Biopsia de próstata: qué esperar
El cáncer de próstata es una forma común de cáncer en los hombres. Afecta la glándula prostática, que desempeña un papel en la producción de semen.
El cáncer de próstata afecta a 1 de cada 9 hombres, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS), y el riesgo aumenta después de que una persona alcanza los 50 años.
Este tipo de cáncer es altamente tratable, especialmente si una persona recibe un diagnóstico en las primeras etapas. Las estadísticas muestran que casi todas las personas con un diagnóstico de cáncer de próstata localizado o regional sobrevivirán al menos otros 5 años.
Sin embargo, el cáncer de próstata a menudo no produce síntomas en las primeras etapas. Por esta razón, algunos expertos recomiendan la detección después de los 50 años, o antes si las personas tienen un mayor riesgo.
Las principales pruebas de detección son la prueba del antígeno prostático específico (PSA) y el tacto rectal (tacto rectal). Si los resultados de estas pruebas sugieren que hay cáncer, un médico puede recomendar una biopsia. Una biopsia de próstata es la única forma eficaz de diagnosticar el cáncer de próstata.
Este artículo explica el procedimiento de una biopsia de próstata y qué esperar antes y después.
Que esperar
Durante una biopsia de próstata, un médico utilizará una aguja para tomar varias muestras pequeñas de tejido prostático. Utilizarán una sonda de ultrasonido para guiar la aguja. También pueden usar anestesia para adormecer el área de antemano.
El médico insertará la sonda en el recto para obtener una imagen de la glándula prostática. La próstata está en un lado de la pared rectal.
Utilizando la imagen como guía, el médico utilizará una aguja para extraer entre dos y 14 muestras centrales, según el tipo de biopsia. Por lo general, tomarán un poco de cada lado de la próstata.
Una herramienta con resorte perfora la aguja a través de la pared rectal hacia la glándula prostática. Cada muestra es un diminuto núcleo cilíndrico de células.
La acción es muy rápida y no suele ser dolorosa debido a la anestesia.
Una biopsia transperineal es otro tipo de procedimiento de biopsia.
Durante esta operación, un médico hará una pequeña incisión entre el ano y el escroto. Para extraer las muestras, insertarán la aguja a través del corte y dentro de la próstata.
El médico puede usar una ecografía o una resonancia magnética para guiar el procedimiento.
Las biopsias guiadas por ultrasonido suelen tardar hasta 45 minutos en completarse.
Una biopsia guiada por resonancia magnética puede proporcionar imágenes más detalladas. Estos pueden tardar entre 30 y 90 minutos y pueden implicar el uso de un medio de contraste. El individuo será monitoreado hasta una hora después.
¿Dolerá?
Un médico generalmente administrará una inyección de anestesia en el área del recto antes del procedimiento.
Durante la biopsia, el individuo no debe sentir ningún dolor, pero puede sentir un pellizco cuando la aguja ingresa al tejido.
Cómo preparar
Antes de un procedimiento de biopsia, el médico le preguntará a la persona sobre su salud general.
Necesitarán saber sobre cualquier medicamento y suplemento que esté tomando la persona y sobre cualquier alergia u otra afección médica.
Antes de la prueba, el médico puede pedirle a la persona que:
- Deje de tomar anticoagulantes, como aspirina o warfarina, 7 a 10 días antes de la biopsia.
- Empiece a tomar antibióticos 1 a 2 días antes de la biopsia para reducir el riesgo de infección.
- Consuma solo una comida ligera el día del examen.
- Use un enema en casa antes de asistir a la biopsia.
- Haga arreglos para que lo lleven a casa si lo están sedando.
También es útil hacer preguntas y averiguar todo lo posible de antemano sobre la biopsia y lo que podrían significar los resultados. Tener esta información puede ayudarlos a sentirse más seguros y en control del proceso.
Después de la biopsia
El médico puede recetarle un antibiótico para reducir el riesgo de que se produzca una infección después de la biopsia.
Después de una biopsia, una persona puede experimentar:
- algo de sangrado leve por el recto
- algo de somnolencia si el procedimiento implica sedación o anestesia
- algo de malestar durante 1 a 2 días
- sangre en las heces, orina o esperma
Si los síntomas son importantes o si empeoran en lugar de mejorar, la persona debe comunicarse con su médico.
¿Existen otras opciones para la prueba del cáncer de próstata? Descúbrelo aquí.
Riesgos y complicaciones
Es probable que se produzcan algunas molestias durante el tiempo de recuperación, pero a veces pueden surgir complicaciones más graves.
