Síndrome metabólico: lo que necesita saber
El síndrome metabólico se refiere a un conjunto de factores de riesgo de enfermedad que parecen aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. También se conoce como síndrome de resistencia a la insulina.
El síndrome no es una afección específica, pero agrupa un conjunto de factores de riesgo que se han relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2.
La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) describe el síndrome metabólico como un "grupo de trastornos metabólicos", que incluye presión arterial alta, niveles altos de glucosa en ayunas y obesidad abdominal, que, combinados, aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca.
Síntomas
Según la AHA, un médico a menudo considerará el síndrome metabólico si una persona tiene al menos tres de los siguientes cinco síntomas:
- Obesidad abdominal central, visceral, específicamente, un tamaño de cintura de más de 40 pulgadas en hombres y más de 35 pulgadas en mujeres
- Niveles de glucosa en sangre en ayunas de 100 mg / dL o más
- Presión arterial de 130/85 mm / Hg o superior
- Niveles de triglicéridos en sangre de 150 mg / dL o más
- Niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) de 40 mg / dL o menos para hombres y 50 mg / dL o menos para mujeres
Tener tres o más de estos factores significa un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2.
Tratamiento
El diagnóstico inicialmente tiene como objetivo identificar a aquellas personas que podrían estar en riesgo de síndrome metabólico, pero que pueden beneficiarse de modificaciones en el estilo de vida en lugar de tratamientos con medicamentos.
Los niveles altos de glucosa en sangre, la presión arterial alta y las anomalías de los lípidos y el colesterol a menudo se pueden abordar temprano con medidas de estilo de vida.
Sin embargo, es posible que algunas personas ya estén usando medicamentos para algún aspecto del síndrome metabólico, como la presión arterial alta, cuando reciben el diagnóstico.
Bajar de peso, especialmente en la parte superior del cuerpo, puede ser un tratamiento eficaz.
Las medidas sugeridas para prevenir y tratar el colesterol anormal y otros aspectos del síndrome metabólico incluyen
- llevar una "dieta saludable para el corazón" que sea baja en azúcar, grasa y sodio.
- haciendo ejercicio regularmente
- evitar fumar y reducir la ingesta de alcohol
La AHA sugiere hacer al menos 150 minutos de ejercicio moderado cada semana. Estos se pueden dividir en sesiones de 10 minutos. Caminar a paso ligero es una buena forma de empezar.
Tratamiento de drogas
Si se recomienda un tratamiento farmacológico, este suele ser con metformina.
Esto puede ayudar a ciertos grupos de alto riesgo, especialmente a las personas con niveles altos de glucosa en sangre y aquellos en el espectro de la obesidad que no es manejable con modificaciones en la dieta y el estilo de vida.
La metformina se vende bajo las siguientes marcas en los EE. UU .:
- Fortamet
- Glucófago
- Glumetza
- Riomet
El medicamento no tiene licencia oficial para uso preventivo en personas que tienen un alto riesgo de diabetes debido al síndrome metabólico.
Sin embargo, algunos médicos recetan metformina "fuera de etiqueta" para prevenir la diabetes en personas con niveles elevados de glucosa y obesidad abdominal. Los especialistas en diabetes y la evidencia de los ensayos clínicos apoyan este uso.
Un estudio publicado en 2013 concluyó que la metformina es eficaz para reducir el riesgo de diabetes en adultos con factores de riesgo, pero que los cambios en la dieta y el ejercicio son "aproximadamente el doble de eficaces".
También se pueden usar otros medicamentos para tratar el síndrome metabólico, como las estatinas en personas con niveles altos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL).
Los medicamentos antihipertensivos se usan para tratar la presión arterial alta.
Nuevamente, las medidas de estilo de vida se prueban primero o en grupos de bajo riesgo.
RETIRO DE LA LIBERACIÓN EXTENDIDA DE METFORMINAEn mayo de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomendó que algunos fabricantes de metformina de liberación prolongada retiraran algunas de sus tabletas del mercado estadounidense. Esto se debe a que se encontró un nivel inaceptable de un carcinógeno probable (agente cancerígeno) en algunas tabletas de metformina de liberación prolongada. Si actualmente toma este medicamento, llame a su proveedor de atención médica. Ellos le indicarán si debe continuar tomando su medicamento o si necesita una nueva receta.
