Lo que necesita saber sobre la septoplastia
Una septoplastia es una cirugía para tratar la obstrucción nasal.
Un tabique desviado es un desplazamiento de la pared entre las fosas nasales y a menudo causa estos bloqueos. Las estructuras óseas agrandadas llamadas cornetes también pueden bloquear partes de la nariz.
Un cirujano también realizará una septoplastia para tratar la sinusitis a largo plazo, extirpar los pólipos nasales y tratar otras afecciones que bloquean las vías respiratorias nasales. En ocasiones, los cirujanos recomendarán una septoplastia para detener las hemorragias nasales recurrentes.
La septoplastia es uno de los procedimientos de oído, nariz y garganta (ORL) más comunes en los Estados Unidos. Sin embargo, los médicos a menudo solo recomendarán la septoplastia después de descartar otros tratamientos para las obstrucciones nasales.
En este artículo, analizamos qué esperar durante una septoplastia, incluidos los riesgos del procedimiento y las razones para tener una.
Que esperar
Antes de la cirugía, una enfermera y un médico revisarán los detalles de la cirugía y responderán cualquier pregunta.
Es posible que le pidan a la persona que se somete a la cirugía que complete algunas pruebas de rutina, como un análisis de sangre, rayos X o trazado eléctrico del corazón.
Los médicos y enfermeras también harán algunas preguntas sobre salud general, medicamentos actuales o posibles alergias.
Al ingresar al hospital, el anestesista se reunirá con la persona que se someterá a la cirugía para explicarle todos los elementos de la anestesia.
Preparación
La septoplastia a menudo implica anestesia general. Un anestesista duerme a una persona durante la cirugía. A veces, los cirujanos optarán por usar anestesia local y sedación intravenosa en su lugar, pero primero hablarán de esto con el paciente.
Al igual que con otras cirugías que usan anestesia general, las personas no deben comer, beber ni masticar chicle después de cierto tiempo la noche anterior al procedimiento.
Si es necesario, un médico o una enfermera le darán más instrucciones sobre cuándo y cómo tomar los medicamentos.
Para reducir el riesgo de hemorragia, el médico probablemente le pedirá a la persona que deje de usar medicamentos anticoagulantes orales hasta una semana antes de la cirugía. Cualquiera que esté tomando anticoagulantes u otros medicamentos debe discutirlos con el cirujano.
Procedimiento
Durante una septoplastia, el cirujano intentará enderezar el cartílago doblado y el hueso del tabique. En primer lugar, levantan la mucosa que recubre el cartílago y el hueso.
Luego, el cirujano remodela el cartílago y el hueso, a veces quitando partes. Después de eso, volverán a colocar el revestimiento en su lugar.
Si los cornetes agrandados están causando un bloqueo, el cirujano podría intentar encogerlos con reducción de radiofrecuencia. En otros casos, el cirujano extraerá una parte del cornete.
Resultados y recuperación
Hasta el 85 por ciento de las personas experimentan una mejoría en su obstrucción nasal después de la cirugía.
Las personas comúnmente se sentirán somnolientas durante algunas horas después de la cirugía. Algunos sentirán náuseas debido a la anestesia. También pueden sentir dolor por el procedimiento. Las personas deben informar cualquier efecto secundario a la enfermera. Pueden ofrecer medicamentos para aliviar los síntomas.
Es probable que el equipo médico coloque tapones en ambas fosas nasales. Este empaque significa que la persona necesita respirar por la boca inmediatamente después del procedimiento. El empaque está colocado para ayudar a detener cualquier sangrado que ocurra inmediatamente después de la cirugía.
La enfermera retirará el embalaje una vez que el médico dé de alta a la persona del hospital.
En raras ocasiones, el profesional sanitario coloca férulas en la nariz. Si es así, generalmente programarán otra cita en 7 días para quitar las férulas.
Si no ocurren complicaciones, el médico normalmente enviará a la persona a casa el mismo día del procedimiento. Un familiar o amigo debe estar presente para acompañarlos.
Se espera que ocurra algo de congestión y sangrado después del alta del hospital a medida que su cuerpo se recupere. Estos síntomas deberían desaparecer en las próximas 2 semanas.
El dolor también es común, por lo que las personas pueden tomar analgésicos de acuerdo con el consejo de su médico.
Consejos de estilo de vida
A medida que la nariz sana, las personas pueden evitar lo siguiente para facilitar la recuperación:
- durante al menos 2 a 3 días, sonarse la nariz
- bebiendo alcohol
- fumar tabaco
- volver al trabajo demasiado pronto
- multitudes, especialmente en áreas donde las personas son más propensas a encontrarse con el humo del cigarrillo y otras personas con resfriados o tos, lo que aumenta las posibilidades de enfermarse
Riesgos
Aunque la septoplastia es un procedimiento de muy bajo riesgo, las personas deben ser conscientes de las posibles complicaciones y acercarse a su médico ante cualquier inquietud.
Los riesgos de la septoplastia incluyen:
Sangrado: una pequeña cantidad de sangrado es común con la cirugía nasal y las personas generalmente lo toleran bien. En casos raros, sin embargo, puede ocurrir un sangrado excesivo. En estas situaciones, es posible que el cirujano deba detener el procedimiento para evitar que la persona corra un riesgo mayor.
