¿Debería preocuparme por una telangiectasia?
La telangiectasia es una afección en la que los vasos sanguíneos pequeños rotos o ensanchados que se encuentran cerca de la superficie de la piel o las membranas mucosas crean patrones visibles de líneas.
Para la mayoría de las personas, estos patrones, o telangiectasias, no causan ningún daño a la salud en general ni requieren tratamiento. Los vasos ensanchados se debilitan, provocando sangrado y la eventual aparición de telangiectasias.
Sin embargo, a veces pueden significar una afección médica más grave y pueden justificar una inspección más detallada.
En este artículo, analizamos las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de esta afección, así como las perspectivas.
Causas
A menos que una afección médica más grave esté causando la aparición de telangiectasias, generalmente no deben ser motivo de preocupación.
Las telangiectasias a menudo ocurren en personas de piel clara con daño solar prolongado. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son más notorios en la piel, algunas membranas mucosas visibles y el blanco de los ojos.
En la mayoría de los casos, las telangiectasias no causan ningún síntoma. Sin embargo, a veces pueden sangrar. Si este sangrado ocurre en el cerebro o cerca del mismo, puede tener efectos graves.
La causa exacta de las telangiectasias a menudo no está clara, pero varios factores pueden contribuir a su desarrollo.
Éstos incluyen:
- genética
- exposición al sol y al viento
- medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos
- el embarazo
- consumo excesivo de alcohol
- trauma en la piel
- incisiones quirúrgicas
- acné
- uso prolongado de corticosteroides orales o tópicos
Otras causas
El riesgo de que una mujer contraiga telangiectasia aumenta durante el embarazo.
A medida que su cuerpo crece para adaptarse al feto en desarrollo, ejerce una presión significativa sobre los vasos sanguíneos.
La terapia hormonal y los cambios hormonales que resultan de la menopausia o tomar píldoras anticonceptivas también pueden conducir a la formación de telangiectasias faciales.
Las personas mayores también tienen más probabilidades de tener telangiectasia, ya que los vasos sanguíneos comienzan a debilitarse con la edad.
Enfermedades relacionadas
A veces, la telangiectasia es un síntoma de una afección médica más grave, como:
- ataxia telangiectasia (AT), una enfermedad infantil hereditaria que ataca el cerebro y otras partes del cuerpo
- Síndrome de Bloom, un trastorno genético poco común que causa varios síntomas, incluidas las telangiectasias.
- Síndrome de Osler-Weber-Rendu o telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT), una afección genética que conduce a la formación de vasos sanguíneos anormales en la piel.
- mancha de vino de Oporto, que es un gran parche de piel descolorida que está presente al nacer
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber (KTW), una combinación de tinción en vino de Oporto, venas varicosas y agrandamiento de las células de los tejidos blandos
- rosácea, que es una afección crónica de la piel que causa enrojecimiento e hinchazón en la cara
- angioma de araña, una acumulación anormal de vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel
- Síndrome de Sturge-Weber (SWS), un trastorno poco común que puede causar problemas con el sistema nervioso.
- xeroderma pigmentosum (XP), una enfermedad rara en la que la piel y los ojos se vuelven muy sensibles a la luz ultravioleta (UV)
- enfermedad del higado
Enfermedades del tejido conectivo
Las enfermedades del tejido conectivo pueden hacer que se desarrolle telangiectasia en la cara y en la parte de las manos y los pies donde la piel se une a la uña.
Ejemplos de enfermedades del tejido conectivo incluyen:
- Esclerodermia: la esclerodermia limitada afecta principalmente la piel de la cara, las manos y los pies, mientras que la esclerodermia difusa también llega a los órganos internos. La telangiectasia ocurre con mayor frecuencia en pacientes con esclerodermia limitada.
- Dermatomiositis: la telangiectasia puede ocurrir en áreas de la piel que se exponen al sol, que a menudo incluyen el cuello, el pecho, los hombros, los brazos y la parte superior de la espalda.
- Lupus: las personas con lupus pueden tener telangiectasias en los pliegues de las uñas y en los bordes de las lesiones de lupus discoide.
Cuando ver a un doctor
Visite a un médico cuando una telangiectasia indique una afección más grave.
Si aparecen muchas lesiones pequeñas en la cara, podría ser un signo de HHT, que es una afección potencialmente grave.
Los parches limitados sobre los senos y las nalgas pueden indicar micosis fungoides poiquilodermatosas, una condición cancerosa de las células T en el sistema inmunológico.
