Qué saber sobre la oscilopsia
La oscilopsia es la sensación de que el entorno circundante está en constante movimiento cuando, de hecho, está estacionario.
La oscilopsia suele ser un síntoma de afecciones que afectan el movimiento ocular o la capacidad del ojo para estabilizar imágenes, especialmente durante el movimiento.
Siga leyendo para obtener más información sobre la oscilopsia, incluidas las causas y los síntomas comunes y cómo tratarla.
Causas
La oscilopsia generalmente ocurre como resultado de condiciones que afectan el movimiento de los ojos o alteran la forma en que partes del ojo, el oído interno y el cerebro estabilizan las imágenes y mantienen el equilibrio.
A menudo se relaciona con tipos de nistagmo, que es una afección que causa un movimiento ocular anormal o involuntario.
Las afecciones que afectan áreas del cerebro, especialmente el cerebelo o partes del sistema motor ocular, son otra causa común de oscilopsia.
El sistema motor ocular es una serie de procesos biológicos que mantienen estables las imágenes cuando la cabeza o los ojos se mueven. El daño del sistema motor ocular tiende a dañar la visión y hacer que parezca que el mundo está siempre en movimiento, en particular cuando una persona cambia la posición de la cabeza o se mueve.
Algunas de las afecciones más comunes que los expertos han asociado con la oscilopsia incluyen:
- afecciones neurológicas, como convulsiones, esclerosis múltiple y mioquimia del oblicuo superior
- lesiones cerebrales o en la cabeza, especialmente lesiones cerebelosas vestibulares bilaterales
- afecciones, como accidente cerebrovascular, que afectan los músculos oculares o los músculos alrededor de los ojos
- afecciones que afectan o dañan el oído interno, incluida la enfermedad de Meniere
- afecciones que causan inflamación del cerebro, como tumores o meningitis
Algunas personas nacen con afecciones que causan oscilopsia, pero la mayoría de las personas la desarrollan más adelante en la vida.
Síntomas
La Asociación Estadounidense de Psicología describe la oscilopsia como "la sensación de percibir un movimiento oscilante del entorno".
De acuerdo con esta definición, la mayoría de las personas con oscilopsia experimentan una visión distorsionada, generalmente la sensación de que el mundo se mueve continuamente incluso cuando está estacionario. Esta sensación puede hacer que las imágenes:
- difuminar
- zangoloteo
- saltar
- agitar
Los síntomas visuales de la oscilopsia también pueden causar:
- mareo
- náusea
- vértigo, o la sensación de que el mundo o la habitación está girando
- problemas para moverse, caminar o conducir
- problemas de equilibrio o coordinación
- problemas para concentrarse en los objetos
- frustración y estrés
- Lesión, como por caídas o chocar con objetos.
- discapacidad, ya sea debido a una lesión o debido a la incapacidad de moverse con seguridad
Como la mayoría de los casos de oscilopsia surgen, al menos en parte, de problemas para estabilizar las imágenes, muchas personas la experimentan más cuando se mueven.
Los síntomas a menudo comienzan durante el movimiento y terminan cuando el movimiento se detiene. Sin embargo, en raras ocasiones, los síntomas pueden ocurrir mientras una persona está acostada, sentada o parada. También puede manifestarse solo en determinadas posiciones corporales, dependiendo del individuo.
La oscilopsia a menudo es incapacitante independientemente de su frecuencia o gravedad porque causa pérdida del equilibrio, problemas de visión y náuseas.
Es posible que las personas con oscilopsia no puedan vivir solas. Además, pueden sentirse frustrados porque es difícil describir los síntomas o explicar cuán significativamente afecta sus vidas.
Tratamiento
La oscilopsia generalmente se desarrolla como un síntoma de una afección subyacente. Actualmente, no existe una forma específica o aprobada para tratar la oscilopsia como una condición en sí misma. El tipo de tratamiento, por tanto, depende de la causa subyacente.
El nistagmo es una condición de movimiento ocular involuntario. Si la causa de la oscilopsia es el nistagmo, las opciones de tratamiento incluyen:
- anteojos o lentes de contacto especiales que ayudan a aclarar la visión, que pueden ralentizar los movimientos oculares (generalmente en casos congénitos)
- medicamentos o cirugía para tratar afecciones que causan nistagmo
- dejar de consumir drogas o alcohol, si corresponde
- en casos raros, cirugía para reposicionar los músculos que controlan los ojos para permitir una posición más cómoda de la cabeza que limite el movimiento de los ojos
Terapia de la vista
Los diferentes tipos de terapia de la vista también pueden ayudar a tratar afecciones que causan movimientos oculares erráticos o incontrolables, como el nistagmo. La terapia de la vista es generalmente efectiva para reducir o incluso resolver la oscilopsia.
La terapia de visión optométrica (VT) consiste en realizar ejercicios progresivos bajo la guía de un optometrista. Estos ejercicios ayudan a reentrenar los elementos de la visión y a mejorar las habilidades visuales.
Por ejemplo, pueden implicar la lectura de líneas de texto utilizando diversas herramientas, como filtros o lentes terapéuticos. Alternativamente, una persona puede leer el texto mientras está de pie sobre una tabla de equilibrio.
La oscilopsia también puede responder a varias técnicas de retroalimentación auditiva basadas en el motor oculomotor, que ayudan a alguien a "escuchar" sus movimientos oculares anormales y obtener más control sobre ellos.