Dieta
La dieta DASH se recomienda para prevenir y tratar el síndrome metabólico. La dieta tiene como objetivo prevenir la hipertensión.
Recomienda:
- elegir alimentos de fuentes saludables
- limitar la ingesta de carnes rojas, sodio, grasas saturadas y grasas totales, y alimentos y bebidas endulzados
- consumir muchas frutas y verduras, cereales integrales, pescado y frutos secos
La dieta DASH se centra en lo que comen las personas en lugar de en cómo reducir las calorías, pero aquellos que desean perder peso pueden seguir la dieta con un nivel de calorías más bajo.
Diagnóstico
No todas las pautas médicas coinciden en los umbrales exactos que se deben usar para el diagnóstico de síndrome metabólico.
Sigue habiendo controversia, por ejemplo, sobre la mejor manera de medir y definir la obesidad. Las opciones incluyen el índice de masa corporal (IMC), la relación altura-cintura u otros medios. Una persona también puede tener presión arterial alta o glucosa en sangre alta, por ejemplo, que no está relacionada con la obesidad.
Los criterios anteriores se crearon en un intento de armonizar los diagnósticos. Sin embargo, los médicos también considerarán las circunstancias de un individuo.
Síndrome metabólico y obesidad infantil.
El síndrome metabólico, a veces abreviado como MetS, puede comenzar en la infancia, junto con la obesidad temprana, la dislipidemia y la presión arterial alta.
Debido a las preocupaciones sobre el aumento de la obesidad entre los jóvenes en los últimos años, algunos han pedido una detección temprana para identificar a quienes tienen un mayor riesgo cardiovascular.
Esto podría hacer posible orientar los cambios hacia un estilo de vida más saludable y reducir la posibilidad de problemas de salud en el futuro.
Sin embargo, sigue siendo controvertido cómo y cuándo detectar y diagnosticar el síndrome metabólico y la obesidad en los niños. Una razón es que los niños en crecimiento muestran una amplia variación en estos factores.
Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), en los Estados Unidos en general, casi 1 de cada 5 jóvenes de 6 a 19 años ahora vive con obesidad, tres veces más que en la década de 1970. Estas personas podrían correr el riesgo de desarrollar problemas de salud al entrar en la edad adulta.
Causas
El síndrome metabólico es una colección de factores de riesgo, por lo que no existe una sola causa.
Tener obesidad central o sobrepeso es un factor importante, pero los niveles anormales de lípidos y colesterol en sangre, la presión arterial alta y la prediabetes también contribuyen al riesgo cardiometabólico.
Los factores de riesgo inevitables, como los antecedentes familiares y el origen étnico, pueden aumentar la posibilidad de desarrollar algunos componentes.
Sin embargo, las elecciones de estilo de vida pueden afectar todos estos factores.
Una dieta rica en grasas y azúcares, junto con la falta de ejercicio, se ha asociado con el desarrollo de obesidad y afecciones relacionadas.
Sin embargo, síntomas como la resistencia a la insulina no necesariamente acompañan a la obesidad ni indican síndrome metabólico.
La resistencia a la insulina es una característica del síndrome metabólico y la obesidad, y puede provocar enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2, pero también puede ser un signo de otras afecciones. Los ejemplos incluyen la enfermedad de Cushing, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la enfermedad del hígado graso no alcohólico y la enfermedad renal crónica.
Otros problemas que a veces se asocian con el síndrome metabólico, la resistencia a la insulina y el nivel alto de azúcar en la sangre incluyen inflamación de bajo nivel y defectos en la coagulación de la sangre. Estos también pueden contribuir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Factores de riesgo
Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar síndrome metabólico:
- una gran cintura
- antecedentes familiares de síndrome metabólico
- falta de ejercicio combinada con una dieta alta en calorías
- resistencia a la insulina
- el uso de algunos medicamentos
Algunos medicamentos que se usan para tratar la inflamación, el VIH, las alergias y la depresión pueden aumentar el riesgo de aumentar de peso o experimentar cambios en la presión arterial, el colesterol y los niveles de azúcar en sangre.
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- ¿Cuanto deberia pesar? Este artículo incluye información sobre varias medidas de obesidad, incluido el IMC, la proporción cintura-cadera y el porcentaje de grasa corporal.
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