Qué saber sobre la retención urinaria

La retención urinaria es la dificultad para vaciar completamente la vejiga. Las personas con retención urinaria pueden necesitar orinar con mucha frecuencia, sentir la necesidad de orinar nuevamente inmediatamente después de usar el baño o experimentar incontinencia.

A veces, un problema crónico, como un problema del suelo pélvico o de la próstata, provoca retención urinaria. Los problemas agudos, como las infecciones, también pueden causar retención urinaria.

Siga leyendo para obtener más información sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la retención urinaria.

Causas

Una persona con retención urinaria crónica puede necesitar orinar repetidamente en un período corto.

Muchas afecciones diferentes y otros factores pueden causar retención urinaria, que incluyen:

• bloqueos en el tracto urinario, como los de cálculos en la vejiga
• hinchazón de la uretra debido a una infección o lesión
• daño a los nervios que interfiere con la capacidad del cerebro para comunicarse con el sistema urinario, que puede ocurrir después de una lesión de la médula espinal
• problemas de próstata, como hiperplasia prostática benigna, prostatitis o cáncer de próstata
• medicamentos que afectan el sistema nervioso
• estreñimiento severo que comprime la uretra o la vejiga
• anestesia, que puede afectar temporalmente los nervios y causar retención urinaria
• cistocele, que hace que la vejiga descienda parcialmente hacia la vagina, ejerciendo presión sobre la vejiga
• Problemas del suelo pélvico que afectan la fuerza muscular o la función nerviosa, incluidas las lesiones posteriores al parto u otros traumatismos físicos.

Síntomas

Las personas con retención urinaria luchan por vaciar la vejiga. Hay dos tipos de retención urinaria: crónica y aguda.

Retención urinaria crónica

Esta forma de la afección se desarrolla gradualmente durante meses o años y dura mucho tiempo. Los síntomas de la retención urinaria crónica incluyen:

• dificultad para orinar, que puede ser constante o esporádica
• necesidad de orinar nuevamente poco después de usar el baño
• tener que esforzarse para orinar
• un chorro de orina débil o un chorro de orina que se detiene y comienza
• no notar la sensación de orinar y, por lo tanto, no vaciar la vejiga
• orinar repetidamente en un período corto
• orinar más de ocho veces al día
• incontinencia, especialmente si una persona no busca tratamiento para la retención urinaria

Retención urinaria aguda

La retención urinaria aguda es una emergencia médica que puede ocurrir debido a un bloqueo total en la uretra o en otra parte del sistema urinario. Los síntomas incluyen:

• una incapacidad total para orinar
• una necesidad intensa de orinar o la sensación de que la vejiga está llena
• hinchazón o dolor en el estómago

Algunas personas con retención urinaria aguda también presentan síntomas de una infección, como fiebre o escalofríos. Sin embargo, incluso sin estos síntomas, es importante buscar tratamiento inmediato.

Algunas personas no notan ningún síntoma de retención urinaria hasta que desarrollan incontinencia. Por lo tanto, las personas que tienen incontinencia inexplicable también deben consultar a un médico.

Diagnóstico

El tratamiento de la retención urinaria comienza con el diagnóstico de la causa. Una muestra de orina a veces revela una infección, pero por lo general, un médico debe realizar varias pruebas para diagnosticar la causa. Estas pruebas incluyen:

• un examen de próstata para hombres
• un examen físico para buscar signos de infección o lesión
• una verificación completa del historial médico
• pruebas de micción para examinar lo que hace el sistema urinario durante la micción
• una cistoscopia, que implica el uso de un instrumento delgado para mirar dentro de la vejiga y la uretra
• exploraciones por imágenes que ayudan al médico a ver la vejiga, la uretra y, a veces, los riñones

Una persona debe asegurarse de decirle al médico si tiene algún factor de riesgo común de retención urinaria, incluidas lesiones recientes, antecedentes de retención urinaria, problemas de próstata y cistocele.

Tratamiento

El tratamiento adecuado depende de la causa. Algunas causas de retención urinaria son más fáciles de tratar que otras. Algunos tratamientos que un médico podría recomendar incluyen:

• antibióticos para una infección del tracto urinario
• fisioterapia para la disfunción del suelo pélvico
• cambiar medicamentos cuando un medicamento recetado es el culpable
• usando un catéter para drenar la vejiga
• un procedimiento quirúrgico llamado dilatación uretral que trata una uretra obstruida o constreñida
• Insertar un tubo llamado stent en la uretra para prevenir bloqueos futuros.
• Cirugía para extirpar el tejido prostático agrandado, los crecimientos de la próstata o incluso la próstata.
• reparación quirúrgica de un cistocele

A veces, un médico también puede recomendar cambios en el estilo de vida, como beber más agua, usar el baño cuando surge la necesidad o aumentar la actividad física.

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Cuando ver a un doctor

Cualquier persona que experimente síntomas de retención urinaria aguda debe acudir a la sala de emergencias.

La retención urinaria crónica no es una emergencia médica, pero generalmente indica un problema subyacente potencialmente grave.

Una persona debe programar una cita con un médico para la retención urinaria que dura más de unos pocos días o que desaparece y luego regresa.

Es posible que las personas que experimentan retención urinaria temporal debido a medicamentos o anestesia no necesiten tratamiento médico si los síntomas desaparecen y no regresan.

Factores de riesgo

Aunque cualquier persona puede desarrollar retención urinaria, es más común a medida que la persona envejece. Los hombres también son más propensos que las mujeres a tener retención urinaria debido a problemas de próstata y bloqueos parciales de la uretra.

Algunos otros factores de riesgo incluyen:

• infecciones del tracto urinario
• usar ciertos medicamentos, como anticolinérgicos, antihistamínicos y algunos descongestionantes
• Dar a luz, especialmente cuando el parto causa trauma o lesión.
• músculos de la vejiga débiles debido a la edad, la inactividad o una lesión
• daño a los nervios y trastornos que pueden dañar los nervios, como la diabetes

Resumen

La retención urinaria puede ser dolorosa e incómoda. Cuando aparece de repente y deja a una persona incapaz de orinar, puede ser insoportable y aterrador.

Retrasar el tratamiento solo permite que la afección empeore. La retención urinaria es tratable y no hay necesidad de sentirse avergonzado o avergonzado.

A menudo, un médico puede diagnosticar el problema. Sin embargo, en algunos casos, una persona puede necesitar una derivación a un urólogo, proctólogo o especialista en suelo pélvico para realizar más pruebas y tratamiento.