Fibromialgia: muchos pueden recibir un diagnóstico incorrecto
La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en los Estados Unidos. Sin embargo, los autores de un nuevo estudio advierten ahora que un número significativo de personas que han recibido un diagnóstico pueden, en realidad, no tener esta afección.
Las personas con fibromialgia experimentan dolor en todo el cuerpo, así como fatiga, dolores de cabeza y una mayor sensibilidad a los estímulos dolorosos.
Otros síntomas pueden incluir depresión y ansiedad, falta de sueño y problemas con la memoria o el pensamiento.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la fibromialgia afecta aproximadamente a 4 millones de adultos en los EE. UU., Lo que equivale a aproximadamente el 2 por ciento de la población adulta.
Para diagnosticar esta afección, es probable que un médico pregunte sobre el historial médico de una persona. También pueden realizar un examen físico y solicitar radiografías y análisis de sangre.
Aunque la fibromialgia es frecuente, una nueva investigación ha encontrado que los médicos han diagnosticado erróneamente a muchas personas con esta afección. El Dr. Frederick Wolfe del Banco Nacional de Datos de Enfermedades Reumáticas en Wichita, KS, dirigió el estudio.
Los hallazgos, que aparecieron hoy en la revista Investigación y cuidado de la artritis, indican que el uso de los criterios de los libros de texto para diagnosticar a alguien puede llevar a un pronóstico diferente al uso de la evaluación en persona de un médico.
Muchos diagnósticos incorrectos o perdidos
En este estudio, los investigadores trabajaron con 497 personas que asistían a una clínica de reumatología. Todas estas personas completaron un cuestionario de evaluación de la salud y un cuestionario que el Colegio Estadounidense de Reumatología usa para evaluar a una persona para detectar síntomas de fibromialgia.
Los participantes también recibieron consultas y diagnósticos de médicos reumatólogos.
Al evaluar los resultados de estas evaluaciones, los investigadores encontraron que solo 121 (o el 24,3 por ciento) de los 497 participantes iniciales recibieron un diagnóstico de fibromialgia de un médico reumatólogo.
Cuando llegaron a comparar las evaluaciones de los médicos con los resultados de la evaluación basada en cuestionarios, los investigadores encontraron que coincidían en el 79,2 por ciento de los casos.
Sin embargo, los investigadores señalan que el acuerdo más allá del azar entre estos dos tipos de evaluación fue justo, ya que los médicos omitieron 60 (o 49,6 por ciento) de los casos de fibromialgia según los criterios y diagnosticaron erróneamente a 43 (o 11,4 por ciento) de las personas que no coincidían los criterios para esta condición.
“Recientemente hemos estudiado el mismo problema en 3.000 pacientes de atención primaria y hemos encontrado aproximadamente los mismos resultados”, señala el Dr. Wolfe. “Por tanto”, añade, “nuestras conclusiones son seguras”.
El diagnóstico del médico sigue siendo el "estándar de oro"
En el editorial que aparece junto al artículo del estudio, el Dr. Don Goldenberg de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregon en Portland escribe que los hallazgos del estudio actual sugieren que los criterios publicados son más precisos cuando se trata de diagnosticar la fibromialgia.
Sin embargo, enfatiza que los criterios publicados, no importa cuán bien desarrollados estén, no pueden reemplazar la opinión de un médico que está evaluando a un individuo en persona y evaluando numerosas variables de salud.
"El estándar de oro para el diagnóstico de la fibromialgia seguirá siendo la opinión experta del reumatólogo, no los criterios de clasificación, por muy refinados e intencionados que sean".
Dr. Don Goldenberg
“Ésta es la única forma de capturar la variabilidad y la gravedad de los síntomas interrelacionados a medida que se desarrollan con el tiempo”, escribe el Dr. Goldenberg.
