Cáncer de mama masculino: ¿Qué factores mejoran los resultados?
El cáncer de mama masculino es una enfermedad relativamente rara. Por esta razón, muy pocos estudios han evaluado los factores que se asocian con mejores resultados. Una nueva investigación comienza a llenar este vacío.
El cáncer de mama masculino es raro pero poco estudiado.
El cáncer de mama masculino (CMM) representa solo el 1% de todos los casos de cáncer de mama.
Sin embargo, algunos científicos creen que la prevalencia ha aumentado en las últimas décadas.
Los científicos también han descubierto diferencias entre la biología tumoral en MBC y el cáncer de mama en mujeres.
También han observado otras diferencias entre el cáncer de mama femenino y el MBC. Por ejemplo, la MBC tiende a ocurrir más tarde en la vida y con más frecuencia se mueve hacia los ganglios linfáticos, lo que dificulta su tratamiento.
En conjunto, estos factores pueden significar que el tratamiento dirigido a las formas más comunes de cáncer de mama no sea tan eficaz contra el MBC.
Cáncer de mama masculino examinado
Aunque el tratamiento del cáncer de mama ha mejorado drásticamente en los últimos años, como explican los autores del último estudio, "no está claro si estos avances se han aplicado al tratamiento del CMM".
Los investigadores de Mayo Clinic en Rochester, MN, se propusieron comprender cómo los médicos tratan el MBC en los Estados Unidos y qué factores podrían conducir a mejores resultados.
Llevaron a cabo uno de los estudios más grandes para investigar el MBC hasta la fecha y recientemente publicaron sus resultados en la revista. Cáncer.
Para investigar, los científicos accedieron a datos de la Base de datos nacional del cáncer. Examinaron los registros de hombres diagnosticados con cáncer de mama en estadio 1-3 entre 2004 y 2014. En total, el estudio incluyó datos de 10 873 hombres.
La edad promedio de diagnóstico fue de 64 años y el 51% de los diagnósticos ocurrieron entre las edades de 50 y 69 años. Solo el 15% recibió un diagnóstico antes de los 50 años.
Descubrieron que el 24% de los hombres se sometieron a cirugía para conservar la mama y que el 70% de estos hombres recibieron radioterapia.
También mostraron que el 44% de las personas con MBC recibieron quimioterapia y el 62% de aquellos cuyos tumores expresaron el receptor de estrógeno recibieron terapia antiestrógeno.
Durante los 10 años, los investigadores observaron un aumento constante en las tasas de mastectomía total y mastectomía profiláctica contralateral, que es cuando un cirujano extirpa un seno sano como medida preventiva.
También midieron un aumento en las pruebas genómicas en tumores y un aumento en el uso de terapia antiestrógeno.
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Factores asociados con peores resultados
Los autores del estudio querían comprender qué factores podrían predecir peores resultados de salud.
Descubrieron que el pronóstico era peor para los hombres negros, los pacientes mayores, las personas con problemas de salud en curso distintos del MBC y aquellos con un grado y estadio tumoral más alto.
Además, las que se sometieron a una mastectomía completa tuvieron peores resultados. Sin embargo, como explican los autores, esto podría deberse "a la sobrerrepresentación de pacientes con tumores más grandes y enfermedad con ganglios linfáticos positivos en este grupo".
Por el contrario, el pronóstico fue mejor para los hombres que vivían en áreas de altos ingresos, aquellos cuyos tumores portaban el receptor de progesterona y los hombres que recibieron radiación, terapia antiestrógeno o quimioterapia.
"Las disparidades de salud relacionadas con la raza, la economía y la edad que encontramos podrían informar los esfuerzos futuros para orientar las intervenciones para optimizar los resultados en los hombres con cáncer de mama".
Autora para correspondencia, Dra. Kathryn Ruddy
Los autores notan ciertas limitaciones a su estudio. Por ejemplo, los investigadores no tuvieron acceso a los nombres de los medicamentos recetados por los médicos y no siempre pudieron determinar si el cáncer regresó después del tratamiento.
Además, algunos de los subgrupos solo contenían una pequeña cantidad de participantes, como aquellos con tumores que carecían de receptores de estrógeno; esto hace que algunos de los hallazgos sean más difíciles de generalizar.
Sin embargo, como el estudio más grande de este tipo, los autores esperan que sus hallazgos sirvan de guía a los médicos que tratan a hombres con cáncer de mama. También esperan que el documento inspire futuras investigaciones sobre esta enfermedad poco conocida.
