¿Cuáles son los principales síntomas de la manía?
La fase de manía del trastorno bipolar implica un nivel inusualmente alto de energía y actividad. Es común que las personas en esta fase experimenten pensamientos acelerados, una menor necesidad de dormir y dificultad para concentrarse.
El trastorno bipolar es una afección que provoca cambios extremos en el estado de ánimo. Existen diferentes formas del trastorno, algunas de las cuales implican cambios de manía a depresión. La clasificación del trastorno bipolar depende de la gravedad de los síntomas maníacos y de su duración.
Los médicos clasifican el trastorno bipolar en una de las siguientes categorías:
- Bipolar I: el individuo ha tenido al menos un episodio maníaco que duró 7 días o más o fue lo suficientemente grave como para resultar en una hospitalización. El episodio maníaco puede preceder o seguir a un episodio depresivo mayor, pero esto no es necesario para el diagnóstico de I bipolar.
- Bipolar II: la persona tiene síntomas menos graves de manía, llamados hipomanía, que duran al menos 4 días y están presentes la mayor parte del día, casi todos los días. El episodio hipomaníaco puede preceder o seguir a un episodio depresivo mayor.
- Trastorno ciclotímico: esta forma del trastorno implica períodos de hipomanía con cambios a períodos de depresión, ninguno de los cuales es lo suficientemente grave como para cumplir los criterios de diagnóstico de un episodio hipomaníaco o un episodio depresivo mayor.
Síntomas
Los síntomas de la manía pueden incluir pensamientos acelerados y dificultades para dormir.
Todo el mundo experimenta cambios de humor y niveles de energía variables, pero la manía es muy diferente a un aumento normal de energía o euforia.
Los síntomas de la manía suelen incluir varios de los siguientes:
Mayor energía
La energía aumenta a niveles anormales. Por ejemplo, algunas personas con manía pueden pasar de una actividad a la siguiente con muchas ideas de cosas que quieren hacer, a menudo comenzando una variedad de proyectos y no terminándolos.
Sentirse demasiado eufórico
Un estado de ánimo excesivamente eufórico o elevado es uno de los síntomas de manía bipolar más comunes. En algunos casos, en lugar de un estado de ánimo alegre, las personas que experimentan manía son extremadamente irritables.
Autoestima inflada
La autoestima inflada es más que un exceso de confianza. En cambio, implica un nivel exagerado de importancia personal o un sentido de superioridad poco realista. Una persona puede pensar que es capaz de tener habilidades sobrenaturales o que puede lograr cosas imposibles, como acabar con todas las enfermedades.
Pensamientos acelerados
Los pensamientos acelerados suelen ser uno de los primeros síntomas durante una fase maníaca. Los pensamientos acelerados pueden incluir ideas que cambian rápidamente y una incapacidad para concentrarse en una cosa.
Discurso presionado
El habla presionada es la tendencia a hablar muy rápido y en voz alta. A menudo va de la mano con pensamientos acelerados. Alguien con este síntoma puede expresar urgentemente todas sus ideas, posiblemente sin que tengan sentido. A veces, es posible que no se detengan para permitir que otra persona hable o que digan cosas que son inapropiadas para la situación.
Dificultades para dormir
Las personas con manía pueden tener problemas para dormir o sentir que tienen menos necesidad de dormir. No es raro que una persona con manía permanezca despierta durante más de 24 horas o solo duerma 3 horas por noche y, sin embargo, informe que se siente como si hubiera dormido bien.
Participar en conductas de riesgo
La manía puede llevar a una persona a comportarse impulsivamente y a participar en actividades peligrosas o riesgosas. Sus acciones podrían incluir gastos excesivos, conducción imprudente y consumo de drogas, por ejemplo.
Síntomas de manía bipolar en niños y adolescentes
Según una investigación de la revista Salud mental de niños y adolescentes, el trastorno bipolar se presenta entre el 1 y el 3 por ciento de los niños y adolescentes.
La Fundación Bipolar Internacional afirma que los niños con manía son más propensos a experimentar ataques de agresión, rabietas o irritabilidad que a tener un estado de ánimo eufórico. Cuando la afección se presenta en adolescentes, presenta síntomas similares a los de los adultos.
Aunque ocurre en niños, la manía bipolar puede ser difícil de diagnosticar en personas de esta edad. Puede ser difícil distinguir entre el comportamiento normal de un niño y los síntomas de la manía bipolar, los cuales pueden incluir una falta de control de los impulsos y niveles excesivos de energía.
