¿Puede ocurrir un embarazo después de una vasectomía?

Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico que corta o bloquea los conductos deferentes, los dos conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra. El procedimiento evita que los espermatozoides ingresen al semen para evitar el embarazo.

Después de una vasectomía, una persona todavía puede eyacular y producir esperma, pero el cuerpo reabsorbe el esperma y nunca llega al semen.

Una vasectomía es una forma muy eficaz de control de la natalidad masculino, pero ¿es posible que una pareja quede embarazada?

En este artículo, exploramos las razones por las que aún puede ocurrir un embarazo después de una vasectomía.

También analizamos las opciones de reversión para lograr el embarazo y discutimos la aspiración de esperma, un procedimiento que puede llevar al embarazo si las personas lo usan con fertilización in vitro (FIV).

Probabilidad de embarazo después de una vasectomía

Existe una posibilidad muy baja de embarazo 3 meses después de una vasectomía.

La probabilidad de quedar embarazada después de una vasectomía es casi nula cuando las parejas esperan al menos 3 meses después del procedimiento para tener relaciones sexuales sin anticonceptivos.

Después de una vasectomía, un médico analizará el semen para evaluar si hay espermatozoides presentes. Para reducir el riesgo de embarazo, la persona que se somete a la vasectomía y su pareja deben usar un método anticonceptivo de respaldo hasta que un médico les dé el visto bueno.

Si las personas tienen relaciones sexuales sin anticoncepción demasiado pronto después de una vasectomía, existe el riesgo de que algunos espermatozoides permanezcan en el semen. Si es así, este esperma podría fertilizar un óvulo y provocar un embarazo.

Razones del embarazo después de una vasectomía

1. Tener relaciones sexuales demasiado pronto

Las fallas de la vasectomía son más comunes en los meses posteriores a la cirugía si una pareja tiene relaciones sexuales demasiado pronto sin usar anticonceptivos.

El ciclo de vida de los espermatozoides es de aproximadamente 3 meses. Esto significa que los espermatozoides pueden ingresar al semen durante varios meses después del procedimiento. Cuanto más largo sea el lapso de tiempo desde la vasectomía, es menos probable que esto suceda.

Aproximadamente 1 a 2 de cada 1000 mujeres cuyas parejas se someten a una vasectomía quedan embarazadas en el año siguiente a la vasectomía.

2. El procedimiento de vasectomía no funcionó

A veces, el procedimiento de vasectomía no bloquea completamente los conductos deferentes. Cuando esto sucede, un médico puede recomendar que se vuelva a realizar el procedimiento, a veces con un método de vasectomía diferente.

En la mayoría de los casos, un análisis de semen que realiza un médico después del procedimiento revelará que no funcionó.

3. Recanalización

La recanalización revierte una vasectomía.

También es posible que una vasectomía falle semanas, meses o incluso años después del procedimiento a través de un proceso llamado recanalización.

La recanalización ocurre cuando los conductos deferentes vuelven a crecer para crear una nueva conexión, lo que hace que la vasectomía se invierta.

La mayoría de los casos de recanalización ocurren dentro de las 12 semanas posteriores al procedimiento. Cuando la recanalización ocurre años después, puede pasar desapercibida hasta que la pareja de una persona queda embarazada.

El riesgo de recanalización puede aumentar si:

  • una persona elige una vasectomía abierta, que cierra solo un extremo de los conductos deferentes
  • hay tejido de esperma en el sitio de la vasectomía

¿Cuáles son las tasas de falla?

Varios estudios estiman que la tasa de fracaso temprano de las vasectomías oscila entre el 0,3% y el 9% de todos los procedimientos.

La falla tardía es menos común, con una tasa de falla estimada que varía entre 0.04 y 0.08%.

¿Se puede revertir una vasectomía?

La mayoría de las vasectomías son reversibles. Entre el 3 y el 6% de los hombres que se someten a vasectomías finalmente experimentan una reversión.

Los procedimientos de reversión son:

  • Vasovasostomía: este procedimiento es donde un médico vuelve a unir los extremos cortados o recortados de los conductos deferentes. Este procedimiento se utiliza en la mayoría de los casos y es menos desafiante desde el punto de vista técnico y, por lo tanto, tiene mayores tasas de éxito.
  • Vasoepididimostomía: procedimiento alternativo en el que un médico une un extremo de los conductos deferentes al epidídimo, el tubo que almacena los espermatozoides y los transporta desde los testículos. Este procedimiento es más desafiante desde el punto de vista técnico y, por lo tanto, tiene una tasa de éxito más baja.

Reversión del éxito para lograr el embarazo

Varios factores influyen en el éxito de una reversión para lograr un embarazo, que incluyen:

  • experiencia y habilidad del cirujano
  • buen recuento de espermatozoides del individuo
  • salud general de ambos socios
  • tiempo de las relaciones sexuales
  • la fertilidad de la mujer

Si la primera reversión falla, una persona puede optar por realizar una segunda reversión.

Aspiración de esperma y fertilización in vitro

La FIV puede permitir el embarazo sin una reversión de la vasectomía.

La FIV es un procedimiento que fertiliza un óvulo fuera del cuerpo de la mujer. Luego, un médico implanta el óvulo en el útero de la mujer con la esperanza de que ocurra un embarazo.

Las personas que se han sometido a vasectomías aún pueden embarazar a sus parejas mediante FIV, incluso sin una reversión de la vasectomía.

Para lograr esto, una persona se somete a una aspiración de esperma bajo anestesia. Durante este procedimiento, un médico extrae directamente los espermatozoides del testículo o el epidídimo con una aguja.

Siempre que los espermatozoides de una persona estén sanos en el momento de la aspiración de espermatozoides, sus posibilidades de embarazar a su pareja a través de la FIV son las mismas que tendrían si no se hubieran sometido a una vasectomía. Entonces, para las personas cuyas parejas tienen problemas de fertilidad o que no son buenos candidatos para la reversión, la aspiración de esperma puede ser la mejor opción para tener un hijo.

panorama

Las personas con inquietudes sobre las tasas generales de éxito o que creen que deseen revertir sus vasectomías deben analizar todas las opciones antes de someterse a una vasectomía.

No hay garantía de que una vasectomía funcione en todas las personas, ni de que una reversión de la vasectomía haga que una persona sea fértil. Por lo tanto, las personas deben sopesar los riesgos y los beneficios con sus socios y médicos.

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