¿Cuáles son los diferentes tipos de psoriasis?
Los médicos diagnostican la psoriasis en función de la parte del cuerpo que afecta. La psoriasis leve afecta a menos del 3% del cuerpo, mientras que la psoriasis moderada afecta al 3-10% del cuerpo. La psoriasis grave afecta a más del 10% del cuerpo.
La psoriasis no es necesariamente fácil de tratar, incluso cuando es leve. La psoriasis de cualquier tipo o gravedad puede ser incómoda y vergonzosa. Afortunadamente, existen muchos tratamientos disponibles que pueden ayudar.
En este artículo, analizamos los diferentes tipos de psoriasis y, en particular, cómo pueden afectar a las personas en sus formas leves.
Tipos
La psoriasis es una afección de la piel que hace que las células de la piel se formen demasiado rápido. Debido a que las nuevas células cutáneas crecen más rápido de lo que el cuerpo elimina las células cutáneas existentes, se forman parches gruesos y escamosos de piel.
Existen varios tipos de psoriasis. La mayoría de los tipos de psoriasis tienden a ser de leves a moderadas. Sin embargo, es más probable que algunos tipos de psoriasis sean graves.
Los tipos de afección incluyen:
- soriasis en placas
- psoriasis del cuero cabelludo
- psoriasis guttata
- psoriasis inversa
- psoriasis pustulosa
- psoriasis eritrodérmica
Las personas con psoriasis pueden desarrollar un tipo de psoriasis y luego desarrollar otro tipo en un momento posterior.
Síntomas generales
Si bien los síntomas varían según el tipo de psoriasis que tenga una persona, la mayoría de las personas con psoriasis experimentarán una combinación de los siguientes síntomas:
- picazón en la piel
- áreas de la piel con ardor, dolor o dolor
- parches de piel gruesa con escamas plateadas
- pequeñas manchas escamosas
- articulaciones hinchadas o rígidas
Los síntomas de la psoriasis tienden a ser cíclicos. Esto significa que a menudo se volverán más intensos durante los llamados brotes y disminuirán en otras ocasiones.
Durante los brotes, los síntomas pueden ser más graves incluso en casos de psoriasis leve. En otras ocasiones, los síntomas pueden ser mínimos.
Soriasis en placas
La psoriasis en placas, también conocida como psoriasis vulgar, es la forma más común de psoriasis. Está marcado por áreas de acumulación de placa en la piel.
La placa son las áreas engrosadas de la piel que a menudo tienen una apariencia escamosa de color blanco o plateado. Suelen aparecer más en los codos, las rodillas y la zona lumbar, pero pueden formarse en cualquier parte del cuerpo.
La psoriasis en placas tiende a ser leve a moderada. La psoriasis en placas leve cubre menos del 3 por ciento del cuerpo y la psoriasis en placas moderada cubre menos del 10 por ciento del cuerpo.
Síntomas
Los síntomas de la psoriasis en placas varían de persona a persona. Estos síntomas pueden incluir los siguientes:
- áreas de lesiones cutáneas secas y rojas cubiertas con escamas plateadas
- placas que pican o queman
- problemas que afectan las uñas
Las áreas de placa pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en las rodillas y los codos.
Tratamiento
El tratamiento de la psoriasis en placas leve o moderada varía y, a menudo, requiere ensayo y error antes de determinar la mejor combinación de tratamiento para esa persona.
Las opciones de tratamiento incluyen las siguientes:
- exponer la piel a la luz ultravioleta (UV)
- cremas y ungüentos aplicados en las áreas afectadas para ralentizar el crecimiento de la piel
Los medicamentos que afectan a todo el cuerpo rara vez se usan para la psoriasis leve. Sin embargo, estos medicamentos pueden usarse si otros tratamientos fallan.
Psoriasis del cuero cabelludo
Cuando la psoriasis aparece en el cuero cabelludo, se conoce como psoriasis del cuero cabelludo. Puede aparecer en la frente o en la parte posterior de la cabeza y extenderse por el cuello o detrás de las orejas.
Síntomas
La psoriasis del cuero cabelludo suele tener los mismos síntomas que la psoriasis en placas. En la psoriasis del cuero cabelludo, las placas aparecen en el cuero cabelludo y debajo del cabello.
Una persona con psoriasis del cuero cabelludo puede tener psoriasis en otras partes del cuerpo al mismo tiempo.
Otros síntomas de la psoriasis del cuero cabelludo incluyen:
- manchas rojas de piel gruesa en el cuero cabelludo
- escamas plateadas parecidas a la caspa en el cuero cabelludo
- picazón y sangrado del cuero cabelludo
- un cuero cabelludo seco
- pérdida temporal del cabello durante los brotes
Tratos
El tratamiento de la psoriasis del cuero cabelludo a menudo implica más de un método a la vez. Al igual que con la psoriasis en placas, puede llevar algún tiempo encontrar el mejor enfoque para el individuo.
