¿Qué es una estenosis esofágica benigna?
Una estenosis esofágica benigna es un estrechamiento del esófago o esófago, que es el conducto que va desde la garganta hasta el estómago. Benigno significa que no es canceroso.
Los principales síntomas incluyen:
- dificultad para tragar
- comida que vuelve a subir por la garganta desde el estómago
- pérdida de peso involuntaria
Hay varias opciones de tratamiento diferentes para las estenosis esofágicas benignas, que incluyen:
- Tomar medicamentos para reducir el ácido del estómago, lo que puede ayudar a prevenir la reaparición de la estenosis.
- Dilatar o estirar el esófago.
- Usar un pequeño tubo llamado stent para reabrir el esófago.
- En ocasiones, la cirugía es necesaria en casos graves.
Las estenosis esofágicas ocurren cuando el revestimiento del esófago se inflama, lo que puede causar cicatrices. Esta cicatrización puede hacer que el esófago se estreche.
Muchos factores diferentes pueden causar una estenosis esofágica benigna, pero la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es responsable de la mayoría de los casos.
Síntomas
Las personas con una estenosis esofágica benigna pueden experimentar los siguientes síntomas:
- tragar se vuelve difícil o doloroso
- sensación de comida atascada en la garganta
- comida que regresa a la boca desde el estómago
- pérdida de peso involuntaria
- acidez
- hipo o eructos frecuentes
- toser o atragantarse
- babeando
- deshidratación o desnutrición
Tratamiento
Existen diferentes métodos para tratar las estenosis esofágicas benignas, y la opción más adecuada dependerá de la causa.
Las causas de una estenosis esofágica benigna pueden incluir:
- ERGE: en las personas con este trastorno, el ácido del estómago regresa por el esófago desde el estómago hasta la boca, lo que puede irritar el revestimiento del esófago.
- Lesión por una endoscopia: algunos procedimientos médicos implican la inserción de un instrumento llamado endoscopio en el esófago, que a veces puede dañar esta parte del cuerpo.
- Uso frecuente de una sonda nasogástrica: esta sonda pasa a través de la nariz y el esófago hasta el estómago, lo que permite que las personas ingieran alimentos y líquidos a través de ella. El uso prolongado o extenso de la sonda puede causar una estenosis esofágica.
- Ingestión de determinadas sustancias: la ingestión de sustancias tóxicas, como los productos de limpieza del hogar, puede provocar una estenosis esofágica. El consumo de líquidos extremadamente calientes o fríos a veces también puede dañar el esófago.
- Tratamiento para las várices del esófago: las venas inflamadas en el esófago requieren tratamiento, que a veces puede dejar cicatrices en el esófago.
- Esofagitis: este trastorno inmunológico causa inflamación del esófago. Puede ocurrir debido a una reacción alérgica o un caso grave de ERGE.
- Esclerodermia: este trastorno autoinmune puede afectar el revestimiento del esófago.
Las opciones de tratamiento para esta afección incluyen las siguientes:
Medicamento
Si la estenosis esofágica se debe a ERGE, un médico puede recetarle un conjunto de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP).
Los IBP pueden reducir el ácido del estómago, lo que puede ayudar a tratar la ERGE y prevenir el estrechamiento del esófago en el futuro.
Es probable que un médico recete antibióticos si la causa de la estenosis es una infección en el esófago, mientras que los corticosteroides son un tratamiento estándar para los casos que resultan de la esofagitis.
Dieta
En los casos en que la ERGE causa una estenosis esofágica, hacer cambios en la dieta y el estilo de vida puede ayudar a tratar los síntomas.
Estos cambios pueden incluir:
- Evite los alimentos picantes, grasosos o grasosos, así como el chocolate, el alcohol, el tabaco y la cafeína, ya que todos pueden causar ERGE.
- Perder el exceso de peso.
- Usar ropa holgada para aliviar la presión sobre el estómago.
- Consumir comidas pequeñas con frecuencia en lugar de tres comidas abundantes al día.
- Evitar acostarse hasta 3 horas después de comer.
Dilatación o estiramiento esofágico
Un médico insertará un endoscopio con un dilatador adjunto o un globo especial en el esófago de una persona. El globo se inflará en la parte estrecha del esófago para estirarlo y abrirlo.
Si la estenosis esofágica es grave, es posible que una persona necesite dilataciones adicionales.
Un posible efecto secundario de la dilatación esofágica es la perforación del esófago. El equipo médico que utilizan los médicos para diagnosticar o tratar el esófago a veces puede crear un pequeño orificio en él.
Sin embargo, esta complicación es más común en casos malignos de estenosis esofágica que en estenosis esofágicas benignas.
Stent
Un stent es un tubo que los médicos pueden insertar en el esófago estrechado para mantenerlo abierto. Hacer esto permite que las personas que tienen problemas para tragar coman y beban más fácilmente.
Cirugía
Las personas pueden necesitar cirugía para casos graves de estenosis esofágica cuando otros métodos de tratamiento no tienen éxito.
Diagnóstico y cuando ver a un médico
Las personas deben consultar a un médico si experimentan algún síntoma de estenosis esofágica benigna. Un médico examinará el tracto gastrointestinal superior, que incluye el esófago y el estómago.
Pueden usar los siguientes métodos para verificar si las personas tienen una estenosis esofágica benigna:
Una endoscopia gastrointestinal (GI) superior: un endoscopio es un tubo delgado y flexible con una pequeña luz y una cámara en el extremo.
Un médico insertará esto a través de la boca de una persona en su esófago para examinarlo en un monitor.
También es posible utilizar un endoscopio para tomar una muestra de piel para examinarla con un microscopio.
Ingestión de bario: el individuo ingiere una sustancia llamada bario antes de someterse a una radiografía de tórax. El bario recubre el interior del tracto gastrointestinal superior y revela cualquier estrechamiento del esófago.
Tomografía computarizada: una tomografía computarizada utiliza rayos X y tecnología informática para proporcionar una imagen detallada del esófago.
Quitar
Varios métodos de tratamiento pueden tratar las estenosis esofágicas benignas de manera eficaz.
Sin embargo, las estenosis esofágicas pueden volver a ocurrir y es posible que las personas necesiten repetir las dilataciones para reabrir el esófago. Según una fuente, el 30 por ciento de las personas que tienen una dilatación esofágica requerirán otra dilatación dentro de un año.
Si las personas tienen una estenosis esofágica benigna como resultado de la ERGE, es posible que deban hacer cambios en su dieta o estilo de vida para controlar la afección a lo largo de su vida.
