¿Qué es el estatus migrañoso?
El estado migrañoso es un tipo de migraña intratable. Es un ataque de migraña que dura más de 72 horas.
Los tratamientos habituales para la migraña de una persona pueden no aliviar el estado migrañoso. Pero hay varias opciones disponibles para ayudar a administrarlo.
Los episodios pueden interferir con la vida cotidiana y volverse debilitantes. Para romper el ciclo de los síntomas, una persona puede necesitar tratamiento en un hospital.
En este artículo, analizamos qué causa el estado migrañoso, en qué se diferencia de otros tipos de migraña y qué puede aliviar los síntomas.
¿Qué es el estatus migrañoso?
El estado migrañoso es un episodio de migraña grave que dura más de 72 horas. Una persona puede experimentar los mismos síntomas que caracterizan sus episodios típicos de migraña, pero los síntomas pueden ser más intensos.
La característica principal del estado migrañoso es que el dolor de cabeza y otros síntomas son duraderos. Las formas habituales de controlar los síntomas, incluido el reposo y la medicación, a menudo no funcionan y puede ser necesario un tratamiento hospitalario.
La mayoría de los episodios de migraña siguen un patrón distinto. Esto puede comenzar con un período de advertencia, que puede presentar alteraciones visuales u otros tipos de aura.
A continuación, durante la fase de ataque de un episodio de migraña, una persona puede experimentar dolor de cabeza y:
- náuseas y posiblemente vómitos
- fatiga
- sensibilidad a la luz y al ruido
A medida que estos síntomas comienzan a desaparecer, la persona puede experimentar una "resaca" de migraña, que puede durar horas o incluso días.
La secuencia de síntomas puede ayudar a una persona a distinguir un episodio de migraña de otros tipos de dolor de cabeza.
En el estado migrañoso, la fase de dolor de cabeza dura más de lo habitual, al menos 72 horas o 3 días.
Síntomas
Para algunas personas, el dolor y las náuseas del estado migrañoso son tan debilitantes que tienen que pasar tiempo en un hospital.
Los síntomas son similares a los de otros tipos de migraña, pero duran más y pueden ser más graves.
Además, los síntomas de la migraña pueden variar de una persona a otra y de un episodio a otro, pero a menudo aparecen de la siguiente manera:
Fase pródromo
Una persona puede experimentar cambios de humor, antojos de comida, náuseas, dificultad para dormir, dificultad para concentrarse, sensibilidad a la luz y el sonido y otros problemas. Estos pueden durar desde unas pocas horas hasta varios días.
Aura
Si una persona experimenta esta fase, es posible que tenga cambios en la visión: se pueden formar luces o formaciones inusuales en el campo de visión. Una persona también puede experimentar entumecimiento y hormigueo en un lado del cuerpo.
Esta fase puede durar de 5 minutos a 1 hora.
Fase de dolor de cabeza
El dolor de cabeza puede ser intenso y punzante. A menudo se encuentra en un lado de la cabeza, pero puede extenderse al otro.
Para un diagnóstico de estado migrañoso, la migraña debe incluir:
- un dolor de cabeza que dura más de 72 horas
- dolor que es debilitante, en lugar de solo molesto
Una persona con estatus migrañoso también puede experimentar:
Cambios en la conciencia: pueden implicar dificultad para concentrarse y comunicarse, confusión y somnolencia.
Náuseas y vómitos: es posible que una persona no pueda ingerir alimentos o bebidas, lo que aumenta el riesgo de deshidratación y síntomas adicionales.
Otros síntomas: estos pueden incluir debilidad y hormigueo, congestión nasal, dolor y rigidez en el cuello, ansiedad y mal humor.
El dolor puede mejorar temporalmente con medicamentos, reposo o ambos.
Diagnóstico
No existe una prueba definitiva para la migraña. Independientemente de si una persona ve a un médico durante o después de un episodio, el médico puede:
- preguntar acerca de los síntomas
- tomar un historial médico
- realizar un examen físico
- hacer otras pruebas para descartar, por ejemplo, un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral
El estado migrañoso solo ocurre en personas que tienen migraña.
