Byetta (exenatida)

¿Qué es Byetta?

Byetta es un medicamento recetado de marca. Se usa con un programa de dieta y ejercicio para ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre (glucosa) en adultos con diabetes tipo 2. Byetta no está aprobado actualmente para su uso en niños.

Byetta contiene exenatida, que es un tipo de fármaco conocido como agonista del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1). Byetta se administra mediante inyección.

Byetta viene en una pluma inyectable precargada. Utilice la pluma para administrarse una inyección debajo de la piel (una inyección subcutánea). Se inyecta su dosis antes de cada una de las dos comidas principales del día (como el desayuno y la cena).

Si toma Byetta, también le pueden recetar otros medicamentos como metformina, una sulfonilurea o ambos para ayudar a reducir sus niveles de azúcar en sangre.

Eficacia

Byetta es eficaz cuando se usa solo y cuando se usa con varias combinaciones de medicamentos para la diabetes. Reduce significativamente su hemoglobina A1c (HbA1c), que mide sus niveles promedio de azúcar en sangre durante los últimos 3 meses.

En un estudio clínico de Byetta usado solo, las personas que recibieron Byetta tuvieron una reducción en sus niveles promedio de HbA1c del 0,7% al 0,9% después de 24 semanas. Esto se comparó con una reducción del 0,2% en las personas que recibieron un placebo (un tratamiento sin un fármaco activo). Las personas que recibieron Byetta también vieron reducido su nivel promedio de azúcar en sangre en ayunas de 17 mg / dL a 19 mg / dL, en comparación con 5 mg / dL en las personas que recibieron un placebo.

Se observaron resultados similares en otros estudios clínicos en los que las personas recibieron Byetta con otros medicamentos antidiabéticos. Estos medicamentos incluyen metformina, una sulfonilurea (como glipizida), una tiazolidindiona (como pioglitazona) e insulina glargina.

Byetta genérico

Byetta está disponible solo como medicamento de marca. Actualmente no está disponible en forma genérica.

Byetta contiene un ingrediente activo: exenatida. La exenatida también está disponible en forma de liberación prolongada como el medicamento de marca Bydureon.

Dosificación de Byetta

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y concentraciones de fármacos

Byetta viene en una pluma inyectable precargada. Está disponible en dos concentraciones: 5 mcg por dosis y 10 mcg por dosis. Cada pluma contiene 60 dosis.

Dosis para la diabetes tipo 2

Su dosis inicial de Byetta probablemente será de 5 mcg inyectados dos veces al día, una hora antes de cada una de sus dos comidas principales. La mayoría de las personas se inyectan una hora antes del desayuno y otra la hora antes de la cena.

Sin embargo, si no desayuna mucho, puede optar por recibir su primera inyección una hora antes del almuerzo. Su segunda inyección aún sería una hora antes de la cena, siempre que estas comidas se realicen con al menos 6 horas de diferencia. Pídale consejo a su médico si no está seguro de cuándo debe administrarse las inyecciones.

Después de 4 semanas, su médico puede aumentar su dosis a 10 mcg dos veces al día. Esto dependerá de qué tan bien respondan sus niveles de azúcar en sangre a las inyecciones de Byetta. Su médico decidirá cuál es la mejor dosis para usted.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvida ponerse la inyección antes de una comida, no la tome después de la comida.Simplemente omita la dosis omitida y reciba su próxima inyección como de costumbre cuando sea el momento. Nunca use una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Byetta está destinado a ser utilizado como tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Byetta es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo.

Efectos secundarios de Byetta

Byetta puede provocar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Byetta. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Byetta, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios que puedan ser molestos.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Byetta pueden incluir:

• náusea
• vomitando
• Diarrea
• indigestión
• estreñimiento
• mareo
• sentirse nervioso
• dolores de cabeza
• apetito reducido
• hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre; consulte "Detalles de los efectos secundarios" a continuación para obtener más información)

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Byetta no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves pueden incluir:

• Pancreatitis aguda (inflamación del páncreas). Los síntomas pueden incluir:
  • dolor severo en su abdomen (vientre) que no desaparece
  • dolor de espalda
  • náusea
  • vomitando
• Problemas con la función renal, incluida la insuficiencia renal. Los síntomas pueden incluir:
  • orinar menos de lo habitual
  • tobillos o pies hinchados
  • Confusión
  • fatiga (falta de energía)
• Nivel bajo de plaquetas. Los síntomas pueden incluir:
  • sangrado abundante o prolongado
  • moretones o manchas moradas en la piel
  • cansancio
  • sangre en la orina
• Reacción alérgica severa. Consulte "Detalles de los efectos secundarios" a continuación.

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento., o si ciertos efectos secundarios le pertenecen. A continuación, se detallan algunos de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.

Reacción alérgica

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Byetta. Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

• erupción cutanea
• picazón
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)

Una reacción alérgica más grave es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:

• hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
• hinchazón de su lengua, boca o garganta
• dificultad para respirar
• opresión en el pecho

Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Byetta. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Las reacciones alérgicas a Byetta no se informaron en los estudios clínicos. Sin embargo, se han informado reacciones alérgicas leves y graves desde que el medicamento salió al mercado en 2005. No está claro con qué frecuencia ocurren las reacciones alérgicas.

Hipoglucemia

Sus niveles de azúcar en sangre pueden bajar demasiado mientras esté tomando Byetta. A esto se le llama hipoglucemia. Es más probable que suceda si está usando Byetta con otros medicamentos para reducir el nivel de azúcar en la sangre, especialmente medicamentos con insulina y sulfonilurea como la gliclazida.

