Causas y tratamiento de la prostatitis crónica.
La prostatitis crónica es una inflamación de la próstata que continúa durante 3 meses o más. A menudo es doloroso y puede afectar la función sexual y la capacidad de orinar. Muchos problemas de salud, incluidas las infecciones bacterianas recurrentes y el daño a los nervios o músculos del área pélvica, pueden causarlo.
En este artículo, analizamos las causas y los síntomas de la prostatitis crónica. También cubrimos diagnóstico, tratamiento y remedios caseros y alternativos.
¿Qué es la prostatitis crónica?
La próstata es una pequeña glándula que forma parte del tracto urinario inferior en los hombres. Se encuentra debajo de la vejiga y rodea la uretra, que es el conducto que transporta la orina y el semen a través del pene.
La próstata es parte del sistema reproductor masculino y produce uno de los fluidos que componen el semen. Los músculos de esta glándula también ayudan a empujar el semen hacia la uretra durante la eyaculación.
Debido a su ubicación y función, los problemas con la próstata pueden afectar la micción y la función sexual.
La prostatitis es una inflamación de la próstata que a menudo puede ser dolorosa. Puede ser crónico o agudo:
- La prostatitis crónica se desarrolla gradualmente y puede durar meses o incluso años. Los médicos consideran que la prostatitis es crónica si los síntomas continúan durante 3 meses o más. Es posible que no responda bien a los primeros tratamientos que recomiende un médico.
- La prostatitis aguda es una afección temporal que se presenta repentinamente. Es posible que solo dure unos pocos días o semanas y, a menudo, responde bien al tratamiento.
La prostatitis es la principal causa de problemas del tracto urinario en hombres menores de 50 años y el tercer problema más común del tracto urinario en hombres mayores de 50 años.
Causas
Un diagnóstico preciso es clave para un tratamiento eficaz. Sin embargo, diagnosticar la causa de la prostatitis crónica a veces puede resultar un desafío.
Las causas de la prostatitis crónica se dividen en dos categorías amplias:
Prostatitis bacteriana crónica
Una infección bacteriana de la próstata causa prostatitis bacteriana crónica. En algunas personas, esta infección se desarrolla después de una infección del tracto urinario o del tratamiento de la prostatitis bacteriana aguda.
Los síntomas de la prostatitis bacteriana crónica suelen ser menos graves que los de la prostatitis bacteriana aguda. Una persona que previamente ha tenido una infección aguda puede notar que sus síntomas mejoran, pero no desaparecen.
Algunas personas con prostatitis bacteriana crónica pueden encontrar que la infección persiste. Esto puede deberse a que las bacterias son resistentes al tratamiento con antibióticos o porque el ciclo de tratamiento con antibióticos es demasiado corto. Según un estudio, algunas bacterias que infectan la próstata pueden formar biopelículas en animales. Las biopelículas son similares a la placa que se desarrolla en los dientes y pueden hacer que la infección sea más difícil de tratar.
Prostatitis crónica no bacteriana o síndrome de dolor pélvico crónico
Ésta es una forma de prostatitis no bacteriana que puede tener muchas causas y es más difícil de tratar. Alguien que haya tenido una infección bacteriana previa de la próstata puede estar en riesgo de desarrollar este tipo de prostatitis. Otras personas pueden desarrollar dolor crónico en la próstata después de que desaparece una infección bacteriana.
Las posibles causas de la prostatitis crónica incluyen:
- estrés psicológico
- Daño al tracto urinario debido a una cirugía o una lesión física.
Síntomas
La prostatitis crónica puede causar dificultad para orinar.
El síntoma principal de la prostatitis crónica es el dolor pélvico o genital. Para algunas personas, el dolor se siente como un dolor punzante. Para otros, es intenso y agudo. El dolor puede aparecer y desaparecer o estar siempre presente.
