Manejo de la psoriasis en los pies
La psoriasis generalmente causa una erupción roja y escamosa que puede aparecer en casi cualquier parte del cuerpo de una persona, incluidos los pies. La psoriasis en los pies puede ser dolorosa y difícil de tratar.
La psoriasis es una afección a largo plazo que afecta hasta a 7,5 millones de personas en los Estados Unidos. Los médicos no comprenden completamente qué causa esta afección de la piel, pero creen que puede deberse a un problema con el sistema inmunológico.
En este artículo, analizamos los síntomas, las causas y el tratamiento de la psoriasis en los pies. También cubrimos cómo las personas pueden diferenciar entre la psoriasis en los pies y el pie de atleta y ofrecemos algunos consejos de estilo de vida para reducir los brotes de psoriasis.
Síntomas de psoriasis en los pies.
Existen varios tipos de psoriasis. El tipo más común es la psoriasis en placas, que ocurre en alrededor del 85 al 90 por ciento de las personas con psoriasis.
La psoriasis en placas puede ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo, incluidos los pies. Este tipo de psoriasis causa manchas rojas y secas en la piel conocidas como placas.
Estas placas generalmente están cubiertas de escamas plateadas y pueden causar picazón y dolor. En la psoriasis más grave, las placas también pueden abrirse y sangrar.
Un segundo tipo de psoriasis llamado pustulosis palmoplantar afecta específicamente las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Las personas con psoriasis pustulosis palmoplantar suelen notar muchas ampollas pequeñas llenas de pus en los pies, las manos o ambos. A pesar de su apariencia, estas ampollas no son infecciosas ni contagiosas.
Los pies de una persona también pueden verse afectados por un tipo raro de psoriasis, que se conoce como psoriasis eritrodérmica.
La psoriasis eritrodérmica causa manchas rojas y escamosas en gran parte del cuerpo. Esta afección suele ser una reacción a las quemaduras solares o ciertos medicamentos, como los corticosteroides.
La psoriasis eritrodérmica puede ser muy grave y requiere atención médica inmediata.
Causas, desencadenantes y factores de riesgo
La psoriasis se desarrolla cuando el cuerpo reemplaza las células de la piel demasiado rápido. Los médicos no comprenden completamente qué causa esta afección de la piel, pero creen que es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error los tejidos sanos, como las células de la piel.
Los genes de una persona pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la psoriasis y puede ser hereditario. Las personas que tienen otras enfermedades autoinmunes también tienen más probabilidades de desarrollar psoriasis.
Muchas personas con psoriasis descubren que ciertas cosas desencadenan o empeoran sus síntomas. Los posibles desencadenantes pueden variar de una persona a otra, pero pueden incluir:
- una lesión reciente en la piel, como un corte, una picadura de insecto o una quemadura solar
- estrés emocional
- cambios climáticos, especialmente cuando causan sequedad en la piel
- una enfermedad o infección
- ciertos medicamentos
Algunas personas notan la psoriasis por primera vez después de haber experimentado un desencadenante, por lo que pueden confundir los síntomas del pie con una reacción alérgica o una infección, como el pie de atleta.
Psoriasis en pies versus pie de atleta
El pie de atleta es una infección fúngica común que se presenta en los pies. A diferencia de la psoriasis, es contagiosa.
Una persona puede contraer pie de atleta por superficies, toallas y ropa que se hayan infectado con el hongo.
En la mayoría de los casos, el pie de atleta requiere tratamiento. Sin embargo, una persona generalmente puede tratar la infección en casa con medicamentos antimicóticos de venta libre.
La psoriasis en los pies y el pie de atleta pueden tener un aspecto similar. Una persona puede necesitar ver a un médico si no está seguro de qué condición tiene, especialmente si no ha tenido psoriasis antes.
Algunas diferencias entre el pie de atleta y la psoriasis incluyen:
- Localización. Aunque ambas afecciones pueden afectar cualquier parte del pie, el pie de atleta a menudo aparece entre los dedos o debajo de las uñas. La psoriasis afecta más típicamente a las plantas de los pies.
