Lo que debe saber sobre el omeprazol

El omeprazol pertenece a la clase de medicamentos inhibidores de la bomba de protones (IBP). Los médicos recetan omeprazol para reducir el ácido del estómago y ayudar a tratar una variedad de afecciones digestivas.

Las personas también pueden usar omeprazol de venta libre (OTC) para aliviar la acidez estomacal o el reflujo ácido.

Aunque la mayoría de las personas toleran bien el omeprazol, existen ciertos riesgos cuando las personas lo usan durante un período prolongado.

En este artículo, revisamos los usos, los efectos secundarios y las interacciones farmacológicas del omeprazol.

¿Para qué sirve el omeprazol?

Un médico puede recetar omeprazol para las úlceras intestinales o de estómago.
Crédito de la imagen: Siufaiho, 2006

Un PPI reducirá el ácido en el estómago, lo que ayudará a curar el revestimiento del estómago para ayudar a tratar una variedad de afecciones.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado cápsulas y gránulos de omeprazol para las siguientes afecciones médicas:

  • úlceras intestinales en adultos
  • úlceras de estómago en adultos
  • Helicobacter pylori infecciones, en combinación con terapia con antibióticos
  • enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en personas mayores de 1 año
  • Esofagitis erosiva inducida por ERGE en personas mayores de 1 año
  • mantener la curación de la esofagitis erosiva en personas mayores de 1 año
  • Síndrome de Zollinger-Ellison

Las personas pueden usar tabletas de omeprazol de venta libre para tratar la acidez estomacal frecuente que ocurre dos o más veces por semana.

Sin embargo, los médicos no recomiendan las tabletas de omeprazol para el alivio inmediato de la acidez porque pueden pasar hasta 4 días antes de que surta efecto por completo.

Cómo funciona

El omeprazol es un IBP. Las bombas de protones también se denominan bombas de hidrógeno y potasio y están ubicadas a lo largo del revestimiento interno del estómago. Estas bombas son responsables de liberar ácido al estómago.

Los IBP como el omeprazol bloquearán la liberación de ácido, disminuyendo así la acidez dentro del estómago.

El omeprazol tarda alrededor de 1 hora en bloquear la producción de ácido del estómago y su efecto máximo se produce alrededor de 2 horas después de tomar la píldora. La acción del omeprazol puede continuar durante unos 3 días.

Cómo tomar omeprazol

El omeprazol está disponible en tres tipos de dosis. La siguiente tabla enumera estos tipos de dosis, además de sus concentraciones en miligramos (mg).

Forma de dosificaciónFuerzaCápsulas de omeprazol de liberación retardada10 mg
20 magnesio
40 magnesioGranulado de omeprazol para suspensión oral2,5 mg
10 mgTabletas de omeprazol20 magnesio


Los médicos deben realizar un diagnóstico preciso antes de recetar omeprazol, ya que cada diagnóstico requiere diferentes tratamientos.

La siguiente tabla enumera las instrucciones de dosificación para cada uso de omeprazol.

UsarInstrucciones de dosificaciónFrecuencia de usoúlceras intestinales en adultos20 mg una vez al día4 semanas, pero algunas personas pueden requerir un total de 8 semanasInfecciones por H. pylori, junto con 2 antibióticos20 mg dos veces al día junto con 2 antibióticos10 díasInfecciones por H. pylori, junto con 1 antibiótico40 mg una vez al día junto con 1 antibiótico14 diasúlceras de estómago en adultos40 mg una vez al día4-8 semanasERGE en personas mayores de 1 año20 mg una vez al día4-8 semanasmantener la curación de la esofagitis erosiva en personas mayores de 1 año20 mg una vez al díaLos estudios no han explorado su uso en los últimos 12 meses.Síndrome de Zollinger-Ellison60 mg una vez al díaAlgunas personas con esta afección han usado omeprazol de forma continua durante más de 5 años.

Los médicos recetan omeprazol a los niños de 1 a 16 años de edad según su peso. La siguiente tabla enumera las dosis recomendadas en mg para cada uso de omeprazol en niños según su peso en kilogramos (kg).

UsarInstrucciones de dosificación basadas en el pesoFrecuencia de usotratar la ERGE en personas mayores de 1 año

  • 5-9 kg: 5 mg
  • 10-19 kg: 10 mg
  • 20 kg o más: 20 mg
una vez al día hasta 4 semanastratamiento de la esofagitis erosiva debida a ERGE
  • 3-4 kg: 2,5 mg
  • 5-9 kg: 5 mg
  • 10-19 kg: 10 mg
  • 20 kg o más: 20 mg
una vez al día durante un máximo de 4 a 8 semanas, pero el tratamiento se limita a 6 semanas en bebés de 1 mes a 1 añomantener la curación de la esofagitis erosiva en personas mayores de 1 año
  • 5-9 kg: 5 mg
  • 10-19 kg: 10 mg
  • 20 kg o más: 20 mg
una vez al día

Los investigadores no han realizado estudios sobre la eficacia del omeprazol en los últimos 12 meses.

Los médicos sugieren tomar omeprazol 30 a 60 minutos antes de una comida. Si el médico recomienda tomar omeprazol dos veces al día, la persona debe tomarlo antes del desayuno y antes de la cena.

Efectos secundarios

Los dolores de cabeza pueden ser un efecto secundario del omeprazol.

Los efectos secundarios del omeprazol incluyen:

  • dolor de cabeza
  • dolor abdominal
  • náusea
  • Diarrea
  • vomitando
  • flatulencia en adultos

Los efectos secundarios que los niños pueden informar son similares a los que informan los adultos, excepto que tienden a quejarse más de fiebre y problemas respiratorios, como faringitis e infecciones de los senos nasales.