• En un estudio clínico de 24 semanas de Byetta usado solo, se produjo hipoglucemia en el 5.2% de las personas que usaban 5 mcg de Byetta dos veces al día. En comparación, la hipoglucemia ocurrió en el 1,3% de las personas que usaban un placebo (un tratamiento sin un fármaco activo).
• En un estudio clínico de 30 semanas de Byetta usado con metformina (que ayuda a reducir el azúcar en sangre), se produjo hipoglucemia en el 4.5% de las personas que usaban 5 mcg de Byetta dos veces al día. Se produjo hipoglucemia en el 5,3% de las personas que utilizaron placebo.
• En un estudio clínico de 30 semanas de Byetta usado con una sulfonilurea (que ayuda a reducir el azúcar en sangre), se produjo hipoglucemia en el 14,4% de las personas que usaban 5 mcg de Byetta dos veces al día. En comparación, la hipoglucemia ocurrió en el 3.3% de las personas que usaban placebo.

Hable con su médico sobre qué hacer si experimenta síntomas de hipoglucemia, que pueden incluir:

• latidos cardíacos acelerados
• transpiración
• piel pálida
• sentirse débil o cansado
• sentirse nervioso o tembloroso
• mareo
• hambre
• dolor de cabeza
• visión borrosa
• ansiedad
• Confusión
• problemas para concentrarse
• cambios repentinos de humor

Pancreatitis

No se informó pancreatitis en los estudios clínicos de Byetta. Sin embargo, algunas personas que usan Byetta han experimentado pancreatitis aguda (inflamación del páncreas) desde que el medicamento salió al mercado en 2005. Algunos de estos casos fueron graves o fatales. Se desconoce el riesgo exacto de este efecto secundario porque no se sabe exactamente cuántas personas han tomado Byetta durante este tiempo.

Llame a su médico de inmediato si experimenta algún síntoma de pancreatitis aguda. Su médico puede indicarle que deje de usar Byetta. Los síntomas de la pancreatitis aguda pueden incluir:

• dolor severo en su abdomen (vientre) que puede extenderse a su espalda y no desaparece
• náusea
• vomitando
• vientre hinchado o hinchado
• fiebre

Pérdida o aumento de peso.

Es poco probable que aumente de peso mientras toma Byetta, pero es posible que pierda peso.

• En un estudio clínico de 24 semanas, las personas que usaron Byetta solo perdieron un promedio de 6 libras a 6,4 libras (2,7 kg a 2,9 kg). Las personas que recibieron un placebo perdieron un promedio de 3,3 libras (1,5 kg) durante el mismo período de tiempo.
• En un estudio clínico de 30 semanas, las personas que usaron Byetta con metformina perdieron un promedio de 2,9 a 5,7 libras (1,3 kg a 2,6 kg). Las personas que recibieron un placebo perdieron un promedio de 0,4 lb (0,2 kg) durante el mismo período de tiempo.
• En un estudio clínico de 30 semanas, las personas que usaron Byetta con una sulfonilurea perdieron un promedio de 2,4 a 3,5 libras (1,1 kg a 1,6 kg). Las personas que recibieron un placebo perdieron un promedio de 1,8 libras (0,8 kg) durante el mismo período de tiempo.

El efecto secundario de la pérdida de peso puede ser beneficioso para las personas con diabetes tipo 2. Lo más probable es que la pérdida de peso se deba a que Byetta le hace querer comer menos. En estudios clínicos, entre el 1% y el 2% de las personas tratadas con Byetta notificaron reducción del apetito. Sin embargo, Byetta no es un medicamento para bajar de peso y no debe usarse únicamente para este propósito.

No se informó aumento de peso con Byetta en estos estudios. Hable con su médico si le preocupa aumentar de peso mientras usa Byetta.

Diarrea

Algunas personas que usan Byetta experimentan diarrea. En estudios clínicos, se informó diarrea en 1% a 2% de las personas que usaban Byetta solo. Se informó en el 13% de las personas que usaban Byetta con metformina, una sulfonilurea o ambas.

Si tiene diarrea mientras usa Byetta, hable con su médico o farmacéutico sobre cómo controlarla. Beba muchos líquidos para evitar deshidratarse (cuando su cuerpo pierde más líquido de lo que bebe). Consulte a su médico si experimenta diarrea grave o que no desaparece.

Náusea

Es posible que sienta náuseas cuando empiece a usar Byetta. Es por eso que comenzará el tratamiento con una dosis baja.

• En estudios clínicos, el 8% de las personas que usaron Byetta solo experimentaron náuseas y el 4% experimentó vómitos. En comparación, nadie que recibió un placebo experimentó náuseas y vómitos.
• En los estudios clínicos, el 44% de las personas que usaron Byetta más metformina, una sulfonilurea o ambas experimentaron náuseas y el 13% experimentó vómitos. De las personas que recibieron un placebo, el 18% experimentó náuseas y el 4% experimentó vómitos.

Los sentimientos de náuseas tienden a mejorar con el tiempo. Hable con su médico si aún siente náuseas después de algunas semanas.

Mientras usa Byetta, es importante que informe a su médico de inmediato si de repente comienza a tener nuevas sensaciones de náuseas junto con dolor de estómago intenso o vómitos. Estos pueden ser síntomas de pancreatitis aguda (consulte la sección "Pancreatitis" más arriba).

