Riesgo de cáncer de ovario después de una histerectomía
Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico en el que un cirujano extrae el útero de una persona. Sin embargo, el cirujano a menudo deja parte o la totalidad de los ovarios intactos, lo que significa que aún es posible que una persona contraiga cáncer de ovario.
El cáncer de ovario comienza cuando se desarrollan células tumorales en los ovarios o en los tejidos circundantes.
Los ovarios son parte del sistema reproductor femenino y son responsables de producir óvulos y liberar las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.
Una persona tiene dos ovarios, uno a cada lado del útero (matriz). Los huevos viajan desde los ovarios hasta el útero a través de las trompas de Falopio.
Dependiendo del tipo de histerectomía, el cirujano extirpa todo o parte del útero, así como algunas otras partes del sistema reproductor femenino. Esto puede incluir o no los ovarios.
En este artículo, analizamos los diferentes tipos de histerectomía y cómo afectan el riesgo de una persona de padecer cáncer de ovario. También cubrimos factores de riesgo, síntomas y cuándo consultar a un médico.
Tipos de histerectomía
Una histerectomía es una operación importante en la que un cirujano extrae el útero de una persona.
Hay varios tipos de histerectomía, que difieren según la cantidad de útero y los tejidos circundantes que extraiga el cirujano. Éstos incluyen:
- Histerectomía supracervical o parcial. El cirujano extirpa la parte superior del útero pero deja el cuello uterino (la parte inferior del útero) en su lugar.
- Histerectomía total. El cirujano extirpa tanto el útero como el cuello uterino.
- Histerectomía radical. El cirujano extrae el útero y el cuello uterino junto con tejido a cada lado del cuello uterino y la parte superior de la vagina.
- Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral (BSO). Además del útero y el cuello uterino, el cirujano también extrae las trompas de Falopio y los ovarios.
Riesgo de histerectomía y cáncer de ovario
Las personas que se han sometido a una histerectomía pueden pensar que no pueden contraer cáncer de ovario. Sin embargo, aunque someterse a una histerectomía puede reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad, aún es posible contraerla.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS), existe evidencia de que someterse a una histerectomía que deja los ovarios en su lugar aún puede reducir el riesgo de cáncer de ovario en algunas personas.
La ACS también afirma que someterse a una histerectomía con BSO puede reducir el riesgo de cáncer de ovario en un 85 a 95 por ciento y el riesgo de cáncer de mama en un 50 por ciento o más en algunas personas que tienen un BRCA mutación genética. Mutaciones en el BRCA1 y BRCA2 Los genes aumentan el riesgo de que una persona padezca ciertos tipos de cáncer.
Un gran estudio de 2015 también indica que la extirpación de ambos ovarios durante una BSO disminuye la incidencia de cáncer de ovario y peritoneal. Los investigadores también concluyeron que la extirpación de un solo ovario también puede reducir el riesgo de cáncer de ovario, pero se necesitan más investigaciones para confirmarlo.
Sin embargo, la ACS advierte que una persona solo debe someterse a una histerectomía por una razón médica válida y no solo para reducir el riesgo de cáncer de ovario.
Un médico puede recomendar una histerectomía para tratar a las personas que tienen:
- dolor pélvico recurrente
- períodos abundantes
- cáncer de ovarios, cuello uterino o útero
- un prolapso del útero
- fibras uterinas
Factores de riesgo del cáncer de ovario
Los factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona contraiga cáncer de ovario incluyen:
- ser mayor de 40 años
- tener un primer bebé después de los 35 años
- nunca llevar un embarazo a término
- tener sobrepeso
- tener tratamientos de fertilidad, como fertilización in vitro (FIV)
- usando terapia hormonal después de la menopausia
- tener antecedentes familiares de cáncer de ovario, de mama o colorrectal
- teniendo BRCA1 o BRCA2 mutaciones genéticas
- tener cáncer de mama
Reducir el riesgo de cáncer de ovario
Para las personas con alto riesgo de desarrollar cáncer de ovario, como las que tienen un BRCA mutación genética, un médico puede recomendar una ooforectomía bilateral profiláctica.
Durante este procedimiento, un cirujano extirpa los ovarios de la persona. Sin embargo, aunque una ooforectomía bilateral profiláctica reduce significativamente el riesgo, todavía existe la posibilidad de desarrollar cáncer de ovario.
Otros pasos que una persona puede tomar para reducir el riesgo de cáncer de ovario incluyen:
- mantener un peso saludable a través de la dieta y el ejercicio
- Tener un bebé
- amamantamiento
- usando pastillas anticonceptivas
Los síntomas del cáncer de ovario
No todas las personas con cáncer de ovario experimentan síntomas en las primeras etapas. Los primeros síntomas pueden ser similares a los de otras afecciones menos graves, lo que puede dificultar su reconocimiento. Estos síntomas pueden incluir:
- dolor pélvico o abdominal
- hinchazón
- pérdida de apetito o sensación de saciedad muy rápidamente
- necesidad de orinar con frecuencia
A medida que el cáncer de ovario progresa o se propaga, también pueden aparecer otros síntomas. Estos pueden incluir:
- estreñimiento
- fatiga
- dolor de espalda
- un malestar estomacal
- períodos irregulares
- hinchazón abdominal
Cuando ver a un doctor
Una persona debe consultar a un médico si experimenta alguno de los síntomas enumerados anteriormente durante períodos prolongados. Esto es especialmente importante para las personas mayores de 40 años o aquellas con antecedentes familiares de cáncer de ovario o de mama.
Después de una histerectomía, una persona debe consultar a un médico si experimenta:
- sangrado en el sitio de la incisión
- enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la incisión
- fiebre
Resumen
Hay varios tipos diferentes de histerectomía, que difieren según la cantidad de útero y los tejidos circundantes que extraiga el cirujano. Algunas histerectomías dejan intactos parte o todos los ovarios.
Incluso cuando un cirujano extirpa ambos ovarios, pueden quedar pequeños rastros de ellos. Debido a esto, todavía es posible que una persona desarrolle cáncer de ovario después de una histerectomía.
Sin embargo, someterse a cualquier tipo de histerectomía reduce el riesgo de contraer cáncer de ovario.