Otros síntomas de la prostatitis crónica incluyen:
- necesidad de orinar con frecuencia, lo que incluye levantarse varias veces por la noche para ir al baño
- dolor al orinar
- dificultad para orinar
- una sensación de urgencia al necesitar orinar
- dolor en el perineo, el espacio entre el escroto y el recto
- dolor en la espalda baja, recto, pene o testículos
- dolor al eyacular
- dificultad para eyacular
- signos de una infección, como fiebre, escalofríos, náuseas o vómitos
Diagnóstico
Las personas con síntomas de prostatitis deben consultar a un médico. Las infecciones bacterianas de la próstata se pueden propagar, por lo que cualquier persona con síntomas de infección debe buscar atención médica lo antes posible.
Para diagnosticar la prostatitis, un médico generalmente comenzará por tomar el historial médico de la persona. También pueden realizar un examen rectal.
Durante un examen rectal, un médico inserta un dedo en el recto de la persona para revisar la próstata en busca de hinchazón e inflamación. También pueden buscar signos de infección, como secreción del pene o inflamación de los ganglios linfáticos.
Si un médico sospecha que el problema se debe a una infección bacteriana, puede recomendar antibióticos. Si los síntomas no mejoran después del tratamiento con antibióticos o si no hay signos de infección, es posible que se necesiten otras pruebas, como:
- análisis de orina, semen o sangre para buscar signos de infección u otros problemas de próstata
- una biopsia de próstata, en la que un médico utiliza una aguja para extraer una pequeña muestra de tejido de la próstata para su análisis
- una ecografía de la próstata o la uretra
- una cistoscopia, donde un médico usa un pequeño endoscopio para mirar dentro de la vejiga o la uretra
Tratamiento
El tratamiento de la prostatitis depende de la causa. Para la prostatitis bacteriana, un médico o urólogo generalmente recomendará antibióticos orales. Las personas con prostatitis crónica o infecciones recurrentes pueden necesitar un tratamiento prolongado de antibióticos, que dura hasta 6 meses.
Si los síntomas no mejoran después de los antibióticos orales, otras opciones de tratamiento incluyen:
- antibióticos intravenosos para infecciones graves
- relajantes musculares para aliviar el espasmo de los músculos pélvicos
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor
- alfabloqueantes para tratar las dificultades para orinar
- cirugía para eliminar el tejido cicatricial en la uretra, que puede ayudar a las dificultades para orinar
- terapia para ayudar con el estrés psicológico y la ansiedad
Remedios caseros y alternativos
Los ejercicios de Kegel, también conocidos como ejercicios del suelo pélvico, pueden ayudar a mejorar las dificultades para orinar en personas con prostatitis crónica. Los ejercicios funcionan fortaleciendo los músculos alrededor de la vejiga y el pene.
Para hacer estos ejercicios, siéntese en una posición cómoda y luego apriete y relaje los músculos pélvicos de 10 a 15 veces seguidas. Una persona puede localizar sus músculos pélvicos simulando detener la micción a mitad del flujo.
Repita estos ejercicios de Kegel varias veces al día. A medida que una persona se sienta más cómoda con los ejercicios, puede aumentar la cantidad de tiempo que retiene el músculo, así como la cantidad de repeticiones que hace. Pueden pasar algunos meses antes de que una persona note los resultados.
Otros remedios caseros y alternativos que pueden aliviar los síntomas de las personas con prostatitis crónica incluyen:
- acupuntura
- biorretroalimentación
- tomar baños diarios de asiento o de cadera en agua tibia o caliente
- ejercicios de relajamiento
- usar una bolsa de agua caliente o una almohadilla térmica para aplicar calor al perineo o al recto
panorama
La prostatitis crónica puede ser dolorosa y causar dificultades para orinar. Cualquier persona con síntomas de prostatitis debe consultar a un médico.
El tratamiento depende de la causa y los síntomas, pero un médico a menudo prescribirá un ciclo de antibióticos. Algunas personas también pueden encontrar alivio de los síntomas al probar los ejercicios de Kegel y ciertos remedios caseros y alternativos.