Perdida de cabello

No se informó pérdida de cabello (alopecia) en los estudios clínicos de Byetta. Sin embargo, algunas personas que usan Byetta lo han informado desde que se aprobó el medicamento.

Hable con su médico si le preocupa la pérdida de cabello mientras usa Byetta.

Cancer de pancreas

Una revisión de la literatura sobre problemas de seguridad con Byetta y otros medicamentos de la misma clase no encontró ninguna asociación entre el cáncer de páncreas y el uso de estos medicamentos. Hable con su médico si le preocupa su riesgo de cáncer de páncreas.

Cáncer de tiroides

No se ha demostrado que Byetta cause cáncer de tiroides y no tiene un recuadro de advertencia para el cáncer de tiroides. Sin embargo, la forma de exenatida de acción prolongada, que es el fármaco principal de Byetta, tiene esa advertencia. Esta forma de exenatida está disponible como medicamento de marca Bydureon.

Una advertencia en un recuadro de la FDA se utiliza para alertar a los médicos y pacientes sobre los efectos secundarios potencialmente graves que podrían estar asociados con un medicamento. Bydureon tiene uno porque se demostró que causa cáncer de tiroides en algunos animales. Sin embargo, los resultados de los estudios en animales no se aplican necesariamente a los seres humanos.

La FDA también ha emitido advertencias en recuadro sobre el cáncer de tiroides para otros medicamentos de la misma clase de medicamentos que Byetta. Estos medicamentos son liraglutida (Victoza), semaglutida (Ozempic), albiglutida (Tanzeum) y dulaglutida (Trulicity). Estas advertencias también se basan en estudios en animales. Sin embargo, no se ha demostrado que estos medicamentos causen cáncer de tiroides en humanos.

Es difícil probar si un fármaco o una clase de fármacos puede aumentar el riesgo de desarrollar algún tipo de cáncer. Esto se debe a que los datos deben recopilarse durante un período de tiempo muy largo. Se necesita mucha más evidencia antes de que los expertos puedan decir con certeza si estos medicamentos aumentan o no el riesgo de cáncer de tiroides.

Vale la pena señalar que el cáncer de tiroides es un tipo de cáncer relativamente poco común. Hable con su médico si le preocupa su riesgo de cáncer de tiroides.

Costo de Byetta

Como ocurre con todos los medicamentos, el costo de Byetta puede variar. Para encontrar los precios actuales de Byetta en su área, visite GoodRx.com.

El costo que encuentra en GoodRx.com es lo que puede pagar sin seguro. El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita apoyo financiero para pagar Byetta, o si necesita ayuda para comprender la cobertura de su seguro, hay ayuda disponible.

AstraZeneca, el fabricante de Byetta, ofrece una tarjeta de ahorro llamada MySavingsRx, que puede ayudar a reducir el costo de Byetta. Para obtener más información y averiguar si es elegible para recibir asistencia, llame al 844-631-3978 o visite el sitio web del programa.

Si desea hablar con alguien que pueda ayudarlo a comprender mejor su plan de seguro, puede hablar con un asesor de cobertura de medicamentos recetados de Byetta. Para obtener más información, llame al 800-236-9933 o visite el sitio web del programa.

Alternativas a Byetta

Hay otros medicamentos disponibles para tratar la diabetes tipo 2. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Byetta, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Algunos ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar la diabetes tipo 2 incluyen:

• metformina (Glucophage, Fortamet, Glumetza, Riomet)
• sulfonilureas como:
  • glimepirida (Amaryl)
  • glipizida (Glucotrol)
  • gliburida (DiaBeta, Glynase)
• otros agonistas de GLP (miméticos de incretinas) como:
  • dulaglutida (Trulicity)
  • exenatida de acción prolongada (Bydureon, Bydureon BCise)
  • liraglutida (Victoza)
  • lixisenatida (Adlyxin)
  • semaglutida (Ozempic)
• tiazolidinedionas como:
  • pioglitazona (Actos)
  • rosiglitazona (Avandia)
• inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) como:
  • canagliflozin (Invokana)
  • dapagliflozina (Farxiga)
  • empagliflozin (Jardiance)
  • ertugliflozin (Steglatro)
• Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) como:
  • alogliptina (Nesina)
  • linagliptina (Tradjenta)
  • saxagliptina (Onglyza)
  • sitagliptina (Januvia)
• insulina como:
  • insulina glargina (Lantus, Toujeo)
  • insulina detemir (Levemir)

Byetta contra Bydureon

Quizás se pregunte cómo se compara Byetta con otros medicamentos que se recetan para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Byetta y Bydureon.

Usos

Byetta y Bydureon están aprobados por la FDA para ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre en adultos con diabetes tipo 2. Se utilizan junto con un programa de dieta y ejercicio.

Ambos medicamentos contienen exenatida, por lo que funcionan de la misma manera en el cuerpo. Byetta es una forma de acción corta del fármaco que desaparece después de unas horas. Bydureon es una forma de exenatida de acción prolongada que funciona durante un período más prolongado. Eso significa que no necesita tomar Bydureon con tanta frecuencia como Byetta.

Formas y administración de fármacos

Byetta viene en una pluma inyectable multidosis precargada. Se administra una inyección debajo de la piel (subcutánea) dos veces al día, antes de las comidas principales.

Bydureon viene en forma de pluma inyectable de dosis única o jeringa de dosis única. También viene como un autoinyector precargado de dosis única llamado Bydureon BCise. Con todas las formas de Bydureon, se administra una inyección debajo de la piel una vez a la semana, el mismo día de la semana.

