Ileostomía: todo lo que necesita saber
Una ileostomía es un tipo de ostomía, que es una abertura quirúrgica en la pared abdominal. Una ileostomía proporciona una vía para que el extremo del intestino delgado, llamado íleon, libere las heces.
Un cirujano generalmente creará una ileostomía después de extirpar parte o todo el colon y el recto.
Una persona con una ileostomía usa un dispositivo de bolsa externa que recolecta las heces. El cuidado de la ileostomía requiere educación y apoyo para mantener la integridad de la piel y la salud en general.
En este artículo, explicamos las situaciones en las que un médico recomendará una ileostomía. También describimos el procedimiento quirúrgico, incluida la preparación y la recuperación, y los ajustes de estilo de vida que las personas deberán realizar después.
¿Qué es una ileostomía?
Las personas con ileostomía usarán una bolsa externa que recolecta las heces.
Una ileostomía es una forma de permitir que las heces salgan del cuerpo cuando los intestinos están demasiado dañados, inflamados o lesionados para que las heces salgan del recto.
Existen diferentes tipos de ostomías. Una ileostomía recibe su nombre del íleon, que es el final del intestino delgado. Un cirujano lo lleva a través de la abertura en la pared abdominal para que las heces del intestino puedan salir del cuerpo.
Para una colostomía, el cirujano conectará una porción del intestino grueso, el colon, a una abertura en la pared abdominal.
El colon está más abajo en el tracto digestivo que el íleon. Como resultado, los alimentos se digieren más cuando llegan al colon. En una persona con una colostomía, las heces serán blandas a firmes. En una persona con ileostomía, las heces estarán más sueltas y líquidas.
Una bolsa de ileostomía generalmente descansa en el lado derecho de la parte inferior del abdomen. Dependiendo del tipo de colostomía, la bolsa puede estar en el lado derecho o izquierdo o en el centro del abdomen.
En ocasiones, una ileostomía puede ser una solución temporal para que el intestino tenga tiempo de curarse. Sin embargo, si una enfermedad o daño grave ha afectado el colon o el recto, un médico recomendará retirar las partes dañadas y crear una ileostomía permanente.
Una persona puede necesitar una ileostomía si tiene:
- cáncer
- Enfermedad de Crohn
- poliposis adenomatosa familiar (FAP), una afección hereditaria en la que se forman pólipos en el intestino grueso
- colitis ulcerosa, una afección a largo plazo en la que el colon y el recto se inflaman y pueden desarrollar úlceras
Cuando una persona tiene una ileostomía, usa una bolsa que recoge las heces. La bolsa puede tener uno o dos componentes.
Una bolsa de una pieza tiene una parte trasera pegajosa que se adhiere alrededor del estoma. El estoma es el extremo del íleon que se conecta a la superficie de la piel.
Un sistema de bolsa de dos piezas incluye un anillo adhesivo que se ajusta alrededor del estoma. Una persona conecta una bolsa al anillo.
Una persona con una ileostomía debe usar una bolsa u otro dispositivo para recolectar las heces en todo momento. El intestino delgado mueve continuamente las heces por el cuerpo. No tiene la misma función de sujeción y liberación que el recto.
Cómo preparar
Tener una ileostomía será un cambio significativo en la vida de una persona. Una persona puede experimentar menos síntomas asociados con el daño intestinal, pero una ileostomía requiere cuidados regulares.
Es esencial prepararse para los cambios en la salud física y mental que pueden resultar de una ostomía. Es probable que un médico mencione las siguientes consideraciones, entre otras:
- nutrición
- actividad física
- salud sexual
- relaciones
Antes de la cirugía, una persona generalmente se reunirá con el cirujano y una enfermera especializada en ostomía. La enfermera de ostomía, o el terapeuta enterostomal, presentará diferentes opciones de bolsa y aconsejará sobre cómo prepararse para la vida después de la cirugía. También pueden ayudar a una persona a pedir suministros.
Si un cirujano necesita realizar una ileostomía como parte de un procedimiento de emergencia, la persona debe recibir educación durante la recuperación.
Procedimiento
Los médicos generalmente le pedirán a una persona que no coma ni beba durante un período antes de la cirugía para asegurarse de que los intestinos estén vacíos de heces.
