¿Por qué me pica el ano?
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Muchas personas experimentan comezón en el ano y hay muchas causas posibles, que van desde factores dietéticos hasta diabetes. Este síntoma puede resultar molesto, pero el tratamiento suele ser eficaz.
En este artículo, discutimos las causas comunes de picazón anal. También analizamos algunos tratamientos médicos y remedios caseros.
¿Qué es la picazón anal?
Prurito anal es el término médico para el prurito anal intenso.
La picazón anal es un síntoma y no una enfermedad en sí misma. Muchas personas se sienten avergonzadas de buscar ayuda, pero la picazón en esta parte del cuerpo es un problema común y, por lo general, el tratamiento puede resolverlo.
Mientras tanto, es importante evitar rascarse el área. Hacer esto puede empeorar la picazón, ya que puede romper la piel y provocar una mayor irritación al contacto con la humedad. Limpiarse demasiado después de ir al baño también puede tener este efecto.
A menudo, evitar rascarse por un tiempo permitirá que la piel sane. A veces, sin embargo, existe un problema subyacente que requiere atención médica.
Causas de la picazón anal
Las causas del prurito anal pueden ser primarias, lo que significa que no hay signos de otra afección, o secundarias, lo que significa que existe una causa subyacente identificable.
Las posibles causas subyacentes incluyen:
- Higiene: Lavarse demasiado o muy poco puede causar irritación.
- Cosméticos: los jabones y otros productos pueden irritar la piel.
- Condiciones de la piel: la dermatitis y la psoriasis pueden causar picazón.
- Trastornos anales o rectales: los ejemplos incluyen afecciones como hemorroides, fístulas anales y fisuras anales.
- Infecciones: las infecciones de transmisión sexual (ITS), especialmente las que involucran parásitos, pueden provocar picazón.
- Afecciones sistémicas: algunas afecciones que afectan a todo el cuerpo pueden causar picazón, como anemia, diabetes, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), ictericia, leucemia, linfoma y enfermedad de la tiroides.
- Incontinencia: esta condición puede dificultar el control de la humedad y las bacterias.
- Alimentos: Los irritantes de la dieta incluyen los chiles.
- Fármacos: el prurito puede ser un efecto secundario de la quimioterapia, la colchicina (Colcrys), la neomicina (Mycitracin) y los corticosteroides.
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Causas dietéticas
Los alimentos que pueden contribuir a la picazón anal incluyen:
- bebidas con cafeína
- alcohol
- productos lacteos
- miseria
- especias
- frutas cítricas
- tomate
- chocolate
Los alimentos pueden provocar picazón al:
- reduciendo la fuerza del músculo anal, como puede suceder con la cafeína
- conduciendo a reflejos anales exagerados
- hacer que la piel sea sensible, como pueden hacer algunos alimentos no digeridos
- causando heces blandas y frecuentes, lo que aumenta la posibilidad de filtraciones y limpieza recurrente
Sin embargo, no hay evidencia de que evitar un alimento específico ayude a reducir la picazón.
Causas dermatológicas (relacionadas con la piel)
La irritación de la piel puede deberse a varios factores, como:
- contacto prolongado con heces, como con mala higiene, incontinencia fecal y filtración
- altos niveles de humedad, que pueden provocar un aumento de la sudoración, por ejemplo, en climas cálidos
- diarrea persistente, que puede hacer que alguien se limpie más e irrite la piel
- eccema, psoriasis y dermatitis idiopática
- cicatrices queloides, que consisten en tejido cicatricial duro y liso
- sarna, una erupción muy pruriginosa que causa un ácaro microscópico
- Dermatitis alérgica o de contacto, que puede reaparecer después de usar ciertos productos.
- infecciones por levaduras, como aftas
- infecciones bacterianas de la piel
- virus como el virus del papiloma humano (VPH), que puede provocar verrugas genitales
- parásitos, como oxiuros y anquilostomas
- pequeñas etiquetas en la piel, que pueden atrapar la humedad y dificultar la limpieza del área
- proctitis, que es una inflamación del revestimiento interno del recto
Causas gastroenterológicas (intestinales)
A veces, un problema con el sistema gastrointestinal puede causar picazón. Los problemas potenciales incluyen:
- hemorroides (montones)
- cáncer anal
- afecciones que involucran diarrea, incluido el síndrome del intestino irritable (SII) y la EII, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
Causas sistémicas
Algunas afecciones que afectan a todo el cuerpo pueden incluir picazón anal.
Ejemplos de estas condiciones incluyen:
- diabetes
- enfermedad del higado
- problemas tiroideos
- cánceres de sangre
- anemia
- Enfermedades autoinmunes
Factores psicologicos
Las causas psicológicas a veces pueden desencadenar picazón anal. A su vez, este síntoma puede provocar ansiedad, estrés y depresión. En algunos casos, una persona puede tener problemas para dormir.