Efectos secundarios y riesgos

Byetta y Bydureon contienen exenatida. Por tanto, ambos medicamentos pueden provocar efectos secundarios muy similares. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Byetta, con Bydureon o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Byetta:
  • mareo
  • sentirse nervioso
• Puede ocurrir con Bydureon:
  • picazón en el lugar de la inyección
  • pequeño bulto (nódulo) en el lugar de la inyección
• Puede ocurrir tanto con Byetta como con Bydureon:
  • hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)
  • náusea
  • vomitando
  • Diarrea
  • estreñimiento
  • indigestión
  • dolores de cabeza
  • apetito reducido

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que ocurren con Bydureon, y con Bydureon y Byetta (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Byetta:
  • sin efectos secundarios graves únicos
• Puede ocurrir con Bydureon:
  • reacciones graves en el lugar de la inyección, como abscesos o celulitis (infección en las capas profundas de la piel)
  • problemas de la vesícula biliar, como cálculos biliares
  • riesgo de cierto tipo de cáncer de tiroides *
• Puede ocurrir tanto con Byetta como con Bydureon:
  • pancreatitis aguda (inflamación del páncreas)
  • reacción alérgica grave
  • problemas con la función renal, incluida la insuficiencia renal
  • nivel bajo de plaquetas

* Bydureon tiene un recuadro de advertencia de la FDA sobre el riesgo de cierto tipo de cáncer de tiroides. Una advertencia en un recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Eficacia

La única afección que están aprobados para tratar tanto Byetta como Bydureon es la diabetes tipo 2.

Byetta y Bydureon se han comparado directamente en un estudio clínico. En este estudio, se comparó la eficacia de los medicamentos cuando ambos se usaron solos y cuando se usaron en combinación con otros medicamentos para la diabetes.

El estudio encontró que, en promedio, Bydureon redujo la hemoglobina en un 0,7% más que Byetta durante 24 semanas. Durante el mismo período de tiempo, las personas tratadas con Bydureon tuvieron una pérdida de peso promedio de 5 libras. Las personas tratadas con Byetta perdieron un promedio de 3 libras.

Costos

Byetta y Bydureon son medicamentos de marca. Actualmente no existen formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Byetta y Bydureon generalmente cuestan aproximadamente lo mismo. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Byetta contra Victoza

Byetta y Victoza se recetan para usos similares. A continuación se detallan en qué se parecen y en qué se diferencian estos medicamentos.

Usos

Byetta y Victoza están aprobados por la FDA para ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre en adultos con diabetes tipo 2. Ambos se utilizan junto con un programa de dieta y ejercicio.

Victoza también está aprobado por la FDA para reducir el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en personas con diabetes tipo 2 que padecen enfermedades cardíacas.

Byetta contiene exenatida y Victoza contiene liraglutida. Estos medicamentos pertenecen a la misma clase de fármacos, por lo que funcionan de la misma manera en el cuerpo.

Formas y administración de fármacos

Byetta y Victoza vienen como plumas de inyección multidosis precargadas.

Con Byetta, se administra una inyección debajo de la piel (subcutánea) dos veces al día, antes de las comidas principales. Con Victoza, se administra una inyección debajo de la piel una vez al día, a cualquier hora del día.

Efectos secundarios y riesgos

Byetta y Victoza contienen medicamentos de la misma clase. Por tanto, ambos medicamentos pueden provocar efectos secundarios muy similares. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Byetta, con Victoza o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Byetta:
  • mareo
  • sentirse nervioso
  • dolores de cabeza
• Puede ocurrir con Victoza:
  • infecciones del tracto respiratorio superior
• Puede ocurrir tanto con Byetta como con Victoza:
  • hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)
  • náusea
  • vomitando
  • Diarrea
  • indigestión
  • estreñimiento
  • apetito reducido

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Victoza y con Byetta y Victoza (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Byetta:
  • sin efectos secundarios graves únicos
• Puede ocurrir con Victoza:
  • problemas de la vesícula biliar, como cálculos biliares
  • riesgo de ciertos tipos de cáncer de tiroides *
• Puede ocurrir tanto con Byetta como con Victoza:
  • pancreatitis aguda (inflamación del páncreas)
  • reacción alérgica grave
  • problemas con la función renal, incluida la insuficiencia renal
  • nivel bajo de plaquetas

* Victoza tiene un recuadro de advertencia de la FDA sobre el riesgo de cierto tipo de cáncer de tiroides. Una advertencia en un recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Eficacia

Byetta y Victoza tienen usos aprobados por la FDA ligeramente diferentes, pero ambos se usan para mejorar el control del azúcar en sangre en la diabetes tipo 2. Ambos se utilizan junto con un programa de dieta y ejercicio.

Byetta y Victoza se han comparado directamente en un estudio clínico. En este estudio, se comparó la eficacia de los medicamentos cuando ambos se usaron en combinación con otros medicamentos para tratar la diabetes (metformina, una sulfonilurea o ambos).

El estudio encontró que, en promedio, Victoza redujo la hemoglobina A1c (HbA1c) en un 0.3% más que Byetta durante 26 semanas. Durante el mismo período, las personas tratadas con Victoza y las personas tratadas con Byetta perdieron un promedio de 6.6 lb.

Costos

Byetta y Victoza son medicamentos de marca.Actualmente no existen formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Byetta es generalmente menos costoso que Victoza. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Byetta utiliza

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Byetta para tratar ciertas afecciones. Byetta también puede usarse fuera de etiqueta para otras afecciones. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento que está aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.

