Diabetes tipo 2: ¿Cómo afectan las migrañas al riesgo?
Las mujeres con migraña actual tienen un riesgo menor de desarrollar diabetes tipo 2, según un gran estudio observacional reciente.
El estudio también encontró que la migraña disminuyó en los años anteriores al diagnóstico de diabetes.
Aunque la migraña y la diabetes tipo 2 son afecciones comunes, los datos sobre un vínculo entre las dos "son escasos", dicen los investigadores.
Describen sus hallazgos en un artículo que ahora aparece en la revista. Neurología JAMA.
Para su investigación, analizaron datos de encuestas sobre más de 70.000 mujeres que vivían en Francia y que eran miembros de un plan de seguro médico y del Estudio de cohorte prospectivo E3N.
Las mujeres habían llenado cuestionarios de salud y estilo de vida cada pocos años entre 1990 y 2014. Estos incluían preguntas sobre migrañas.
La información sobre la diabetes tipo 2 diagnosticada provino de la base de datos de reembolso de medicamentos del plan de seguros.
El análisis reveló que las mujeres con migraña activa tenían aproximadamente un 30 por ciento menos de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con las mujeres sin antecedentes de migrañas.
Los investigadores definieron la migraña activa como haber experimentado migraña en el período transcurrido desde la última encuesta.
Necesidad de comprender los mecanismos subyacentes.
El primer autor y el autor correspondiente, el Dr. Guy Fagherazzi, del Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) en Francia, y sus colegas piden que se realicen más investigaciones para "centrarse en comprender los mecanismos implicados en la explicación de estos hallazgos".
Según el Global Burden of Disease Study 2017, los trastornos por dolor de cabeza (que consisten principalmente en migraña) son la segunda causa principal de discapacidad en todo el mundo. La diabetes es el cuarto.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere que la migraña afecta “al menos a 1 de cada 7 adultos” en todo el mundo, y que las mujeres tienen casi tres veces más probabilidades de desarrollarla que los hombres.
Si bien la afección afecta principalmente a las personas en el grupo de edad de 35 a 45 años, también puede afectar a otras personas, incluidos los niños.
En su discusión de los resultados, el Dr. Fagherazzi y sus colegas especulan sobre lo que podría sustentar el vínculo entre la migraña y la diabetes tipo 2.
Un mecanismo que sugieren es la actividad de una molécula llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) que es común en el desarrollo de la migraña y también participa en el metabolismo de la glucosa.
"Se ha informado", escriben, "que las ratas con diabetes inducida experimentalmente tienen una densidad disminuida de fibras nerviosas sensoriales CGRP".
Los resultados confirman lo que han observado los médicos
Los especialistas en dolor de cabeza, la Dra. Amy A. Gelfand de la Universidad de California, San Francisco, y la Dra. Elizabeth Loder del Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, comentan sobre el estudio en un editorial adjunto.
Sugieren que los hallazgos, junto con los de otros estudios sobre la migraña, les hacen preguntarse "¿para qué sirve la migraña?"
Los médicos de las clínicas de dolor de cabeza han notado durante algún tiempo que pocas de las personas que tratan tienen diabetes tipo 2.
¿Podría esto deberse a que las personas con diabetes tipo 2 están "tan ocupadas controlando" la afección que no notan sus dolores de cabeza?
¿O los médicos diabéticos también tratan los dolores de cabeza y, por lo tanto, evitan la necesidad de atención especializada en dolores de cabeza?
O podría ser, pregunte a los Dres. Gelfand y Loder, que "¿hay algo acerca de la diabetes que suprime o reduce la migraña?"
Concluyen que la investigación reciente arroja algo de luz sobre estas preguntas.
Sin embargo, como se trataba de un estudio observacional, no se puede decir si la migraña reduce el riesgo de diabetes tipo 2. Tampoco puede decir si los factores que aumentan o reducen el riesgo de diabetes tipo 2 también reducen o aumentan las migrañas.
Por lo tanto, la "razón de la asociación inversa" entre la migraña y la diabetes tipo 2 sigue siendo "incierta".
"Estos hallazgos están en línea con las observaciones de la práctica clínica".
Drs. Amy A. Gelfand y Elizabeth Loder