Diagnóstico
Cualquier persona con picazón persistente debe consultar a un médico. Para identificar la causa, el médico puede preguntar sobre:
- cuánto tiempo ha estado presente la picazón
- que lo empeora o mejora
- factores de estilo de vida, incluida la dieta, las prácticas de higiene y los viajes recientes
- la gravedad de la picazón y su impacto en la vida de la persona
Otra información que puede ayudarlos a identificar la causa incluye:
- antecedentes médicos, en particular, antecedentes de cirugía anorrectal, hemorroides o diabetes
- la presencia de incontinencia urinaria o fecal
- otros signos y síntomas, como sangrado o calambres estomacales
Luego, el médico llevará a cabo un examen físico, en el que pueden buscar signos de:
- piel agrietada u otros síntomas cutáneos
- inflamación
- sangrado alrededor del área anal
- hinchazones que podrían indicar hemorroides
- infección
- lesiones cutáneas anormales, como papilomas cutáneos o verrugas
- fisuras o fístulas
También pueden realizar un examen interno llamado examen rectal digital. El médico introducirá un dedo enguantado y lubricado a través del ano hasta el recto.
Este procedimiento puede ayudar a identificar ciertos problemas que necesitan una evaluación adicional, como:
- hemorroides
- sangrado rectal
- masas rectales
- ulceraciones
En algunos casos, el médico también puede recomendar pruebas de laboratorio, como:
- hisopos para detectar una infección
- una biopsia, si hay cambios relacionados con la piel o de otro tipo
- un cultivo de heces si la diarrea es un síntoma
- análisis de sangre para descartar afecciones sistémicas, como enfermedad hepática
Etapas
Hay cuatro etapas del prurito anal primario:
- Etapa 0: la piel es normal.
- Etapa 1: La piel está enrojecida e inflamada.
- Etapa 2: la piel se engrosa.
- Etapa 3: la piel está engrosada con rugosidades y úlceras.
Tratamiento
Algunos consejos prácticos pueden ayudar a tratar y prevenir la picazón anal.
Remedios caseros y cuidados personales
Las personas pueden tomar medidas para controlar la picazón en casa. Éstos incluyen:
- evitando irritantes conocidos
- mantener el área anal limpia y lavar después de vaciar el intestino
- lavar con agua tibia, secar bien el área y usar una crema acuosa o emoliente como barrera
- secar el área anal dando toques, no frotando
- aplicar polvo sin perfume para ayudar a mantener el área seca
- comer mucha fibra para promover evacuaciones intestinales regulares
- evitando alimentos muy condimentados y condimentados
- evitar los jabones medicinales, perfumados o desodorantes
- usando toallitas en lugar de papel
- evitando rascarse
- evitando esforzarse al usar el baño
- usar guantes de algodón al dormir para evitar daños en la piel debido al rascado inconsciente
- usar ropa interior de algodón suelta y transpirable
- evitando usar ropa interior por la noche
- evitando la ropa acrílica y de nailon, ya que pueden atrapar el sudor
- mantener las uñas cortas y limpias
- Calmar la piel irritada remojando bolas de algodón en agua fría y aplicándolas en el área afectada.
La crema acuosa está disponible para comprar en línea.
Las personas pueden elegir entre varias marcas de toallitas húmedas en línea.
Medicamento
Los siguientes tratamientos pueden estar disponibles en farmacias con o sin receta.
- Los ungüentos calmantes, como el subgalato de bismuto o el óxido de zinc, pueden aliviar los síntomas.
- Los corticosteroides pueden reducir la inflamación.
- Los emolientes y las cremas barrera, como el gel de hidróxido de aluminio, la manteca de cacao y la glicerina, forman una barrera física para proteger la piel.
- Los tratamientos para las hemorroides, como la hidrocortisona (Anusol), pueden ayudar.
Las personas deben aplicar cualquier crema sobre la piel limpia y seca por la noche, por la mañana y después de una evacuación intestinal.
Es mejor aplicar finamente los esteroides tópicos. Las personas deben limitar su uso a dos aplicaciones al día durante no más de 7 días.
En algunos casos, un médico puede recetar antihistamínicos orales.
Opciones alternativas
Algunas personas han sugerido lo siguiente, aunque no hay suficiente evidencia para confirmar que ayuden:
- crema de capsaicina
- tatuaje anal, si otras opciones no han funcionado
- hipnosis
panorama
La picazón anal es un problema común y las opciones de estilo de vida o los medicamentos de venta libre generalmente pueden resolverlo. Si el tratamiento no resuelve la picazón en 3 a 6 semanas, el médico puede derivar a la persona a un especialista.
Si la picazón es persistente o severa, o ocurre junto con otros síntomas, una persona debe consultar a un médico. En casos raros, puede haber una afección subyacente que requiera atención médica.
El tratamiento de una afección subyacente puede ayudar a detener la picazón y puede prevenir complicaciones adicionales.