Para ayudar a decidir si una persona tiene estado migrañoso, un médico puede considerar si el historial médico de la persona incluye:
- al menos cinco episodios de migraña previos que duraron entre 4 y 72 horas y ocurrieron sin aura
- dos episodios previos de migraña con aura
También pueden probar el rendimiento neurológico o solicitar una resonancia magnética para descartar otros problemas.
Tratamiento
Ningún tratamiento puede curar la migraña, pero los medicamentos pueden acortar la duración de los síntomas del estado migrañoso.
Los tratamientos estándar se centran en aliviar el dolor, las náuseas y otros síntomas. Las opciones incluyen:
- medicamentos orales
- aerosoles nasales
- líquidos y medicamentos intravenosos
La deshidratación puede desencadenar migrañas y empeorar los síntomas, por lo que es importante prevenir los vómitos.
En un entorno de emergencia, un médico puede usar medicamentos especializados para ayudar a romper el ciclo de los síntomas. Estos tratamientos pueden incluir:
- triptanos, que tensan los vasos sanguíneos
- medicación anticonvulsivante
- antihistamínicos
- esteroides
- relajantes musculares
- antipsicóticos
- en casos raros, opioides
Si la persona está vomitando, el médico puede inyectar estos medicamentos.
Prevención
Hay formas de prevenir los episodios de migraña y el estado migrañoso. También hay formas de reducir la frecuencia o la gravedad de los episodios.
Las opciones incluyen:
- medicamentos antihipertensivos
- antidepresivos
- medicamentos anticonvulsivos
- Inyecciones de Botox
- péptido relacionado con el gen de la calcitonina, o CGRP, anticuerpos monoclonales de la vía
Algunas opciones sin medicamentos también pueden ayudar, como la acupuntura, la biorretroalimentación y las técnicas de relajación.
Viviendo con estatus migrañoso
Vivir con migraña puede ser difícil, especialmente para las personas propensas al estado migrañoso.
Más allá de los síntomas inmediatos, la migraña puede tener efectos sociales, económicos y psicológicos a largo plazo.
La ansiedad por la ocurrencia de un episodio, la frustración por los planes no cumplidos y una variedad de otros desafíos pueden dificultar la vida con migraña.
Los grupos de apoyo pueden ayudar. También brindan oportunidades para compartir y aprender nuevas formas de controlar los síntomas. Un ejemplo es la comunidad en línea Move Against Migraine de la American Migraine Foundation.
El asesoramiento también puede ayudar a una persona a controlar los efectos del dolor y la ansiedad que pueden acompañar a una afección médica crónica.
Aquí encontrará más consejos para afrontar la migraña.
Evitando los desencadenantes
Muchas personas con migraña notan que factores específicos pueden desencadenar episodios.
Una persona puede aprender a identificar sus factores desencadenantes al realizar un seguimiento de lo que ocurrió en el período previo a un episodio de migraña, incluidos los factores dietéticos, emocionales y ambientales. El siguiente paso es encontrar formas de reducir la exposición a estos factores desencadenantes.
Los desencadenantes comunes del estado migrañoso incluyen:
- desequilibrios hormonales
- estrés
- cambios en la medicación, como antidepresivos o píldoras anticonceptivas
- lesiones en el cuello o la cabeza
- cambios en los patrones de sueño o alimentación
- Cambios de clima
- infecciones, como un resfriado o la gripe
- cirugía en la cabeza o la cara
Permanecer hidratado y descansar lo suficiente puede ayudar a reducir la frecuencia de los episodios. Las personas deben tratar de beber al menos 60 a 80 onzas de agua por día.
¿Pueden los cambios en la dieta ayudar a prevenir la migraña? Descúbrelo aquí.
panorama
El estado migrañoso puede ser aterrador y doloroso. Comprender las causas de estos episodios y tomar medidas para evitar los desencadenantes puede ayudar a aliviar la ansiedad y evitar que el problema vuelva.
Además, un plan de tratamiento especializado puede ayudar a prevenir episodios o reducir su gravedad.
Después de experimentar el estado migrañoso, una persona puede considerar consultar a un neurólogo que se especialice en migraña para una evaluación y asesoramiento adicionales.
