Lo que debe saber sobre el linfoma en etapa 4
El linfoma en estadio 4 ocurre cuando el cáncer se diseminó a una parte distante del cuerpo fuera del sistema linfático, como la médula espinal, los pulmones o el hígado.
El linfoma es un cáncer que se origina en un tipo de glóbulo blanco llamado linfocitos. Estas células viajan a través del sistema linfático, que es parte del sistema inmunológico del cuerpo. Como ocurre con muchos cánceres, el linfoma tiene cuatro etapas.
El linfoma en estadio 4 (IV) a menudo se puede tratar. El pronóstico de una persona depende de muchos factores, que incluyen el tipo de linfoma y la edad de la persona.
En este artículo, analizamos los diferentes tipos de linfoma, incluidos sus síntomas, tratamiento y tasas de supervivencia.
Tipos de linfoma en estadio 4
Linfoma es el término que usan las personas para describir el cáncer que se desarrolla en el sistema linfático. Hay dos tipos principales de linfoma: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin.
linfoma de Hodgkin
El sello distintivo del linfoma de Hodgkin es la presencia de células de Reed-Sternberg, que son células inmunes maduras de tipo B que se han vuelto cancerosas.
Se estima que el 95 por ciento de los linfomas de Hodgkin son linfomas de Hodgkin clásico, de los cuales hay cuatro subtipos:
- esclerosis nodular
- celularidad mixta
- rico en linfocitos
- sin linfocitos
Alrededor del 5 por ciento de las personas con linfoma de Hodgkin tienen linfoma de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares.
Cada subtipo diferente de linfoma de Hodgkin tiene características únicas que determinarán sus opciones de tratamiento.
No linfoma de Hodgkin
El linfoma no Hodgkin, a diferencia del linfoma de Hodgkin, puede provenir de células inmunitarias de tipo B o de tipo T. También se puede formar en los ganglios linfáticos y otros órganos, como el estómago, los intestinos y la piel.
Hay más de 90 tipos de linfoma no Hodgkin y es posible clasificarlos de diferentes formas.
Por ejemplo, los médicos pueden clasificar el linfoma no Hodgkin como células T o células B, según el tipo de linfocito al que afecte. Alternativamente, pueden describir el linfoma como indolente o agresivo para reflejar qué tan rápido crece y se propaga.
Al igual que con el linfoma de Hodgkin, el tipo de linfoma no Hodgkin determinará el tratamiento.
Síntomas
El linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin comparten muchos de los mismos síntomas. Algunos síntomas ocurren cuando la enfermedad afecta órganos fuera del sistema linfático, como el estómago o los pulmones.
Los síntomas del linfoma en etapa 4 pueden incluir:
- ganglios linfáticos agrandados debajo de la piel
- fatiga
- escalofríos
- pérdida de apetito
- Comezón
- una tos persistente
- dificultad para respirar
- Dolor de pecho
- distensión abdominal
- saciedad precoz
- fácil aparición de moretones o sangrado
- infecciones frecuentes
- náuseas o vómitos
Un grupo de síntomas llamados “síntomas B” contribuye a la estadificación del linfoma tanto de Hodgkin como no Hodgkin. La presencia de estos síntomas ocurre con la enfermedad más avanzada e incluyen:
- pérdida involuntaria de más del 10 por ciento del peso corporal en 6 meses
- fiebre que va y viene sin infección
- sudores nocturnos empapantes
Tratamiento
El tratamiento del linfoma en etapa 4 dependerá del tipo de linfoma que tenga una persona, su historial médico y los órganos a los que afecta.
linfoma de Hodgkin
El tratamiento del linfoma de Hodgkin en estadio 4 generalmente implica varios ciclos de medicamentos de quimioterapia.
Los medicamentos de combinación de quimioterapia pueden incluir:
- ABVD, que es el régimen preferido y comprende doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina.
- BEACOPP, que incluye bleomicina, etopósido, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina y prednisona. Los médicos reservan este régimen para personas con características específicas. Es eficaz pero es una opción menos común debido a los riesgos que conlleva de leucemia secundaria e infertilidad.
- Stanford V, que incluye mecloretamina, doxorrubicina, vinblastina, vincristina, bleomicina, etopósido y prednisona. Los médicos no suelen utilizar este régimen.
Un médico puede recomendar radioterapia para personas que tienen grandes masas o evidencia de enfermedad residual en las exploraciones de seguimiento.
También podrían sugerir otros métodos de tratamiento, incluido un trasplante de células madre o medicamentos alternativos o combinaciones de medicamentos.
No linfoma de Hodgkin
Un régimen de combinación de quimioterapia estándar que los médicos suelen utilizar para tratar el linfoma no Hodgkin se conoce como CHOP. Este régimen incluye los medicamentos ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona.
Para los tipos agresivos de linfoma no Hodgkin, el médico puede agregar un medicamento de inmunoterapia llamado rituximab al régimen CHOP. Esta combinación aumenta la eficacia del tratamiento y potencialmente puede curar el linfoma no Hodgkin.
Un oncólogo también puede recomendar otros medicamentos que atacan las células cancerosas de diferentes maneras o tratamientos alternativos, como radiación o trasplante de células madre.
panorama
La mejora continua de las opciones de tratamiento disponibles significa que los médicos a veces pueden curar el linfoma en etapa 4, según el tipo y los factores de riesgo de la persona. Si no es posible una cura, el tratamiento tiene como objetivo controlar los síntomas de una persona y mantener su calidad de vida.
Tasas de supervivencia
Las tasas de supervivencia brindan a las personas una mejor comprensión de la probabilidad de que el tratamiento sea exitoso para su tipo y estadio de cáncer.
Las tasas de supervivencia son estimaciones que varían según la etapa del cáncer. Es importante tener en cuenta que todos somos diferentes y muchas personas pueden vivir mucho más tiempo de lo que sugieren estas estimaciones.
En general, la tasa de supervivencia a 5 años para el linfoma de Hodgkin en etapa 4 es del 65 por ciento. Los siguientes factores de riesgo afectan el pronóstico de una persona y pueden agravar la gravedad del linfoma:
- presencia de síntomas B
- tener más de 45 años
- ser hombre
- tener recuentos específicos de glóbulos blancos y rojos
La tasa de supervivencia relativa general a 5 años para todas las personas con un diagnóstico de linfoma no Hodgkin es del 71 por ciento.
Las tasas de supervivencia relativas comparan a las personas con esta enfermedad con las que no la padecen, y varían ampliamente para los diferentes tipos y etapas. Muchos factores pueden afectar las tasas de supervivencia. Una persona debe discutir sus factores de riesgo específicos con su médico.
Resumen
El linfoma es un cáncer del sistema linfático. Linfoma en estadio 4 significa que el cáncer se ha diseminado a un órgano externo al sistema linfático.
Las tasas de supervivencia varían ampliamente según los factores de riesgo de una persona y el tipo de cáncer. La tasa de supervivencia del linfoma en etapa 4 es más baja que la de las otras etapas, pero los médicos pueden curar la afección en algunos casos.
Las personas con un diagnóstico de linfoma en etapa 4 deben discutir sus opciones de tratamiento y sus perspectivas con su médico. El tratamiento de esta enfermedad requiere un enfoque colaborativo de médicos, enfermeras, trabajadores sociales, consejeros de salud mental y apoyo social.