Antes de que comience el procedimiento, el cirujano y la enfermera de ostomía marcarán la ubicación del estoma.
El individuo recibirá anestesia general y estará inconsciente durante todo el procedimiento.
El cirujano hará una incisión en el abdomen e identificará las áreas principales del intestino, incluidos el colon, el recto y el íleon. Luego harán una incisión en el íleon y lo unirán a una abertura en la pared abdominal.
El cirujano coserá alrededor del íleon para que permanezca adherido a la abertura.
Dependiendo de la condición de la persona, el cirujano puede extirpar el colon. Alternativamente, coserán el colon de tal manera que pueda descansar y sanar antes de volver a unirlo al íleon en un procedimiento posterior.
Recuperación
Después de la cirugía, la persona normalmente permanecerá en el hospital durante varios días. Recibirán analgésicos e instrucciones sobre la dieta y el cuidado de la ileostomía.
Los médicos y enfermeras también controlan cuidadosamente a los pacientes en busca de complicaciones posoperatorias, como infecciones, hemorragias y obstrucción intestinal.
Incluso con mucho asesoramiento antes de la cirugía, siempre hay desafíos para navegar y preguntas que hacer. No existe una mejor manera de manejar una ileostomía. Con el tiempo, una persona tiene que aprender qué funciona mejor para ella.
Inmediatamente después de la cirugía, la piel alrededor del estoma puede sentir picazón, enrojecimiento o malestar general.
Una infección, a veces llamada pouchitis, puede causar irritación e inflamación en el revestimiento intestinal y requiere tratamiento con antibióticos.
En el primer o segundo mes después de la cirugía, es probable que una persona tenga gases fuertes.
Las personas con ileostomía deben buscar atención médica inmediata si notan cambios repentinos y significativos en el color o la forma del estoma. Por ejemplo, si la abertura parece azul u oscura, esto puede indicar que la piel no está recibiendo suficiente oxígeno.
Una persona también debe buscar atención médica urgente si experimenta uno o más de los siguientes signos y síntomas:
- sangrado excesivo del estoma
- náusea
- sin salida de heces durante 4-6 horas
- diarrea severa
- vomitando
Estos signos y síntomas indican complicaciones de la cirugía y un médico deberá tratarlos de inmediato.
Ajustes de estilo de vida
Tener una ileostomía puede cambiar muchos de los hábitos de una persona, desde sus elecciones dietéticas hasta cómo se bañan. Es importante utilizar médicos y enfermeras de ostomía como fuente de información.
La nutrición es una consideración importante después de la cirugía. Inicialmente, un médico generalmente recomienda una dieta baja en fibra para que el intestino tenga tiempo de curarse.
Una persona generalmente puede minimizar las complicaciones de la ostomía relacionadas con la dieta al:
- beber mucha agua durante todo el día
- Limitar el consumo de bebidas potencialmente deshidratantes, como las que contienen alcohol o cafeína.
- restringir los alimentos que causan gases, como el repollo y el brócoli
- evitando masticar chicle, que también puede causar gases
- masticar bien la comida
- introduciendo nuevos alimentos uno a la vez
- comer comidas pequeñas a intervalos regulares
Es vital que las personas con ileostomía discutan cualquier desafío relacionado con la dieta con un dietista o médico.
Adaptarse a una ileostomía puede ser difícil y existen grupos de apoyo para personas con ostomías. La United Ostomy Association of America, por ejemplo, ha compilado una base de datos de búsqueda de grupos de apoyo en línea y en persona.
Hablar abiertamente sobre los miedos, las preocupaciones y los desafíos relacionados con una ileostomía puede ayudar a una persona a manejarlos y superarlos.
panorama
Una ileostomía puede salvarle la vida. Es una intervención quirúrgica que permite que las heces salgan del cuerpo sin pasar por las porciones dañadas del intestino.
El cuidado de una ileostomía puede representar un cambio significativo en el estilo de vida. Una persona puede tardar semanas, meses o incluso más en adaptarse a su aparato de ostomía.
El asesoramiento antes y después de la cirugía puede ayudar. Los médicos, enfermeras de ostomía y grupos de apoyo pueden brindar información y asistencia.