Byetta para la diabetes tipo 2

Byetta está aprobado por la FDA para ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre en adultos con diabetes tipo 2. Se usa junto con un programa de dieta y ejercicio.

Con diabetes, su cuerpo no puede controlar la cantidad de azúcar (glucosa) en su sangre. Esto conduce a niveles altos de azúcar en sangre.

Byetta reduce la hemoglobina A1c (HbA1c), que es una medida de sus niveles promedio de azúcar en sangre durante 3 meses. Byetta ayuda a reducir el nivel de azúcar en sangre después de comer. También reduce el azúcar en sangre entre comidas. A esto se le llama nivel de azúcar en sangre en ayunas.

Byetta también puede ayudar a algunas personas a perder peso. Sin embargo, Byetta no es un medicamento para bajar de peso y no debe usarse únicamente para este propósito.

Byetta se puede usar solo o con otros medicamentos para la diabetes. Estos otros medicamentos incluyen metformina, glipizida y pioglitazona.

Efectividad para la diabetes tipo 2

En un estudio clínico de personas que usan Byetta solo:

• La HbA1c promedio se redujo entre un 0,7% y un 0,9% después de 24 semanas, en comparación con el 0,2% en las personas que recibieron un placebo (un tratamiento sin un fármaco activo)
• el nivel promedio de azúcar en sangre en ayunas se redujo en 17 mg / dL a 19 mg / dL después de 24 semanas, en comparación con 5 mg / dL en personas que recibieron un placebo
• La pérdida de peso promedio fue de 2,7 kg a 2,9 kg (6 lb a 6,4 lb) después de 24 semanas, en comparación con una pérdida promedio de 1,5 kg (3,3 lb) en las personas que recibieron un placebo.

Cuando se usa con otro medicamento para la diabetes, Byetta se usa con mayor frecuencia con metformina. En un estudio clínico de personas tratadas con Byetta y metformina:

• La HbA1c promedio se redujo entre un 0,5% y un 0,9% después de 30 semanas, en comparación con una reducción del 0% en las personas que recibieron un placebo.
• El azúcar en sangre en ayunas promedio se redujo en 5 mg / dL a 10 mg / dL, en comparación con un aumento de 14 mg / dL en personas que recibieron un placebo.
• La pérdida de peso promedio fue de 1.3 kg a 1.6 kg (2.9 lb a 5.7 lb) después de 30 semanas, en comparación con una pérdida promedio de 0.2 kg (0.4 lb) en las personas que recibieron un placebo

Otros posibles usos de Byetta

Byetta solo cuenta con la aprobación de la FDA para ayudar a controlar el azúcar en sangre en adultos con diabetes tipo 2.

La exenatida, el fármaco activo de Byetta, se está investigando como tratamiento para varias otras afecciones, incluido el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la obesidad, la enfermedad de Parkinson y la diabetes tipo 1. Sin embargo, no está aprobado para ninguno de estos usos.

Cómo usar Byetta

Usted toma Byetta administrándose una inyección debajo de la piel (subcutánea) de la parte superior del brazo, el muslo o el abdomen. Su médico le mostrará cómo hacer esto. Puede encontrar instrucciones completas sobre cómo preparar y usar su pluma inyectora en el manual del usuario en el sitio web del fabricante. Siempre debe tomar Byetta de acuerdo con las instrucciones de su médico.

Hable con su médico si tiene preguntas sobre cómo administrarse la inyección de Byetta.

Cuando tomar

Debe administrarse una inyección de Byetta dos veces al día, una hora antes de cada una de sus dos comidas principales. La mayoría de las personas se inyectan una hora antes del desayuno y otra la hora antes de la cena.

Sin embargo, si no desayuna mucho, puede optar por recibir su primera inyección una hora antes del almuerzo. Su segunda inyección aún sería una hora antes de la cena, siempre que estas comidas se realicen con al menos seis horas de diferencia. Pídale consejo a su médico si no está seguro de cuándo debe administrarse las inyecciones.

Los recordatorios de medicamentos pueden ayudarlo a asegurarse de que no se pierda una dosis.

Toma de Byetta con alimentos

Byetta debe tomarse una hora antes de las comidas. Si olvida inyectarlo antes de la comida, no lo inyecte después de la comida. Simplemente omita esa dosis. Nunca use una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Puntos importantes sobre el uso de Byetta

• Cada pluma de Byetta contiene suficiente medicamento para administrarse una dosis dos veces al día durante 30 días. La pluma mide cada dosis automáticamente.
• Byetta no viene con agujas, por lo que deberá obtenerlas por separado. Las agujas vienen en diferentes tamaños, así que hable con su médico sobre el tamaño de aguja que necesitará.
• Debe utilizar una aguja nueva cada vez que se inyecte. Deseche de forma segura cada aguja en un recipiente para objetos punzantes después de su uso. No guarde su pluma con una aguja puesta.
• Nunca comparta su pluma Byetta con nadie más, incluso si ha cambiado la aguja. Compartir la pluma podría promover la propagación de infecciones.
• Si está usando insulina además de Byetta, tómelos en dos inyecciones separadas. No mezcle Byetta con insulina en la misma jeringa.

Byetta y alcohol

Beber demasiado alcohol puede hacer que baje el nivel de azúcar en sangre. El consumo de alcohol mientras toma Byetta podría aumentar su riesgo de hipoglucemia (que su nivel de azúcar en sangre baje demasiado).

