Varices vulvares: lo que debe saber sobre las venas varicosas en la vulva
Una varicosidad vulvar es una vena varicosa dentro o alrededor de la vulva. Este tipo de vena tiende a ocurrir en mujeres durante el embarazo, y muchas mujeres con varices vulvares también tienen venas varicosas en otros lugares.
En este artículo, analizamos las causas y los síntomas de las varices vulvares, así como las opciones de tratamiento si no se resuelven con el tiempo.
¿Qué son las varices vulvares?
Como cualquier otra área del cuerpo, la vulva alberga una amplia gama de vasos sanguíneos grandes y pequeños. Durante el embarazo, el aumento del flujo sanguíneo y la presión sobre los genitales y la parte inferior del cuerpo pueden causar venas varicosas.
Las venas varicosas son más comunes en las piernas y los pies, pero algunas mujeres también las desarrollan en la vulva. Las venas pueden ser pequeñas y solo moderadamente hinchadas o pueden ser grandes, retorcidas y dolorosas.
No todas las mujeres con varices vulvares las notan o tienen síntomas. Incluso cuando aparecen los síntomas, es posible que una mujer no pueda ver las venas. Cualquiera que sospeche que tiene varices vulvares debe hablar con un médico sobre los síntomas para garantizar un diagnóstico adecuado.
Síntomas
Además de las venas torcidas o hinchadas visibles, otro síntoma principal de las varices vulvares es un dolor en los genitales o alrededor de ellos.
El área puede sentirse sensible y adolorida, como un hematoma. Algunos otros síntomas incluyen:
- una sensación de presión o plenitud en los genitales
- hinchazón en o alrededor de los genitales
- dolor que empeora después de estar de pie, actividad sexual o actividad física
Las venas también pueden afectar el perineo, el área entre la vagina y el ano. Algunas mujeres con várices vulvares también desarrollan hemorroides.
Causas
El embarazo es la causa más común de varices vulvares. Un estudio de 2017 estima que del 18 al 22 por ciento de todas las mujeres embarazadas y del 22 al 34 por ciento de las mujeres que tienen venas varicosas cerca de la pelvis desarrollan varices vulvares.
Se estima que el 4 por ciento de las mujeres ha tenido varices vulvares. Por lo general, ocurren durante el embarazo y generalmente desaparecen por sí solos dentro de las 6 semanas posteriores al parto.
Las varices vulvares son inusuales en mujeres que no han estado embarazadas. Aunque, a veces, ocurren en mujeres mayores, particularmente después de estar de pie durante un período prolongado. Las mujeres que tienen venas varicosas en otras partes del cuerpo también pueden desarrollar varices vulvares.
Cada vena del cuerpo de una persona tiene una válvula que evita que la sangre fluya hacia atrás. Las venas de la parte inferior del cuerpo tienen que trabajar muy duro para llevar la sangre de regreso al corazón.
Durante el embarazo, el aumento del flujo sanguíneo a los genitales y la presión en la parte inferior del cuerpo pueden dificultar que la sangre fluya en la dirección correcta. Esto puede permitir que la sangre fluya hacia atrás, creando venas varicosas.
Además, durante el embarazo, las venas de una persona pueden dilatarse debido a cambios hormonales o a la presión que se ejerce sobre una vena principal llamada vena cava inferior, lo que provoca venas varicosas.
Las venas varicosas tienden a ser hereditarias, por lo que las mujeres con familiares cercanos que las tienen también pueden desarrollarlas.
Las causas raras incluyen tumores pélvicos que limitan el drenaje de las venas.
Tratos
El tratamiento generalmente se enfoca en controlar los síntomas en el hogar, ya que las várices vulvares generalmente desaparecen dentro de 1 mes después del parto.
Las formas de evitar que las venas empeoren incluyen:
- evitar sentarse o estar de pie durante períodos prolongados
- cambiando de posición con frecuencia
- Evitar usar tacones altos o cualquier calzado que sea incómodo y ejerza presión sobre la parte inferior del cuerpo.