Si ocurre lo siguiente, la persona debe llamar a su médico de inmediato:
- sangrado prolongado o abundante
- fiebre
- dificultad para orinar
- empeoramiento del dolor
En casos raros, puede ocurrir sepsis. La sepsis es una infección potencialmente mortal que requiere atención médica urgente.
Los signos y síntomas de la sepsis incluyen:
- una frecuencia cardíaca rápida
- fiebre y escalofríos
- Confusión
- dificultad para respirar
- dolor y malestar
- piel húmeda o sudorosa
Obtenga más información aquí sobre la sepsis.
Otras pruebas para el cáncer de próstata
Otras pruebas para el cáncer de próstata incluyen un tacto rectal (DRE) y la prueba del antígeno prostático específico (PSA).
Normalmente, un médico realizará estas pruebas antes de recomendar una biopsia. Sin embargo, solo una biopsia puede confirmar la presencia de cáncer.
¿Qué pruebas existen para el cáncer de próstata? Descúbrelo aquí.
Resultados
Una biopsia mostrará si las células de la próstata son normales o cancerosas. Si las células son normales, es posible que el médico no recomiende ninguna otra acción.
Si hay cáncer, la biopsia también puede revelar hasta qué punto han cambiado las células y con qué rapidez es probable que progrese el cáncer.
El patólogo, que examina la muestra, calificará las células.
Estos van desde el grado 1, que parece normal, hasta el grado 5, donde se han producido cambios significativos.
Si las células son de grado 1-2, los médicos normalmente no consideran que esto sea cáncer.
Una biopsia también puede mostrar qué tan lejos se ha diseminado el cáncer. Por ejemplo, si todas las muestras de biopsia contienen células cancerosas, es probable que haya cáncer en toda la glándula prostática. Si solo 3 de las 12 muestras son cancerosas, el cáncer está menos extendido.
Puntuación de Gleason
Otra forma de clasificar los cánceres es utilizar la puntuación de Gleason. Esta puntuación refleja la probabilidad de que el cáncer se propague rápidamente o la probabilidad de que sea agresivo.
Obtenga más información sobre la puntuación de Gleason para el cáncer de próstata en nuestro artículo dedicado aquí.
Células precancerosas y PIN
A veces, los resultados mostrarán la presencia de células precancerosas o neoplasia intraepitelial prostática (PIN).
Si estos PIN son de bajo grado, el médico no lo considerará un motivo de preocupación. Muchos hombres tienen PIN de bajo grado.
Sin embargo, si los PIN son de alto grado, existe la posibilidad de que se desarrolle cáncer. En estos casos, un médico puede sugerir más pruebas.
El carcinoma in situ se refiere a las células que aún no son cancerosas, pero que podrían llegar a serlo. Pueden ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo.
Obtenga más información en nuestro artículo dedicado sobre lo que significa el carcinoma in situ en la próstata y en otros lugares.
panorama
El pronóstico depende de los resultados de la biopsia y otras pruebas.
Si los resultados muestran que el cáncer está presente solo en la glándula prostática o alrededor de ella, existe una probabilidad de casi el 100% de sobrevivir al menos otros 5 años. Esto se debe a que se dispone de un tratamiento eficaz y a que muchos tipos de cáncer de próstata crecen lentamente.
Sin embargo, si el cáncer se ha diseminado a otros órganos, como el hígado o los pulmones, la probabilidad de que alguien sobreviva otros 5 años o más se reduce al 30%.
Los factores que afectan el pronóstico de una persona con cáncer de próstata incluyen:
- su edad y salud en general
- el tipo de cáncer presente
- qué tan lejos se ha extendido el cáncer
Quitar
El cáncer de próstata es un cáncer común entre los hombres.
Aquellos con un alto riesgo de cáncer de próstata deben comenzar a hablar con su médico a partir de los 40 años sobre la detección. Aquellos con un riesgo promedio tal vez deseen considerar la detección a partir de los 50 años.
Q:
Claramente, el cáncer de próstata es común y muchos hombres lo contraerán. Pero a menudo veo que los expertos no recomiendan las pruebas de detección periódicas. ¿Qué es lo mejor que puedes hacer?
A:
Lo mejor que puede hacer es discutir sus opciones con su médico. Luego, ambos pueden hablar sobre sus factores de riesgo individuales, como antecedentes familiares, dieta, exposición a sustancias químicas, etc., para determinar si deben someterse a una prueba de detección del cáncer de próstata.
También puede analizar los riesgos y beneficios de la detección del cáncer de próstata con el análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA), el examen rectal digital (DRE) u otras pruebas de detección alternativas.
Yamini Ranchod, PhD, MS Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
