¿Qué es un manguito vaginal y cuáles son los riesgos?

Un manguito vaginal es un cierre que se hace en la parte superior de la vagina, cerca de donde generalmente se ubica el cuello uterino. Un cirujano crea un manguito vaginal cosiendo la parte superior de la vagina, generalmente como parte de una histerectomía total o radical.

Los médicos recomiendan histerectomías para las mujeres que se beneficiarían de la extirpación quirúrgica del útero. El cuello uterino es la parte más baja del útero donde se encuentra con la vagina.

Durante una histerectomía total o radical, un cirujano extirpa todo el útero de la mujer, incluido el cuello uterino. Luego, el cirujano creará un manguito vaginal en el lugar del cuello uterino.

A veces, se realizará un procedimiento de manguito vaginal por separado de una histerectomía si esta área necesita ser reparada debido a un desgarro o una cicatrización inadecuada.

Recuperación

Un cirujano creará un manguito vaginal durante una histerectomía total o radical.

Es fundamental hablar con un médico sobre el proceso de recuperación, ya que cada mujer es diferente y puede beneficiarse de un plan de recuperación individualizado.

Por lo general, un médico le dará las siguientes instrucciones a una mujer que acaba de someterse a una histerectomía total:

  • Descanse lo suficiente en cama durante las primeras semanas.
  • Evite las actividades extenuantes.
  • No levante más de 10 libras.
  • Manténgase alejado de cualquier actividad que ejerza presión sobre el área pélvica.
  • Controla la tos crónica.
  • Evite esforzarse durante las evacuaciones intestinales.
  • Abstenerse de la actividad sexual.
  • No use tampones.
  • No inserte nada que no sea el medicamento recetado en la vagina.

Un médico también le recetará medicamentos para prevenir infecciones y reducir el dolor. Un médico también puede recomendar una crema de estrógeno que se puede aplicar al manguito vaginal para ayudarlo a sanar.

La recuperación de una histerectomía con un manguito vaginal lleva un mínimo de 6 a 8 semanas, pero puede llevar más tiempo dependiendo de la salud general de la persona.

Mientras se recupera de una histerectomía con un manguito vaginal, se le puede pedir a la mujer que consulte a un médico para un chequeo, quien se asegurará de que el manguito vaginal esté cicatrizando correctamente y que no haya signos de infección.

Si se está formando tejido cicatricial en el lugar del manguito vaginal, el médico puede aplicar una pequeña cantidad de nitrato de plata para quemar el tejido cicatricial y ayudar a la cicatrización.

Quitar el tejido cicatricial puede resultar incómodo, pero no debería ser doloroso. Por lo general, se puede realizar en el consultorio del médico sin necesidad de una cita separada.

Riesgos

La obesidad aumenta el riesgo de sufrir un desgarro vaginal después de una histerectomía.

Si bien los manguitos vaginales son generalmente seguros, existe un pequeño riesgo de que se rompan. Un desgarro del manguito vaginal ocurre cuando los bordes de la herida se parten o se desgarran.

Un desgarro del manguito vaginal, también conocido como dehiscencia del manguito vaginal, es poco común. Debido a la técnica de sutura o corte, las mujeres tienen más riesgo de sufrir esta complicación si se han sometido a una histerectomía laparoscópica o robótica en lugar de una histerectomía abdominal o vaginal.

Si el desgarro del manguito vaginal es muy grande, pueden ocurrir complicaciones adicionales, incluida una evisceración intestinal. Esto sucede cuando los intestinos atraviesan el manguito vaginal desgarrado.

Los factores que aumentan el riesgo de un desgarro vaginal después de una histerectomía incluyen:

  • músculos debilitados del suelo pélvico
  • participar en la actividad sexual antes de que el manguito vaginal haya cicatrizado
  • Fumando cigarros
  • diabetes incontrolada
  • obesidad
  • constipación crónica
  • cualquier condición que cause tos crónica o severa
  • infecciones vaginales
  • atrofia vaginal
  • sistema inmunológico debilitado
  • antecedentes de radiación en la región pélvica

Síntomas de desgarro del manguito vaginal

Si bien los desgarros del manguito vaginal son poco frecuentes, pueden ser una emergencia médica potencialmente mortal.

Las mujeres que se someten a un manguito vaginal como parte de una histerectomía deben buscar atención médica inmediata si desarrollan alguno de los siguientes síntomas:

  • dolor abdominal o pélvico repentino o severo
  • flujo vaginal o sangrado
  • presión en la vagina o la región pélvica inferior
  • Fluido corriendo hacia la vagina
  • olor nauseabundo procedente de la vagina

Si bien es más probable que ocurran desgarros del manguito vaginal unos días después de la histerectomía, pueden ocurrir en cualquier momento después del procedimiento.

La mayoría de las veces, las lágrimas ocurren espontáneamente, pero también pueden ser provocadas por la actividad sexual o una evacuación intestinal.

Reparación del manguito vaginal

Un médico recomendará descansar lo suficiente y evitar cualquier actividad extenuante.

Una persona necesitará cirugía para reparar el manguito vaginal si experimenta un desgarro del manguito vaginal. Otras complicaciones que requieren la reparación del manguito vaginal incluyen:

  • un absceso
  • peritonitis, que es la inflamación del revestimiento del abdomen y sus órganos
  • hematoma, que es una acumulación de sangre fuera de los vasos sanguíneos
  • evisceración intestinal

En algunos casos de rotura parcial del manguito vaginal, un cirujano puede reparar el manguito a través de la vagina en lugar de realizar una incisión externa.

Se le administrarán antibióticos y líquidos por vía intravenosa antes y después de la cirugía. La duración del procedimiento quirúrgico puede variar según la causa del desgarro u otra complicación.

Después de la cirugía, se llevará a la persona a una sala de recuperación y se la controlará mientras desaparece el efecto de la anestesia. Es posible que tengan que pasar la noche en el hospital, especialmente si la función intestinal se vio afectada.

Después de una reparación del manguito vaginal, las personas deben esperar de 8 a 12 semanas de tiempo de recuperación. Durante este tiempo, un médico recomendará evitar cualquier actividad que fuerce la nueva incisión, incluido el levantamiento de objetos pesados ​​y el sexo. Muchos médicos también sugerirán descansar mucho y limitar el ejercicio extenuante.

La mejor manera de que una mujer maneje un manguito vaginal es seguir todas las instrucciones de su médico después de una histerectomía.

Algunas mujeres pueden sentirse mejor unas pocas semanas después de la cirugía. Pueden esforzarse demasiado físicamente o tener relaciones sexuales antes de que el manguito vaginal se haya curado, provocando accidentalmente una lesión o un desgarro.

Una mujer que se recupera de una histerectomía y un procedimiento de manguito vaginal debe ser suave con su cuerpo y evitar la actividad física y sexual hasta que el manguito haya sanado por completo.

panorama

Los desgarros y complicaciones del manguito vaginal son raros, pero es importante tomar precauciones. Las mujeres pueden reducir el riesgo de experimentar estas complicaciones siguiendo un plan de recuperación individualizado después de la cirugía y dando a su cuerpo suficiente tiempo para sanar.

Si una mujer necesita una reparación del manguito vaginal, es probable que deba pasar hasta 12 semanas recuperándose antes de que un médico la autorice a reanudar sus actividades normales, incluido el ejercicio y la actividad sexual.

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