Cuándo consultar a un médico y diagnóstico
Cualquiera que sospeche que puede tener un trastorno bipolar o que podría estar experimentando un episodio maníaco debe consultar a un médico.
La manía afecta la capacidad de funcionamiento de una persona. También puede llevar a comportamientos impulsivos y arriesgados que pueden tener consecuencias graves e incluso poner en peligro la vida. Las personas deben buscar ayuda inmediata si alguien con síntomas de manía bipolar tiene pensamientos de suicidio o autolesión.
En algunos casos, es posible que una persona que experimenta un episodio maníaco no se dé cuenta del problema. Los seres queridos deben alentar a la persona a obtener la ayuda que necesita. Hay un tratamiento disponible que puede disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales, para tener un diagnóstico de trastorno bipolar, una persona debe haber tenido al menos un episodio de manía. Si una persona tiene los síntomas de un episodio depresivo mayor pero nunca ha tenido un episodio maníaco o hipomaníaco, es probable que el diagnóstico más apropiado sea el trastorno depresivo mayor.
Un diagnóstico se produce después de una evaluación realizada por un médico o un profesional de la salud mental utilizando los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5). El profesional de la salud solo diagnosticará que una persona tiene un episodio maníaco si el estado de ánimo elevado inusual o la irritabilidad dura al menos una semana o si los síntomas son lo suficientemente graves como para hacer necesaria la hospitalización.
Tratamiento
El tratamiento para la manía bipolar a menudo implica una combinación de medicamentos y psicoterapia. El médico primero prescribirá medicamentos para estabilizar los síntomas para que el individuo pueda participar activamente en la terapia de conversación.
Medicamentos
Los medicamentos para tratar la manía bipolar a menudo incluyen una combinación de diferentes clasificaciones de medicamentos para estabilizar los estados de ánimo que cambian rápidamente.
Los medicamentos que usan los médicos para tratar los episodios maníacos en personas con trastorno bipolar pueden variar, pero a menudo incluyen:
- estabilizadores del estado de ánimo, como litio o valproato (Depakote)
- antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa) o risperidona (Risperdal)
- antidepresivos, como sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac) o paroxetina (Paxil), en algunos casos
- Las benzodiazepinas, que incluyen lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) y alprazolam (Xanax), pueden ser beneficiosas por un período muy corto, generalmente durante la fase maníaca cuando una persona está en el hospital.
Psicoterapia
La psicoterapia puede involucrar una variedad de métodos diferentes. Por ejemplo, la terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de psicoterapia que implica determinar cómo los patrones de pensamiento actuales de una persona causan ciertos estados de ánimo y comportamientos. Las personas aprenden formas de identificar creencias problemáticas y cambiar patrones de pensamiento destructivos para desarrollar una forma de pensar más positiva.
Un análisis de 2017 de 19 ensayos controlados aleatorios que incluyeron un total de 1384 personas con trastorno bipolar I o II indicó que la TCC mejoró la gravedad de la manía y disminuyó la tasa de recaída.
También es útil que las personas con trastorno bipolar comprendan que es una afección de por vida. Aunque es manejable, la adherencia al tratamiento es esencial para prevenir una recaída de los síntomas de la manía.
Un estudio siguió a 300 personas con trastorno bipolar I o II después del alta de un hospital psiquiátrico. De las 300 personas, 204 recayeron con síntomas bipolares en 4 años. Los investigadores concluyeron que suspender la medicación o cambiar a un medicamento recetado diferente eran factores de riesgo de una recaída más temprana.
Quitar
Los síntomas de la manía bipolar a menudo incluyen un aumento anormal de energía o actividad, delirios de grandeza y pensamientos acelerados.
El tipo de trastorno bipolar depende de la gravedad y la duración de un episodio maníaco. En algunos casos, los síntomas pueden ser tan graves que interfieren con el trabajo, la escuela o la vida familiar.
El trastorno es más común en adultos, pero también puede presentarse en niños y adolescentes. Las personas con síntomas de manía deben consultar a un profesional de la salud mental para desarrollar un plan de tratamiento.
El tratamiento, que puede incluir tanto medicación como psicoterapia, puede ser eficaz para controlar el trastorno y reducir los síntomas maníacos.