Síntomas
Las telangiectasias son líneas finas, filiformes, típicamente rosadas o rojas, pero que se blanquean bajo presión. Una vez que aparece la telangiectasia en la piel, estas pequeñas líneas pueden variar en color de rojo a azul o morado.
Los vasos sanguíneos distorsionados generalmente miden entre 1 y 3 milímetros (mm) de ancho. Por lo general, son inofensivos, pero pueden causar picazón y dolor.
Suelen aparecer en la cara, la nariz, el mentón y las mejillas, donde pueden provocar enrojecimiento facial.
Las telangiectasias también suelen estar presentes en las piernas, el pecho, la espalda, los brazos y las piernas. Las personas a menudo se refieren a las que aparecen en las piernas como arañas vasculares. Una telangiectasia de araña es una telangiectasia que tiene un vaso de alimentación central rojo con ramas hacia afuera.
Diagnóstico
La telangiectasia es común en personas sin problemas de salud y generalmente es el resultado del daño solar o del envejecimiento.
Cualquier persona que experimente casos graves de telangiectasia en todo el cuerpo con un agrandamiento significativo de los vasos sanguíneos debe consultar a un médico.
Las personas también deben buscar tratamiento lo antes posible si se dan cuenta de un historial familiar de telangiectasia o tienen hemorragias o lesiones en la boca o el área de los ojos.
Estos síntomas podrían indicar una afección más grave.
Para determinar si existe una afección médica subyacente, una persona puede necesitar algunas de las siguientes pruebas:
- análisis de sangre
- Tomografías computarizadas
- estudios de función hepática
- Resonancias magnéticas
- Rayos X
Tratamiento
No existe cura para la telangiectasia, pero la afección es tratable. Los médicos a menudo diseñarán un plan de tratamiento basado en los resultados de las pruebas de diagnóstico.
Por ejemplo, si el acné o la rosácea es la causa subyacente, el médico puede recetar un antibiótico oral o tópico.
Muchas personas optan por eliminar las telangiectasias, tanto por motivos estéticos como porque la afección puede causar molestias.
Los médicos pueden utilizar la terapia con láser, la escleroterapia o la cirugía de escisión para eliminar las telangiectasias.
La terapia con láser es mínimamente invasiva y generalmente el tratamiento más sencillo para la telangiectasia facial y los capilares rotos. La ablación con láser puede sellar los vasos sanguíneos dilatados. Este procedimiento no causa mucho dolor y el tiempo de recuperación es corto.
La escleroterapia es un procedimiento más eficaz para las venas más grandes, por lo que es el tratamiento estándar para las telangiectasias en las piernas. Es un procedimiento mínimamente invasivo en el que un dermatólogo inyecta agua salada o una solución química en las venas afectadas. Las venas se endurecerán y desaparecerán.
El tratamiento es eficaz pero puede llevar mucho tiempo. Las compañías de seguros rara vez cubren el procedimiento, ya que consideran que las arañas vasculares son de naturaleza cosmética. Por tanto, el tratamiento también puede resultar caro.
Una inyección puede tratar una pulgada de una vena. Las personas pueden necesitar entre cinco y 50 inyecciones, según el tamaño del área que afecta la afección.
Este tratamiento de bajo costo no requiere hospitalización, ya que no hay tiempo de recuperación ni anestesia. También puede ser una buena opción para las arañas vasculares faciales que son más grandes que los capilares rotos normales.
La cirugía de escisión puede eliminar los vasos sanguíneos dilatados, pero este procedimiento tiene un período de recuperación más prolongado y causa un dolor considerable.
panorama
Algunas causas de telangiectasia no se resolverán. Sin embargo, el tratamiento puede eliminar cualquier telangiectasia nueva que se produzca.
Existen varias opciones de tratamiento para la telangiectasia.
Las personas pueden reanudar sus actividades normales después del tratamiento, pero deben proteger las áreas tratadas de la luz solar hasta que el color de la piel vuelva a la normalidad.
Si se forman ampollas, costras o costras, es mejor limpiar la piel suavemente y aplicar una pomada antiséptica. Un médico puede recetar un antibiótico, pero las opciones antibacterianas de venta libre también pueden ser beneficiosas.
Las personas que tienen telangiectasia debido a afecciones subyacentes pueden desarrollar gradualmente nuevos vasos sanguíneos.
Quitar
Las telangiectasias son vasos sanguíneos pequeños, rotos o ensanchados cerca de la superficie de la piel.
Aunque generalmente son inofensivos, pueden causar dolor y picazón, y algunas personas quieren eliminarlos por razones estéticas.
En ocasiones, la telangiectasia puede ser un síntoma de una afección médica más grave que requiere tratamiento.