También hay alguna evidencia de que la práctica de la relajación puede ayudar a alguien a aprender a manejar los síntomas de la oscilopsia de manera más efectiva.
Medicamento
Los médicos rara vez prescriben medicamentos como tratamiento para la oscilopsia si la causa es una forma de nistagmo.
Sin embargo, algunos estudios han encontrado que algunas afecciones que causan oscilopsia pueden responder a medicamentos que bloquean los tipos de ácido gamma aminobutírico (GABA), que es un aminoácido que se produce de forma natural y funciona como un mensajero químico en el cerebro. Ejemplos de estos medicamentos incluyen clonazepam (Klonopin) y gabapentina (Neurontin).
En algunos casos, los medicamentos anticonvulsivos y betabloqueantes también pueden ayudar a tratar las afecciones que causan la oscilopsia.
Adaptación
En algunos casos, el cerebro puede aprender a adaptarse a la oscilopsia con el tiempo.
Los bebés que tienen afecciones congénitas que causan oscilopsia pueden adaptarse a ella durante el desarrollo neural, aunque su visión aún puede tener otras deficiencias.
Sin embargo, el cerebro normalmente no puede adaptarse si los síntomas de oscilopsia fluctúan con el tiempo.
Además, en casos de daño severo o irreversible al cerebro y al sistema ocular vestibular, la oscilopsia puede ser permanente.
En los casos en los que los síntomas de la oscilopsia no responden al tratamiento de la causa subyacente o no existe una causa conocida, existen muy pocas opciones de tratamiento.
Cuando ver a un doctor
Las personas con problemas de visión inexplicables de cualquier tipo deben hablar con un profesional de la salud visual lo antes posible.
Cualquiera que sienta que su entorno está en constante movimiento o tiene mareos inexplicables, problemas de equilibrio o vértigo también debe consultar a un oftalmólogo u otro tipo de médico lo antes posible.
La oscilopsia a menudo se asocia con afecciones que pueden empeorar sin un tratamiento temprano y eficaz. Ignorar o no tratar la oscilopsia también aumenta en gran medida el riesgo de lesiones, principalmente debido a problemas de visión y equilibrio.
Diagnóstico
La oscilopsia es un síntoma y no una condición médica subyacente. Como resultado, no existe un diagnóstico específico para ello.
Sin embargo, un oftalmólogo diagnosticará la causa de la oscilopsia.
Para comenzar este proceso, generalmente harán preguntas sobre la oscilopsia de la persona, como:
- cuando sucede
- lo que ven o sienten
- si afecta a uno o ambos ojos
- si los síntomas mejoran o empeoran en diferentes posiciones o durante ciertas actividades
- cuando empezó
- con que frecuencia sucede
- qué tan grave o incapacitante es
- si otros síntomas del sistema nervioso central o visual ocurren con o independientemente de la oscilopsia
Una vez que el oftalmólogo haya evaluado los síntomas, probablemente tomará un historial médico completo y realizará una serie de pruebas para diagnosticar la afección subyacente responsable. Estas pruebas pueden incluir:
- exámenes neurológicos y neurooftalmológicos
- Imágenes por resonancia magnética y angiografía por resonancia magnética
- Tomografías computarizadas
- oftalmoscopia
- ecografía
- electrocardiograma (EKG) y ecocardiograma
- electronistagmografía
- punción lumbar
- audiograma
- análisis de sangre y orina
- escaneo láser
- pruebas psicologicas
Factores de riesgo
Los factores de riesgo comunes para desarrollar oscilopsia incluyen:
- daño cerebral, tumores o lesiones
- daño a los músculos extrínsecos del ojo
- tomando litio o medicamentos antiepilépticos o aminoglucósidos
- abuso de alcohol o drogas
- deficiencia de vitamina B-12
- antecedentes familiares de afecciones oculares, especialmente nistagmo
- daño o enfermedad del oído interno
- afecciones oculares, como cataratas, problemas de enfoque y estrabismo
- albinismo (falta de pigmentación en la piel)
Condiciones vinculadas
Muchas afecciones diferentes que afectan la vista o el sistema nervioso central tienen un vínculo con la oscilopsia o pueden causarla, que incluyen:
- vestibulopatía bilateral
- la mayoría de los tipos de nistagmo, incluidos los evocados por la mirada, optimistas, oscilantes, voluntarios y pendulares
- golpe
- esclerosis múltiple
- convulsiones
- Heridas en la cabeza
- daño en el nervio
- ciertos tumores cerebrales, especialmente los que afectan el cerebelo
- opsoclonus
- Encefalopatía de Wernicke
- toxicidad por litio
- deficiencia de vitamina B-12
- malformaciones craneocervicales
- encefalitis
- VIH
- hepatitis
- Enfermedad de Whipple
- La enfermedad de Meniere
- enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Resumen
Las personas con oscilopsia suelen tener problemas para ver con claridad, especialmente durante el movimiento, y sienten que su entorno se mueve cuando ellos no lo están.
La oscilopsia es un síntoma de varias afecciones que afectan los músculos del ojo, el oído interno y partes del sistema nervioso central, incluido el cerebro.
El plan de tratamiento y las perspectivas para cada individuo varían ampliamente según la causa subyacente.
En muchos casos, hablar con un oftalmólogo lo antes posible sobre cualquier problema de visión inexplicable reduce el riesgo de que los síntomas empeoren o sean permanentes.