Advertencias

Los proveedores de atención médica deben hacer un seguimiento de las personas que usan omeprazol si sus síntomas persisten durante el tratamiento o si los síntomas reaparecen rápidamente después de suspender el medicamento.

Algunos médicos detectarán disfunción renal en personas que toman omeprazol. Una parte del riñón llamada intersticio puede inflamarse, provocando el desarrollo de una afección llamada nefritis intersticial aguda. Las personas deben dejar de tomar omeprazol si desarrollan esto.

Algunos investigadores han relacionado los IBP, incluido el omeprazol, con Clostridium difficile Diarrea. Esta afección es una infección bacteriana grave que puede llevar a la hospitalización y ser fatal.

Algunos estudios informan que los IBP pueden aumentar el riesgo de fracturas óseas. Por lo tanto, los proveedores de atención médica deben prescribir la dosis efectiva más baja y limitar su uso a la menor duración posible.

Las personas que toman omeprazol durante períodos prolongados pueden presentar deficiencia de algunas vitaminas y minerales, como la vitamina B-12 y el magnesio.

Interacciones con la drogas

Algunas drogas pueden interactuar con omeprazol. Las personas deben informar a su médico qué medicamentos ya están tomando.

El omeprazol puede interferir con la acción de algunos medicamentos antirretrovirales. Sin embargo, los investigadores no han informado de forma consistente este efecto.

Los médicos deben vigilar de cerca a las personas que toman medicamentos antirretrovirales y omeprazol juntos para asegurarse de que la combinación sea segura. Sin embargo, las personas no deben usar rilpivirina y antirretrovirales que contienen rilpivirina al mismo tiempo que toman omeprazol.

Las personas que toman warfarina para prevenir los coágulos sanguíneos deben usar omeprazol con precaución porque la combinación puede aumentar el riesgo de hemorragia. Es posible que necesiten análisis de sangre más frecuentes para asegurarse de que la dosis de warfarina sea la adecuada.

Algunos médicos han informado niveles más altos de metotrexato en personas que toman dosis altas de metotrexato con omeprazol. Estas personas deben proporcionar muestras de sangre frecuentes para que sus médicos puedan detectar niveles crecientes.

Además, algunos investigadores han sugerido que el omeprazol interactúa con el clopidogrel. Tomar una dosis alta de omeprazol puede reducir los niveles de clopidogrel en la sangre, poniendo a las personas en riesgo de coágulos sanguíneos.

Las personas que toman fenitoína o digoxina y omeprazol juntos pueden tener riesgo de toxicidad. Los médicos controlarán de cerca las muestras de sangre de fenitoína o digoxina cuando se requieran ambos medicamentos.

Algunos medicamentos necesitan exposición a un ambiente ácido antes de que el intestino pueda absorberlos. Al reducir la acidez del contenido del estómago, el omeprazol puede interferir con los siguientes medicamentos:

  • micofenolato de mofetilo
  • planchar
  • ciertos medicamentos contra el cáncer
  • ciertos medicamentos antimicóticos

Embarazo y lactancia

La investigación existente no demuestra que el omeprazol sea dañino durante el embarazo. Los estudios de Suecia y Dinamarca mostraron que la probabilidad de defectos congénitos en mujeres que usaban omeprazol era similar a la tasa habitual de defectos congénitos en la población.

Los investigadores han encontrado evidencia limitada que sugiera que el omeprazol está presente en la leche materna. Los efectos de la exposición infantil al omeprazol tampoco están claros.

Costo

El costo del omeprazol depende de las fortalezas. La siguiente tabla proporciona los precios de cada forma y concentración de 30 días de omeprazol una vez al día.

Omeprazol genérico 30 cápsulas10 mg
20 magnesio
40 magnesio$83.01
$67.31
$122.19Omeprazol genérico 30 comprimidos20 magnesio$23.39Prilosec 30 comprimidos20 magnesio$25.17

Comparado con otras drogas

La clase de medicamentos PPI incluye dexlansoprazol, esomeprazol y lansoprazol.

La clase de medicamentos PPI incluye otros cinco medicamentos:

  • dexlansoprazol (dexilante)
  • esomeprazol (Nexium)
  • lansoprazol (Prevacid)
  • pantoprazol (Protonix)
  • rabeprazol (Aciphex)

Otros medicamentos supresores de ácido incluyen los bloqueadores del receptor de histamina2 (bloqueadores del receptor H2). Estos medicamentos también reducen el ácido del estómago, pero utilizan una vía diferente a la de los IBP.

Los bloqueadores de los receptores H2 suelen actuar más rápidamente que los IBP, pero sus efectos solo duran de 4 a 10 horas.

Resumen

El omeprazol es un medicamento eficaz para reducir los niveles de ácido en el estómago y tratar una variedad de afecciones relacionadas con el estómago. Las personas también pueden usar omeprazol de venta libre para tratar la acidez estomacal frecuente.

Las personas generalmente toleran bien el omeprazol, pero existen algunos riesgos cuando lo usan durante períodos prolongados. Los médicos deben hacer un seguimiento de las personas que toman IBP para asegurarse de que el medicamento esté funcionando y determinar cuándo la persona puede dejar de tomarlo.

Si alguien necesita un tratamiento a largo plazo, los médicos deben controlar de forma rutinaria sus niveles de vitamina B-12 y magnesio y sugerir suplementos según sea necesario.

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