- Color. La psoriasis y el pie de atleta pueden verse rojos y escamosos. La psoriasis tiende a cambiar de color y apariencia con el tiempo y, a menudo, comienza como escamas plateadas.
- Dolor. La psoriasis en el pie puede sentirse adolorida y dolorosa. El pie de atleta pica principalmente, pero rascarse con frecuencia puede hacer que la infección duela.
- Cambios en las uñas. El pie de atleta puede infectar el área debajo de las uñas, volviéndolas amarillas y quebradizas. La psoriasis puede hacer que las uñas se vean hinchadas o abolladas.
- Rigidez articular. Algunas personas con psoriasis tienen articulaciones rígidas y doloridas, así como otros síntomas.
Tratamiento para la psoriasis en los pies.
Hasta el momento, no existe cura para la psoriasis, pero existe una variedad de tratamientos que pueden ayudar a aliviar los síntomas y reducir los brotes. La elección del tratamiento a menudo dependerá del tipo, la ubicación y la gravedad de la psoriasis de una persona.
Los tres tratamientos principales son medicamentos tópicos, fototerapia y medicamentos sistémicos.
Los medicamentos tópicos vienen en forma de cremas, ungüentos y aceites que las personas aplican directamente sobre la piel. Ejemplos incluyen:
- emolientes, que son humectantes no cosméticos
- esteroides
- análogos de vitamina D
- inhibidores de calcineurina
- alquitrán de hulla
Una persona puede comprar algunos tratamientos tópicos, como emolientes, cremas esteroides suaves y espumas de alquitrán de hulla, sin receta. Un médico puede recetar formulaciones tópicas más fuertes.
La fototerapia, también conocida como fototerapia, generalmente se lleva a cabo en hospitales o clínicas e involucra a los médicos que exponen a una persona a la luz ultravioleta. Para que la terapia de luz sea efectiva, las personas pueden requerir 2 o 3 sesiones a la semana.
Los tratamientos sistémicos funcionan en todo el cuerpo e incluyen medicamentos orales e inyectados. Por lo general, los médicos solo recetan estos medicamentos para la psoriasis grave debido al riesgo de efectos secundarios graves y a la necesidad de un control estricto.
Los ejemplos de tratamientos sistémicos incluyen:
- inmunosupresores, como metotrexato o ciclosporina
- esteroides
- retinoides
- inhibidores de la fosfodiesterasa 4
- biologicos
Tratar la psoriasis en los pies puede ser un desafío debido a su ubicación. Al trabajar con un médico, es posible que las personas deban probar varios tratamientos diferentes antes de encontrar uno que sea eficaz. En algunos casos, una persona puede requerir una combinación de tratamientos.
Un médico puede recomendar alquitrán de hulla, fototerapia o medicamentos sistémicos para las personas con psoriasis en los pies que les resulta difícil tratar de otras formas.
Las pautas actuales sugieren prescribir un fármaco biológico, como infliximab (Remicade) o adalimumab (Humira), para la psoriasis palmoplantar. Estos medicamentos afectan la forma en que funciona el sistema inmunológico y tienen como objetivo tratar la causa subyacente de la psoriasis.
Consejos de estilo de vida
Algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir o prevenir los brotes de psoriasis. Estos pueden incluir:
- Mantenerse saludable, como mantener un peso saludable, evitar fumar, reducir la ingesta de alcohol y llevar una dieta equilibrada.
- Mantener la piel hidratada, como mediante el uso regular de emolientes y evitando los jabones y cosméticos que pueden resecar la piel.
- Usar un diario de síntomas para identificar y evitar desencadenantes específicos, como los alimentos y el clima.
- Minimizar el estrés, como a través de la meditación, el yoga, la terapia u otras estrategias.
- Hacer ejercicio con regularidad.
Quitar
La psoriasis en los pies puede ser dolorosa y más difícil de tratar que la psoriasis en otras partes del cuerpo. Hay muchas opciones de tratamiento disponibles, pero es posible que una persona deba trabajar con su médico para encontrar una que sea eficaz para ellos.
Mantener la piel hidratada, evitar los posibles desencadenantes y mantener un estilo de vida saludable también puede ayudar a prevenir los brotes de psoriasis.
