¿Cómo afectan los antidepresivos a las bacterias intestinales?
La investigación recientemente publicada en roedores y la investigación en curso en humanos examinan los efectos de los medicamentos psiquiátricos, incluidos los antidepresivos, en la composición de las bacterias intestinales.
Cada vez más estudios respaldan el papel de la microbiota intestinal en las enfermedades psiquiátricas.
La ansiedad y la depresión son solo algunas de las condiciones de salud mental que los investigadores han relacionado con cambios en la composición de la microbiota intestinal.
Por ejemplo, un estudio reciente que Noticias médicas hoy ha informado en enumeró una serie de bacterias que contribuyen a la creación de compuestos neuroactivos en el intestino, es decir, sustancias que interactúan con el sistema nervioso, lo que influye en la probabilidad de desarrollar depresión.
Otra investigación en ratones ha demostrado que los roedores criados para estar libres de gérmenes desarrollan síntomas de ansiedad y depresión y se vuelven socialmente retraídos.
Entonces, dado este vínculo íntimo entre la salud mental y la composición de las bacterias intestinales, ¿los medicamentos psiquiátricos que afectan el estado de ánimo también afectan la población de bacterias en el intestino?
Los investigadores dirigidos por Sofia Cussotto, del University College Cork, en Irlanda, se propusieron investigar esto en roedores. Primero, el equipo “investigó la actividad antimicrobiana de los psicotrópicos contra dos cepas bacterianas residentes en el intestino humano, Lactobacillus rhamnosus y Escherichia coli.“
Los psicotrópicos en los que se centraron los investigadores incluyeron: fluoxetina, escitalopram, venlafaxina, litio, valproato y aripiprazol.
Luego, los científicos probaron "el impacto del tratamiento crónico con estos medicamentos" en la microbiota de las ratas.
Cussotto y su equipo publicaron la primera parte de sus resultados el año pasado en la revista Psicofarmacología. Ahora han presentado sus hallazgos completos en el Congreso del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología, en Copenhague, Dinamarca.
Los resultados del primer estudio de este tipo
Los científicos administraron a los roedores medicamentos psiquiátricos durante un período de 4 semanas, al final de las cuales analizaron la composición de la microbiota intestinal de los roedores.
Descubrieron que el litio y el valproato, que son estabilizadores del estado de ánimo que pueden tratar afecciones como el trastorno bipolar, aumentaron la cantidad de ciertos tipos de bacterias, como Clostridium, Peptoclostridium, Intestinibacter, y Christenellaceae.
Por el contrario, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como los antidepresivos fluoxetina y escitalopram, detuvieron el crecimiento de cepas bacterianas como Escherichia coli.
“Descubrimos que ciertos medicamentos, incluido el estabilizador del estado de ánimo de litio y el antidepresivo fluoxetina, influyeron en la composición y riqueza de la microbiota intestinal”, dice Cussotto.
"Aunque algunos psicofármacos se han investigado previamente en entornos in vitro, esta es la primera evidencia en un modelo animal".
Sofía Cussotto
Implicaciones de la nueva investigación
Comentando de forma independiente, el Dr. Serguei Fetissov, profesor de fisiología en la Universidad de Rouen, en Francia, que no participó en la investigación, ofrece su opinión sobre los hallazgos.
Él dice: “Estos primeros datos son intrigantes y merecen una mayor investigación. Por el momento, sería prematuro atribuir un papel directo a las bacterias intestinales en la acción de los fármacos antidepresivos hasta que este trabajo pueda reproducirse en humanos, que es lo que los autores esperan hacer ahora ".
De hecho, Cussotto y sus colegas están tratando de desentrañar los efectos que las drogas psiquiátricas pueden tener en las personas y, con este propósito, están llevando a cabo un estudio observacional a gran escala en humanos.
“La composición de la microbiota intestinal es muy sensible a los procesos metabólicos del cuerpo y puede cambiar de forma natural, a través de cambios metabólicos inducidos por fármacos en el cerebro y otros órganos”, explica el Dr. Fetissov.
"Algunos de los cambios informados aquí, por ejemplo, aumentaron Christensenella, puede ser beneficioso, pero la importancia general de los cambios de composición bacteriana inducidos por fármacos en […] la salud metabólica y mental requiere más investigación ".
El investigador principal del estudio también hace un inventario de la importancia de los hallazgos. “Hay varias implicaciones de este trabajo”, dice ella.
“En primer lugar, algunos estudios han demostrado que los pacientes deprimidos o esquizofrénicos pueden tener una composición de microbiota alterada, por lo que los fármacos psicotrópicos podrían actuar sobre los microbios intestinales como parte de sus mecanismos de acción. Por supuesto, esto tiene que ser probado ".
“Dado que los antidepresivos, por ejemplo, funcionan en algunas personas pero no en otras, tener en cuenta [el] microbioma puede cambiar la respuesta de un individuo a los antidepresivos. Por otro lado, los efectos dirigidos al microbioma podrían ser responsables de los efectos secundarios asociados con estos medicamentos ".
Sofía Cussotto
“Todas estas hipótesis deben probarse en modelos preclínicos y en humanos, y este es nuestro próximo paso”, explica Cussotto.