Si bebe alcohol, hable con su médico sobre la cantidad de alcohol que es seguro beber mientras usa Byetta.

Interacciones de Byetta

Byetta puede interactuar con varios otros medicamentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar los efectos secundarios o agravarlos.

Byetta y otros medicamentos

A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con Byetta. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Byetta.

Antes de tomar Byetta, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Byetta y medicamentos que se toman por vía oral

Byetta hace que su estómago se vacíe más lentamente. Debido a esto, debe tratar de evitar tomar medicamentos por vía oral durante algunas horas después de administrarse la inyección de Byetta. Si los toma durante ese tiempo, es posible que los medicamentos que ha tomado por vía oral no sean absorbidos por su cuerpo también. Esto podría hacerlos menos efectivos.

Si necesita tomar medicamentos por vía oral, es mejor tomarlos al menos una hora antes de recibir la inyección de Byetta. Esto les da tiempo para pasar por el estómago y ser absorbidos por el intestino delgado. Esto es particularmente importante para los antibióticos (medicamentos que se usan para tratar infecciones bacterianas) y las píldoras anticonceptivas. Si se supone que debe tomar sus otros medicamentos con una comida, debe tomarlos con una comida cuando no esté recibiendo la inyección de Byetta.

Hable con su farmacéutico si necesita ayuda para decidir cuándo tomar sus otros medicamentos.

Byetta y otros medicamentos para la diabetes que aumentan la insulina

Puede usar Byetta con otros medicamentos para su diabetes. Si usa otros medicamentos que aumentan sus niveles de insulina, es más probable que desarrolle niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia). Es posible que su médico deba reducir las dosis de sus otros medicamentos para evitar esto.

Otros medicamentos que aumentan la insulina incluyen:

• insulina degludec (Tresiba)
• insulina detemir (Levemir)
• insulina glargina (Lantus, Toujeo)
• glimepirida (Amaryl)
• glipizida (Glucotrol)
• gliburida (DiaBeta, Glynase)

Byetta y warfarina

Byetta podría aumentar el efecto anticoagulante de la warfarina (Coumadin, Jantoven).

Si usa Byetta con warfarina, esto podría aumentar su riesgo de hemorragia. Es posible que su médico desee comprobar cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse después de iniciar el tratamiento con Byetta y después de cualquier aumento de dosis. Dependiendo de los resultados, su médico puede reducir su dosis de warfarina.

Byetta y metformina

Byetta se puede usar con metformina (Glucophage, Fortamet, Glumetza, Riomet) para tratar la diabetes tipo 2. Esta combinación es segura para usar juntos.

Según el ensayo clínico, es probable que el uso de Byetta con metformina no lo haga más propenso a tener niveles bajos de azúcar en sangre.

Byetta y Januvia

Byetta no se ha estudiado con Januvia. Sin embargo, Januvia funciona de manera similar a Byetta, por lo que es probable que su médico no le recete ambos medicamentos.

Byetta y hierbas y suplementos

No hay ninguna hierba o suplemento que se haya informado específicamente que interactúe con Byetta. Sin embargo, debe consultar con su médico o farmacéutico antes de usar cualquiera de estos productos mientras toma Byetta.

Byetta y el embarazo

No hay suficientes datos disponibles para decir si Byetta es seguro de usar durante el embarazo. Los estudios en animales han demostrado algunos efectos nocivos en el feto de una mujer embarazada que recibió el medicamento. Sin embargo, los estudios en animales no siempre predicen lo que sucederá en los humanos.

Es importante tener en cuenta que si la diabetes no se controla de manera adecuada durante el embarazo, puede conllevar riesgos para la madre y el bebé. Por lo tanto, es importante crear un plan con su médico para controlar su diabetes si está o va a estar embarazada.

Antes de comenzar a usar Byetta, informe a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo. Si está planeando un embarazo, hable con su médico sobre los posibles riesgos y beneficios de usar Byetta.

Byetta y la lactancia materna

No se sabe si Byetta pasa a la leche materna. Si desea amamantar mientras usa Byetta, hable con su médico sobre los posibles riesgos y beneficios.

Sobredosis de Byetta

Usar más de la dosis recomendada de Byetta puede provocar efectos secundarios graves.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• náuseas severas
• vómitos severos
• descenso rápido de los niveles de azúcar en sangre (hipoglucemia), que puede provocar síntomas como:
  • latidos cardíacos acelerados
  • transpiración
  • piel pálida
  • sentirse débil o cansado
  • hambre
  • dolor de cabeza
  • Confusión
  • cambios repentinos de humor

Qué hacer en caso de sobredosis

Si cree que ha tomado demasiado Byetta, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 o utilizar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Cómo actúa Byetta

Si tiene diabetes tipo 2, su cuerpo tiene problemas para controlar el nivel de azúcar (glucosa) en su sangre.

Esto se debe a que las células de su cuerpo han desarrollado una resistencia a los efectos de la insulina. La insulina es la principal hormona responsable de reducir los niveles de azúcar en sangre. Con el tiempo, su cuerpo también puede producir menos insulina.

Cómo su cuerpo suele controlar el azúcar en sangre

La insulina es la hormona clave que reduce los niveles de azúcar en sangre, pero no es la única hormona involucrada.

Cuando come, su intestino delgado produce una hormona llamada GLP-1. A medida que la comida comienza a ser absorbida por su sangre, el nivel de glucosa (azúcar) en su sangre comienza a aumentar. El GLP-1 estimula al páncreas para que libere insulina en el torrente sanguíneo en respuesta al aumento del azúcar en sangre. La insulina dirige a las células de su cuerpo para que eliminen la glucosa de la sangre y esto reduce el nivel de azúcar en la sangre.