- dormir con las caderas ligeramente elevadas para evitar que la sangre se acumule en el área
- bebiendo mucha agua
Las técnicas para reducir el dolor incluyen:
- aplicar hielo o calor en el área
- usar ropa interior de apoyo para el embarazo, como medias de compresión y soporte
- dormir sobre el lado izquierdo durante el embarazo para ejercer menos presión sobre la vena cava
Los médicos no recomiendan eliminar las várices vulvares durante el embarazo, ya que generalmente desaparecen por sí solas. Si las venas no desaparecen unos meses después del parto, se pueden utilizar procedimientos quirúrgicos.
Los dos procedimientos más comunes son:
- Embolización de venas. Este procedimiento utiliza un catéter para cerrar las venas dañadas con un espiral.
- Escleroterapia. Este procedimiento implica inyectar una solución en la vena que bloquea el flujo sanguíneo, eliminando el dolor y la hinchazón.
Ambos procedimientos generalmente se pueden realizar de forma ambulatoria bajo anestesia general, lo que significa que la persona estará dormida y no sentirá ningún dolor.
Diagnóstico
Muchas mujeres con várices vulvares no presentan más síntomas que venas inflamadas. Un médico a menudo podrá diagnosticarlos con un simple examen visual.
Las varices vulvares a veces indican un problema circulatorio subyacente. Un médico puede hacerle preguntas a una persona sobre su circulación, así como si tiene venas varicosas en otras partes del cuerpo.
Riesgos y complicaciones
La mala circulación puede hacer que la sangre se acumule en las venas, dando lugar a un coágulo de sangre peligroso llamado trombosis venosa profunda (TVP).
Los coágulos de sangre en las venas más profundas pueden desprenderse y viajar a otras partes del cuerpo. La TVP es una complicación potencialmente mortal.
La TVP es extremadamente rara con las varices vulvares. Sin embargo, un médico controlará las venas para asegurarse de que no se desarrolle un coágulo de sangre. Los signos de un coágulo de sangre incluyen que la vena se vuelva muy dolorosa, enrojecida, hinchada y dura. Las mujeres deben informar de inmediato estos síntomas a un médico.
Algunas mujeres con várices vulvares pueden preocuparse por cómo las venas afectarán el parto. Sin embargo, estas venas tienden a no sangrar mucho y no están relacionadas con complicaciones del parto.
En algunas mujeres, las várices vulvares provocan un dolor crónico llamado síndrome de congestión pélvica. El daño a múltiples venas en la vulva y los genitales puede causar numerosas venas varicosas, que pueden causar hinchazón y obstrucción del flujo sanguíneo al área.
El manejo en el hogar con hielo y calor puede ayudar, pero algunas mujeres pueden necesitar cirugía para tratar las venas.
¿Son permanentes las varices vulvares?
Las varices vulvares no suelen ser permanentes. Los síntomas suelen desaparecer poco después de dar a luz.
Sin embargo, las mujeres que los contraen durante un embarazo pueden desarrollarlos en el próximo embarazo. Las venas también pueden empeorar o volverse más dolorosas con cada embarazo.
Cuando las venas no desaparecen por sí solas, es importante hablar con un médico sobre las posibles causas subyacentes, como la mala circulación.
Los médicos pueden extirpar fácilmente las venas con cirugía ambulatoria. Sin embargo, las mujeres con antecedentes de venas varicosas pueden seguir desarrollándolas, por lo que a menudo es mejor darles tiempo para que desaparezcan sin tratamiento.
Quitar
Las varices vulvares pueden parecer aterradoras y algunas mujeres pueden sentirse avergonzadas de hablar sobre ellas con su médico. Sin embargo, estas venas están muy extendidas y no hay razón para alarmarse.
Las mujeres aún deben hablar con un médico para obtener un diagnóstico adecuado y asegurarse de que las venas probablemente desaparecerán con el tiempo.
