Cirugía de la enfermedad de Crohn: lo que debe saber
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal que daña los intestinos delgado y grueso. Un médico puede recomendar la cirugía de la enfermedad de Crohn para una persona con síntomas graves si otros tratamientos no ayudan.
La cirugía no cura la enfermedad de Crohn, pero puede reducir las complicaciones asociadas con la enfermedad.
Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de los Estados Unidos, se estima que el 60 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn se someten a cirugía dentro de los 20 años posteriores al diagnóstico.
¿Cuándo es la cirugía una opción para la enfermedad de Crohn?
Los médicos suelen recetar medicamentos y recomendar cambios en la dieta para ayudar a mantener al mínimo los brotes y síntomas de la enfermedad de Crohn.
Sin embargo, una persona aún puede experimentar inflamación y otras complicaciones, especialmente si la enfermedad es grave.
La cirugía es invasiva, por lo que los médicos generalmente no la recomendarán a menos que sea absolutamente necesario. Ejemplos de estos casos incluyen si una persona tiene:
- un absceso o bolsa de infección
- una fístula
- sangrado intestinal
- obstrucciones intestinales
- daño intestinal irreversible
- síntomas que no se reducen con otros tratamientos
Los médicos también pueden utilizar la cirugía en situaciones de emergencia, como una obstrucción intestinal. Los investigadores de un estudio estiman que entre el 6 y el 16 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn que presentan síntomas agudos requieren cirugía.
Tipos de cirugías
Hay varios tipos de cirugía que un médico puede recomendar para la enfermedad de Crohn. Éstos incluyen:
Que esperar
Los médicos realizan una cirugía para la enfermedad de Crohn mientras una persona está bajo anestesia general. Esto significa que el paciente está dormido y no sentirá dolor durante el procedimiento.
Inmediatamente después de la cirugía, la persona experimentará algo de dolor e incomodidad.
En ocasiones, recibirán apoyo nutricional por vía intravenosa, como nutrición parenteral total o TPN. Esto se debe a que el intestino necesita tiempo para descansar y sanar después de la cirugía.
Después del tiempo de recuperación, una persona a menudo comenzará a comer nuevamente con una dieta líquida o baja en fibra que sea fácil de digerir. Un médico, un dietista o ambos ayudarán a la persona a realizar más cambios en su dieta que puedan ser necesarios.
Complicaciones
Los investigadores estiman que un tercio de las personas que se someten a una cirugía para la enfermedad de Crohn experimentarán complicaciones posoperatorias.
Una persona tiene un mayor riesgo de complicaciones si se somete a una cirugía de emergencia, porque el cuerpo ya puede verse afectado por una infección, deshidratación, recuentos sanguíneos bajos u otros factores.
Las complicaciones más graves incluyen:
- Fuga anastomótica: el área donde los médicos unen las dos porciones del intestino se conoce como anastomosis. Esta área tiene riesgo de filtración de contenido intestinal si los trozos de intestino no se fusionan correctamente. Esto puede causar infecciones y enfermedades graves.
- Infección del sitio quirúrgico: una infección en el tracto gastrointestinal o el abdomen puede causar dolor, hinchazón, fiebre y muchos otros síntomas.
- Sangrado: el sangrado, especialmente en la anastomosis, es otra posible complicación de la cirugía de la enfermedad de Crohn. Los recuentos sanguíneos bajos pueden afectar la capacidad del cuerpo para curarse y, a veces, pueden poner en peligro la vida. Una persona puede requerir transfusiones de sangre si sus recuentos sanguíneos son demasiado bajos.
Otras complicaciones asociadas con la cirugía de la enfermedad de Crohn incluyen:
- anemia
- daño a las estructuras circundantes
- desnutrición
- neumonía
- cicatrices
- Irritación de la piel
Si una persona con enfermedad de Crohn está tomando inmunomoduladores u otros medicamentos que pueden afectar la cicatrización de heridas, la recuperación puede ser más difícil.
Por esta razón, los médicos a menudo recomiendan reducir estos medicamentos antes de la cirugía para minimizar los riesgos.
Recuperación
La duración de la recuperación depende del tipo de cirugía y del estado general de salud de la persona antes de la cirugía.
Cuanto más invasiva y prolongada sea la cirugía, mayor será el tiempo de curación. Un médico debe analizar estas consideraciones, ya que es probable que una persona deba hacer arreglos con el trabajo o la escuela y limitar su actividad física mientras se recupera.
La cirugía para la enfermedad de Crohn no cura esta afección. En cambio, ayuda a una persona a controlar sus síntomas y puede ayudar a prevenir efectos secundarios potencialmente mortales.
Es probable que una persona experimente nuevas áreas de inflamación donde antes no lo experimentaba.
panorama
La cirugía para la enfermedad de Crohn es una forma de tratar los daños causados por la enfermedad y reducir los riesgos de efectos nocivos.
Por lo general, un médico recomendará la cirugía solo cuando sea absolutamente necesaria. Si bien la cirugía no cura la enfermedad de Crohn, puede ayudar a reducir los riesgos de complicaciones, como infecciones graves.