El GLP-1 también tiene otras acciones que ayudan a controlar el azúcar en sangre. Impide que el páncreas libere una hormona llamada glucagón. El glucagón normalmente hace que su hígado produzca glucosa. Si se produce menos glucagón, disminuye el nivel de azúcar en sangre.

Además, GLP-1 también ayuda a regular su apetito. Disminuye la velocidad con la que los alimentos se mueven a través de su estómago hacia su intestino delgado. Esto te hará sentir más lleno antes. El GLP-1 también actúa en su cerebro para reducir su apetito.

Que hace Byetta

El ingrediente activo de Byetta se llama exenatida. Este es un tipo de fármaco llamado agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1).

Byetta actúa de manera similar a la hormona llamada GLP-1 que su intestino libera cuando come. Esto significa que produce los mismos cuatro efectos que GLP-1:

• Hace que el páncreas libere más insulina, lo que elimina la glucosa de la sangre.
• Hace que su páncreas libere menos glucagón, lo que impide que su hígado produzca glucosa.
• Ralentiza el paso de los alimentos desde el estómago hacia el intestino delgado, por lo que la glucosa se absorbe más lentamente en el torrente sanguíneo.
• Reduce tu apetito, por lo que no comes tanto.

Estas acciones permiten que Byetta ayude a reducir su nivel de azúcar en sangre después de comer y lo mantenga más bajo entre comidas.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

Byetta comienza a actuar tan pronto como se inyecta una dosis. Sigue generando un efecto durante las próximas dos horas.

Preguntas frecuentes sobre Byetta

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Byetta.

¿Es Byetta lo mismo que la insulina a la hora de las comidas?

No. Byetta tiene un efecto similar a la insulina de las comidas (insulina de acción rápida) porque hace que su cuerpo produzca más insulina en respuesta a una comida. Sin embargo, también tiene otros efectos que ayudan a controlar el azúcar en sangre entre comidas, así como inmediatamente después de las comidas.

¿Necesitaré usar insulina con Byetta?

No necesitará usar insulina con Byetta a menos que su médico se lo recete. Esto depende de su situación individual.

Si su nivel de azúcar en sangre puede controlarse lo suficientemente bien usando Byetta, entonces su médico no necesitará recetarle otros medicamentos. Si Byetta no controla su nivel de azúcar en sangre lo suficiente, es posible que su médico deba recetarle un tratamiento adicional para reducir su nivel de azúcar en sangre. Pueden recetar uno de los muchos medicamentos para la diabetes tipo 2 que están disponibles en la actualidad, o pueden recetar insulina. La insulina se puede usar tanto para la diabetes tipo 2 como para la diabetes tipo 1.

Si ya está usando insulina y su médico sugiere agregar Byetta a su tratamiento, deberá seguir sus instrucciones. Byetta se puede utilizar junto con una insulina de acción prolongada como la insulina glargina. Sin embargo, no se recomienda el uso de Byetta con insulinas a la hora de las comidas.

Si tengo diabetes tipo 1, ¿puedo usar Byetta?

La diabetes tipo 1 debe tratarse con inyecciones de insulina. Aunque Byetta se administra por inyección, no es lo mismo que la insulina.

Byetta actúa principalmente haciendo que el páncreas produzca más insulina. Si tiene diabetes tipo 1, las células del páncreas no pueden producir insulina. Por lo tanto, la principal forma en que Byetta reduce el azúcar en sangre no funcionará para usted.

Byetta no está aprobado para la diabetes tipo 1 y la opinión médica actual es que no debe usarse para la diabetes tipo 1.

Byetta tiene otros efectos, como hacer que su estómago se vacíe más lentamente y ayudarlo a perder peso. Esto significa que podría tener el potencial de ser un tratamiento adicional para algunas personas con diabetes tipo 1. Aquellos que podrían beneficiarse incluyen personas cuyo azúcar en sangre no está bien controlado por la insulina y personas que podrían beneficiarse de la pérdida de peso. Un estudio en diabetes tipo 1 encontró que agregar Byetta a la insulina mejoró el control del azúcar en sangre más que la insulina sola.

Sin embargo, Byetta actualmente solo está aprobado para tratar la diabetes tipo 2.

¿Se usa Byetta para tratar el síndrome de ovario poliquístico?

Byetta no está aprobado por la FDA para tratar el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Sin embargo, en un estudio se demostró que la exenatida ayuda a perder peso, mejora la sensibilidad a la insulina (la forma en que las células responden a la insulina) y fomenta períodos más regulares en mujeres con SOP.

¿Puedo cambiar de Byetta a Bydureon?

Si. Puede cambiar de Byetta a Bydureon si su médico cree que funcionaría mejor para su situación de salud específica. Además, Bydureon podría ser más conveniente porque solo tiene que inyectarlo una vez a la semana en lugar de dos veces al día.

Hable con su médico si está interesado en cambiar de Byetta a Bydureon.

Es importante tener en cuenta que cuando se cambia por primera vez a Bydureon, sus niveles de azúcar en sangre pueden aumentar temporalmente (durante las primeras dos a cuatro semanas).

