuar con algunos medicamentos.

¿La toronja interactúa con la metformina?

No hay evidencia de que la metformina se vea afectada por el consumo de toronja.

Según una revisión de 2016, se sabe que más de 85 medicamentos pueden interactuar con la toronja.

La FDA exige que ciertos medicamentos, incluidos algunos de venta libre (OTC), lleven advertencias sobre el consumo de toronja mientras se toman estos medicamentos.

Sin embargo, la metformina no incluye esta advertencia y no hay evidencia científica que sugiera que la toronja afecte la seguridad o eficacia de tomar este medicamento.

Cosas que debe evitar al tomar metformina

Ciertos medicamentos pueden interactuar potencialmente con la metformina y pueden reducir su efectividad o aumentar el riesgo de efectos nocivos.

Estos medicamentos incluyen:

  • anticonceptivos orales
  • diuréticos y otras tiazidas
  • corticosteroides
  • fenitoína
  • ácido nicotínico
  • simpaticomiméticos
  • fenotiazinas
  • gliburida
  • bloqueadores de los canales de calcio
  • medicamentos para la epilepsia, como topiramato
  • productos de tiroides
  • isoniazida
  • nifedipina
  • furosemida

Antes de tomar metformina, es esencial que una persona informe a los médicos y farmacéuticos de cualquier medicamento que esté tomando.

El consumo de alcohol cuando se toma metformina puede aumentar el riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre. Las personas que toman metformina deben evitar beber alcohol o beber solo con moderación.

¿La toronja es buena para la diabetes?

Beber jugo de toronja puede ser beneficioso para las personas con diabetes.

Aunque la toronja contiene azúcar, existe alguna evidencia que sugiere que consumir esta fruta puede ser bueno para las personas con diabetes. Los investigadores no comprenden completamente por qué, pero los compuestos de la toronja pueden ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre.

En un estudio de 2014, los investigadores dieron entre un 25 y un 50 por ciento de preparaciones de jugo de toronja endulzadas a ratones sanos que seguían una dieta alta en grasas o baja en grasas.

El estudio encontró que los ratones con una dieta alta en grasas experimentaron caídas en los niveles de azúcar en sangre en ayunas, los niveles de insulina en sangre en ayunas y el peso corporal en comparación con los ratones que no bebieron jugo de toronja.

Sin embargo, los ratones con la dieta baja en grasas solo experimentaron una disminución en los niveles de insulina en sangre en ayunas.

Los investigadores afirmaron que los ratones bebían el equivalente de 3,5 a 4 tazas de jugo de toronja al día para una persona adulta promedio de 70 kg.

En un estudio de 2015, las ratas con diabetes inducida por medicamentos que bebieron jugo de toronja durante 60 días experimentaron una disminución en los niveles de azúcar en sangre en ayunas en comparación con las que solo bebieron agua.

Los investigadores creen que este resultado se debe a que los compuestos del jugo de toronja inhiben la producción de glucosa en el hígado de las ratas.

Si bien estos estudios sugieren los posibles beneficios de beber jugo de toronja para las personas con diabetes, se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos en humanos.

¿Por qué la toronja interactúa con algunos medicamentos?

Los investigadores han identificado dos formas en que el consumo de toronja puede interactuar con ciertos medicamentos.

Metabolismo de las drogas

La toronja puede afectar la absorción de ciertos medicamentos por parte del cuerpo.

Los compuestos de la toronja llamados furanocumarinas pueden bloquear la función de CYP3A4, una enzima digestiva que ayuda al cuerpo a metabolizar alrededor del 50 por ciento de los medicamentos.

El bloqueo de esta enzima significa que ciertos medicamentos permanecen en el cuerpo por más tiempo de lo normal y se acumulan en el torrente sanguíneo, lo que puede aumentar el riesgo de efectos nocivos y, en algunos casos, puede ser fatal.

El efecto de las furanocumarinas sobre el CYP3A4 es irreversible y el cuerpo puede tardar alrededor de 3 días en producir el nuevo CYP3A4. Incluso tan solo 200 ml de jugo de toronja, que es menos de 1 taza, pueden ser suficientes para causar esta interacción.

Absorción de fármacos

El jugo de toronja también contiene flavonoides, como naringina y hesperidina.

La investigación muestra que estos flavonoides pueden bloquear una proteína llamada polipéptido transportador de aniones orgánicos o OATP. Esta proteína ayuda al cuerpo a trasladar los medicamentos al interior de las células.

Esto significa que consumir toronja puede disminuir la absorción de ciertos medicamentos por parte del cuerpo, haciéndolos menos efectivos. Sin embargo, esta interacción es solo temporal y dura alrededor de 4 horas.

Por lo tanto, las personas que toman medicamentos que dependen de OATP para la absorción pueden seguir consumiendo productos de toronja si dejan un intervalo de 4 horas entre tomar el medicamento y comer la fruta.

Metformina en el cuerpo

El cuerpo no metaboliza la metformina en absoluto y no hay interacción con CYP3A4. En cambio, la metformina pasa a través del cuerpo sin cambios y sale a través de la orina de una persona.

La falta de metabolismo es la razón por la cual la toronja no interactúa con la metformina.

Resumen

Aunque la toronja y el jugo de toronja son saludables y nutritivos, sus compuestos pueden afectar la seguridad o eficacia de una amplia gama de medicamentos. La FDA exige que estos medicamentos incluyan una advertencia para las personas que consumen toronjas mientras toman el medicamento.

La metformina no incluye esta advertencia y no hay evidencia que sugiera que la toronja pueda interactuar con la metformina. Esto se debe a que el cuerpo no metaboliza la metformina y, por lo tanto, este medicamento no se ve afectado por la capacidad de la toronja para bloquear la función de CYP3A4.

Al tomar cualquier medicamento, es vital leer siempre el envase con atención y seguir las instrucciones de los médicos y farmacéuticos.

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