¿Qué es la miocardiopatía de Takotsubo?

La miocardiopatía de Takotsubo es una afección cardíaca temporal provocada por el estrés. Tiene los mismos síntomas que un ataque cardíaco, pero no es causado por ninguna enfermedad cardiovascular subyacente.

También se conoce como miocardiopatía por estrés, abombamiento apical o síndrome del corazón roto.

La miocardiopatía de Takotsubo afecta con mayor frecuencia a mujeres de entre 61 y 76 años. La condición comúnmente ocurre inmediatamente después de experimentar un estrés físico o emocional extremo.

Datos rápidos sobre la miocardiopatía de Takotsubo

  • Las personas con miocardiopatía de takotsubo a menudo la confunden con un ataque cardíaco.
  • La miocardiopatía de Takotsubo puede desencadenarse por eventos emocionales.
  • Los síntomas pueden incluir dolor de pecho y dificultad para respirar.
  • La afección generalmente se trata con una breve estadía en un hospital.
  • La mayoría de las personas se recuperan de la miocardiopatía de takotsubo en unos pocos días a una semana.

¿Qué es?

La miocardiopatía de Takotsubo afecta con mayor frecuencia a mujeres mayores.

La miocardiopatía de Takotsubo se identificó por primera vez en Japón en 1990 y ahora se informa en todo el mundo.

Se le denominó miocardiopatía “takotsubo” porque durante la fase aguda del síndrome, el ventrículo izquierdo se abulta y adquiere forma de globo. Esta forma es similar en apariencia al tako-tsubo del pescador japonés, es decir, una trampa para pulpos.

La miocardiopatía de Takotsubo comienza de forma abrupta e impredecible, con síntomas de dolor en el pecho, dificultad para respirar y desmayos.

La afección generalmente se desencadena por un evento estresante emocional o físicamente y se observa con mayor frecuencia en mujeres entre las edades de 61 y 76 años.

La mayoría de las personas con miocardiopatía de takotsubo buscan tratamiento de emergencia debido a la preocupación de que puedan estar sufriendo un ataque cardíaco. Aunque tiene síntomas similares a los de un ataque cardíaco, las personas con miocardiopatía de takotsubo no muestran evidencia de arterias coronarias bloqueadas y se recuperan rápidamente.

Tratamiento

Una persona con miocardiopatía de takotsubo necesita cuidados de apoyo en un entorno hospitalario hasta que se restablezca la función del ventrículo izquierdo en el corazón.

Las personas con miocardiopatía de takotsubo a menudo necesitan permanecer en el hospital entre 3 y 7 días.

Los medicamentos que se usan comúnmente para tratar la miocardiopatía de takotsubo incluyen betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Estos medicamentos promueven la recuperación del músculo cardíaco.

Se pueden administrar medicamentos anticoagulantes que interfieren con la coagulación de la sangre para evitar un accidente cerebrovascular.

La recuperación completa generalmente ocurre dentro de 1 a 3 meses.

Se pueden recetar medicamentos contra la ansiedad o bloqueadores beta durante un período de tiempo más prolongado para ayudar a controlar la liberación de hormonas del estrés. También es importante aliviar o controlar el estrés que puede haber influido en el desencadenamiento del trastorno.

Las complicaciones potencialmente mortales pueden incluir:

  • insuficiencia cardiaca
  • arritmias cardíacas graves
  • coágulo de sangre
  • problemas de las válvulas cardíacas
  • shock cardiogénico

En ocasiones aún más raras, la miocardiopatía de takotsubo puede provocar la muerte.

Es necesaria una atención de seguimiento cercana con un cardiólogo, ya que aún se desconocen los efectos a largo plazo de la miocardiopatía de takotsubo.

El trastorno no es causado por una enfermedad cardíaca subyacente, pero se cree que ocurre debido a los efectos tóxicos de las hormonas del estrés en el músculo cardíaco y los vasos sanguíneos cardíacos.

Con un diagnóstico temprano, terapia de apoyo y tratamiento de seguimiento, la mayoría de las personas con miocardiopatía de takotsubo se recuperan rápidamente y no sufren daño cardíaco a largo plazo.

Causas

Los eventos estresantes pueden provocar una miocardiopatía de takotsubo.

Aunque se desconoce la causa exacta del síndrome, las investigaciones sugieren que la liberación repentina de hormonas del estrés, como la noradrenalina, la epinefrina y la dopamina, “aturde” el corazón.

El aturdimiento del corazón desencadena cambios en las células del músculo cardíaco y los vasos sanguíneos coronarios.

Este efecto hormonal debilita el ventrículo izquierdo, evitando que bombee la sangre rica en oxígeno que tanto se necesita por todo el cuerpo.

Aunque aproximadamente el 28,5 por ciento de las personas no tienen desencadenantes claros, la miopatía takotsubo generalmente se desencadena por un evento inesperado emocional o físicamente estresante.

Los eventos que podrían desencadenar la miocardiopatía de takotsubo incluyen:

  • la muerte repentina de un ser querido
  • abuso doméstico
  • desastres naturales
  • un accidente automovilístico
  • una discusión feroz
  • conflictos de relación
  • graves pérdidas financieras o de juego
  • ser diagnosticado con una condición médica
  • esfuerzo físico agotador
  • cirugía
  • enfermedad médica aguda
  • Trauma de la cabeza
  • hablar en público
  • susto extremo

También se han notificado casos de miocardiopatía de takotsubo después del consumo de cocaína, el consumo excesivo de drogas estimulantes o durante la abstinencia de opiáceos.

Las personas con ciertos trastornos del estado de ánimo pueden tener más probabilidades que otras de desarrollar miocardiopatía de takotsubo.

Algunos casos de miocardiopatía takotsubo se han producido después de eventos estresantes positivos, como ganar la lotería o una fiesta sorpresa.

No se entiende por qué un evento estresante específico desencadenará esta condición, pero en un evento similar puede que no lo haga en un momento diferente.

Además, los expertos aún no saben por qué son principalmente las mujeres mayores las que tienen miocardiopatía de takotsubo. Una caída en la actividad de los estrógenos puede ser un factor contribuyente en las mujeres mayores.

Síntomas

La arritmia es un posible síntoma de la miocardiopatía de Takotsubo.

Los síntomas más comunes de la miocardiopatía de takotsubo son:

  • Dolor de pecho
  • respiración dificultosa
  • arritmia
  • pérdida del conocimiento o desmayos

Estos síntomas comienzan entre unos minutos y unas horas después de la exposición al estrés inesperado.

Como no hay forma de saber si estos síntomas se deben a un ataque cardíaco o una miocardiopatía de takotsubo, deben tratarse como una emergencia.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos para la miocardiopatía de takotsubo son similares a los que se utilizan para diagnosticar un ataque cardíaco. Estas pruebas incluyen varios análisis de sangre, electrocardiograma (EKG) y ecocardiografía.

El diagnóstico se confirma con una angiografía cardíaca, una radiografía de los vasos sanguíneos realizada con medio de contraste en un laboratorio de cateterismo cardíaco.

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