Precauciones de Byetta

Antes de tomar Byetta, hable con su médico sobre su historial médico. Es posible que Byetta no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Éstos incluyen:

• Pancreatitis Si alguna vez ha tenido pancreatitis (inflamación del páncreas), es posible que Byetta no sea adecuado para usted. Algunas personas que usan Byetta han experimentado pancreatitis aguda y, en algunos casos, esto fue grave o fatal. No se sabe si es más probable que tenga pancreatitis con Byetta si ha tenido la afección antes. Es probable que su médico le recomiende un medicamento para la diabetes diferente si ha tenido pancreatitis en el pasado. Si contrae pancreatitis mientras usa Byetta, deberá dejar de usarlo.
• Problemas con los riñones o un trasplante de riñón anterior. Es posible que pueda utilizar Byetta. Sin embargo, Byetta también podría impedir que sus riñones funcionen. Si esto sucede, es posible que deba interrumpir el tratamiento. Es posible que no pueda usar Byetta si ha tenido problemas renales graves, como insuficiencia renal (renal) en etapa terminal.
• Ciertos problemas digestivos. Informe a su médico si tiene trastornos que afecten su sistema digestivo, como retraso en el vaciado del estómago (gastroparesia) o problemas con la digestión. Byetta comúnmente causa náuseas, vómitos y diarrea, lo que podría empeorar su condición. Si esto sucede, es posible que deba dejar de usar Byetta.

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Byetta, consulte la sección anterior "Efectos secundarios de Byetta".

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Byetta

Cada paquete y bolígrafo de Byetta tendrá una fecha de vencimiento impresa. No use Byetta si la fecha es posterior a esta fecha de vencimiento.

La fecha de vencimiento ayuda a garantizar que el medicamento sea efectivo durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es que debe evitar el uso de medicamentos vencidos. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado de la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico sobre si aún puede usarlo.

Cada pluma de Byetta se puede utilizar durante 30 días. Si queda medicamento en la pluma 30 días después de su primer uso, deséchelo de manera segura en un recipiente para desechar objetos punzantes. Consulte la sección "Eliminación" a continuación para obtener más información.

Almacenamiento

La duración de un medicamento puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena.

Antes de usar su pluma Byetta por primera vez, guárdela en el refrigerador a una temperatura de 36 ° F a 46 ° F (2 ° C a 8 ° C). Guárdelo en la caja en que vino. Evite congelar sus bolígrafos. Los bolígrafos Byetta no se pueden utilizar si se han congelado.

Una vez que comience a usar una pluma Byetta, puede mantenerla fuera del refrigerador a una temperatura ambiente que no supere los 77 ° F (25 ° C).Retire siempre la aguja y vuelva a colocar el capuchón de la pluma después de inyectarse una dosis de Byetta. La tapa protege la droga de la luz.

No guarde su pluma Byetta con una aguja puesta.

Disposición

Si ya no necesita tomar Byetta y le sobran medicamentos, es importante desecharlo de manera segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos niños y mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDA ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede preguntarle a su farmacéutico cómo deshacerse de su medicamento.

Información profesional para Byetta

La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.

Indicaciones

Byetta está aprobado por la FDA para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre en pacientes adultos con diabetes tipo 2, como complemento de la dieta y el ejercicio.

Byetta se ha estudiado como monoterapia para la diabetes tipo 2. También se ha estudiado en terapia combinada con lo siguiente:

• metformina
• una sulfonilurea
• una tiazolidinediona
• metformina más sulfonilurea
• metformina más tiazolidindiona
• insulina glargina con o sin metformina y / o tiazolidindiona

Byetta no se debe recetar para controlar el azúcar en sangre en la diabetes tipo 1 o la cetoacidosis diabética.

Mecanismo de acción

Byetta contiene exenatida, un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) o mimético de incretina.

Activa el receptor GLP-1 en las células beta del páncreas, estimulando la liberación de insulina en respuesta al aumento de los niveles de glucosa y reduciendo la liberación de glucagón. Además, Byetta ralentiza el vaciado gástrico, lo que reduce la velocidad a la que se absorbe la glucosa en el torrente sanguíneo durante las comidas. Reduce el apetito y la ingesta de alimentos.

Byetta aumenta la respuesta de la insulina de primera y segunda fase y reduce los niveles de glucosa posprandial y en ayunas.

Farmacocinética y metabolismo.

Byetta tiene una biodisponibilidad similar cuando se administra en el muslo, el abdomen o la parte superior del brazo. Alcanza la concentración plasmática máxima media en 2,1 horas.

Byetta se excreta principalmente por vía renal a través de filtración glomerular. Tiene una vida media terminal media de 2,4 horas.

La farmacocinética de Byetta no se ve afectada por la edad. No se ha estudiado la influencia de la función hepática en Byetta, pero es poco probable que tenga algún efecto porque el fármaco se elimina principalmente por vía renal.

Contraindicaciones

Byetta no debe administrarse a personas que hayan tenido una reacción de hipersensibilidad a exenatida o alguno de los excipientes. Byetta tampoco debe administrarse a personas con antecedentes de trombocitopenia inmunomediada causada por exenatida.

Almacenamiento

Antes del primer uso, Byetta debe almacenarse en su empaque original en un refrigerador a 36 ° F a 46 ° F (2 ° C a 8 ° C). No congele Byetta y no lo use si se ha congelado.

Después del primer uso, Byetta puede almacenarse a temperatura ambiente, por debajo de 77 ° F (25 ° C), hasta por 30 días. Cuando no estén en uso, las plumas deben guardarse sin una aguja puesta y con la tapa puesta.

Descargo de responsabilidad: Noticias médicas hoy ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.