En muy raras ocasiones, será necesaria una transfusión de glóbulos rojos concentrados, pero un médico solo la administrará en caso de emergencia.
Infección: debido a que la nariz no es un ambiente estéril, puede ocurrir una infección después de una septoplastia.
Síndrome de choque tóxico: esta es una infección muy rara y potencialmente mortal que requiere tratamiento inmediato.
Después de la cirugía, las personas y sus familias deben estar atentas a los cambios en la presión arterial o la frecuencia cardíaca, fiebre, decoloración o cualquier otro síntoma inusual.
Adormecimiento de los dientes y la nariz: algunos de los nervios que van a las encías, los dientes frontales y la mandíbula superior pasan por la nariz. La septoplastia aumenta el riesgo de lesión de estos nervios y entumecimiento continuo. El entumecimiento generalmente desaparece después de unos meses.
Perforación del tabique: a veces se puede desarrollar un pequeño orificio en el tabique nasal durante o después de la cirugía, especialmente en el caso de una infección posoperatoria. Si la perforación provoca sangrado u otras complicaciones similares, es posible que la persona requiera una cirugía adicional.
Fuga de líquido cefalorraquídeo: aunque es extremadamente raro, una septoplastia podría dañar el cerebro y crear una fuga del líquido que nutre el cerebro y la médula espinal, creando un mayor riesgo de infección.
Síntomas continuos: aunque una gran mayoría de las personas informan una mejora significativa en sus síntomas de obstrucción nasal, existe un pequeño riesgo de que la cirugía no alivie los síntomas.
Otro: en raras ocasiones, las personas pueden experimentar un cambio en el sentido del gusto u olfato, dolor facial persistente, cambios vocales, defectos visuales o hinchazón y hematomas alrededor del ojo.
¿Qué es el tabique?
El tabique nasal es una estructura que sostiene la nariz y separa las vías respiratorias derecha e izquierda, dividiendo las dos fosas nasales.
La mucosa, una capa delgada de membrana tisular, cubre el tabique.
La mucosa protege y recubre el tabique. También ayuda a retener la humedad dentro de la nariz. El tabique naturalmente podría doblarse un poco en una dirección durante la niñez.
Sin embargo, en la mayoría de las personas, el tabique es recto.
¿Qué son los cornetes?
Los cornetes nasales son estructuras óseas largas, rizadas y estrechas que se extienden hacia el conducto respiratorio de las fosas nasales. En cada fosa nasal, crean cuatro conductos de aire en las vías respiratorias nasales y se encuentran en las paredes laterales de las fosas nasales.
El tejido mucoso de la nariz cubre principalmente los cornetes. Cuando una persona inhala aire por la nariz, los cornetes más grandes son los principales responsables de filtrar, calentar y humidificar el aire.
La mucosa que reviste los cornetes también atrapa y filtra las partículas en el aire. Esto significa que los cornetes son una parte esencial del sistema inmunológico que combate las enfermedades.
Razones para someterse a una septoplastia
La principal razón para someterse a una septoplastia es corregir un tabique desviado que bloquea la nariz y afecta el flujo de aire.
Un tabique desviado ocurre cuando el tabique se dobla lo suficiente en una dirección para torcerse. Esto puede dificultar la respiración.
A veces, es necesaria una septoplastia durante otros procedimientos, como la cirugía de los senos nasales o la extirpación de un tumor. Los médicos también pueden recomendar una septoplastia para las personas cuando los tratamientos no quirúrgicos no han tratado con éxito la apnea obstructiva del sueño o los problemas de ronquido.
Los cornetes agrandados también pueden provocar problemas respiratorios en algunas personas. La cirugía dirigida a los cornetes también puede ayudar.
Alternativas
Los tratamientos no quirúrgicos para las obstrucciones nasales pueden ayudar a las personas a respirar mejor. Las personas deben discutir estas opciones con un médico antes de la cirugía.
Los medicamentos recetados y de venta libre (OTC) están disponibles para personas con congestión relacionada con alergias, así como vacunas contra la alergia. También está disponible la opción de probar enjuagues salinos y aerosoles descongestionantes.
En casos de infección bacteriana, un médico también puede recetar antibióticos para ayudar a limpiar las vías respiratorias nasales.
Normalmente, un médico solo considerará la septoplastia si estas medidas no tienen éxito.
Q:
¿Puede una septoplastia ser cosmética?
A:
Se realiza una septoplastia para corregir un tabique nasal desviado. La mayoría de las septoplastias no son cosméticas, sino que abordan problemas funcionales, incluidas las obstrucciones al flujo de aire a través de las fosas nasales.
Si una septoplastia es parte de una cirugía estética, probablemente sea durante una rinoplastia. A veces, para lograr el efecto cosmético deseado de una rinoplastia, también es necesaria una septoplastia.
Un cirujano estético realiza una rinoplastia para alterar el aspecto externo de la nariz. La mayoría de los profesionales médicos consideran este cosmético.
Cuando una cirugía implica tanto una septoplastia como una rinoplastia, los médicos la llaman septorrinoplastia.
Una aseguradora médica generalmente tomará en consideración la necesidad médica a efectos de reembolso. Si la septoplastia y la rinoplastia son cosméticas, es posible que la aseguradora no financie el tratamiento.
Stacy Sampson, DO Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