Las opciones de tratamiento para la psoriasis del cuero cabelludo incluyen:
- champús y ungüentos medicinales
- Terapia de luz ultravioleta
- inyecciones
- terapia del cuero cabelludo
En casos más graves, se pueden agregar a un plan de tratamiento medicamentos que afectan a todo el cuerpo.
Psoriasis guttata
La psoriasis guttata se caracteriza por puntos rojos y manchas que se extienden por toda la piel. Los puntos y las manchas no son tan gruesos como las placas en la psoriasis en placas.
Este tipo de psoriasis a menudo comienza en la infancia o en la adultez temprana y aparece después de una infección.
Síntomas
Muy a menudo, la psoriasis guttata es una psoriasis leve. En algunos casos, sin embargo, puede causar síntomas de moderados a graves. Los síntomas pueden incluir los siguientes:
- pequeñas manchas rojas en la piel
- potencialmente cientos de puntos rojos en la piel
- una erupción que puede aparecer en cualquier lugar pero principalmente en el tronco
- aparición repentina de una erupción después de una enfermedad o infección
Tratos
La mayoría de los médicos consideran que los tratamientos tópicos son muy efectivos para la psoriasis guttata. Sin embargo, las personas con psoriasis guttata pueden encontrar muy cansado aplicar la crema en tantos puntos individuales, por lo que los tratamientos tópicos pueden usarse más cuando la erupción se limita a un área más pequeña.
Otras opciones de tratamiento incluyen la fototerapia. Los médicos rara vez usan medicamentos que afectan a todo el cuerpo para la psoriasis guttata.
Psoriasis inversa
La psoriasis inversa aparece como marcas rojas que se encuentran con mayor frecuencia en los pliegues de la piel, como en las axilas y la ingle.
Las personas con psoriasis inversa a menudo tienen otras formas de psoriasis en otras partes del cuerpo.
Síntomas
Las áreas del cuerpo que tienen más probabilidades de verse afectadas por la psoriasis inversa incluyen:
- axilas
- ingle
- debajo de los senos
- detrás de la rodilla
Las áreas afectadas por la psoriasis inversa rara vez tienen placas escamosas que son comunes con otras formas de psoriasis.
Tratamiento
Las áreas del cuerpo que se ven afectadas con mayor frecuencia por la psoriasis inversa tienden a ser bastante sensibles y tienen la piel más delgada que otras áreas. Esto puede dificultar el tratamiento de este tipo de psoriasis.
Las cremas y ungüentos con esteroides son eficaces, pero el riesgo de efectos secundarios es mayor debido a la delgadez de la piel.
Psoriasis pustulosa
Este tipo de psoriasis se caracteriza por ampollas blancas que contienen pus. Este pus no es infeccioso y está formado por glóbulos blancos.
Síntomas
Las ampollas que son causadas por la psoriasis pustulosa pueden limitarse a un área del cuerpo o aparecer de manera más general en todo el cuerpo.
Antes de que aparezcan las ampollas, la piel tiende a enrojecerse. Una vez que las ampollas han desaparecido, la piel puede volverse escamosa.
Un tipo específico de psoriasis pustulosa llamada pustulosis palmoplantar hace que se formen ampollas en las palmas y plantas de los pies. Estas ampollas se forman en un patrón tachonado. Con el tiempo, las ampollas se vuelven marrones y se vuelven costrosas.
Tratamiento
Algunas formas de psoriasis pustulosa pueden ser difíciles de tratar. Los médicos suelen cambiar entre medicamentos orales y fototerapia para reducir el riesgo de efectos secundarios.
La acitretina y el metotrexato son dos medicamentos que pueden tratar la afección rápidamente y aclarar las áreas afectadas de la piel.
La psoriasis pustulosa que solo afecta a un área del cuerpo también puede tratarse con medicamentos aplicados en la piel.
Psoriasis eritrodérmica
Si bien la mayoría de las formas de psoriasis tienden a ser leves o moderadas, la psoriasis eritrodérmica es grave y puede ser una emergencia médica potencialmente mortal.
Este tipo de psoriasis inflamatoria cubre la mayor parte del cuerpo con una erupción roja, descamada y extremadamente dolorosa que parece haber sido causada por una quemadura.
Síntomas
A diferencia de los síntomas de los tipos de psoriasis que suelen ser leves, los síntomas de la psoriasis eritrodérmica tienden a ser muy graves. Pueden incluir una combinación de los siguientes:
- área extendida de piel enrojecida e inflamada
- piel que se despega en sábanas
- piel que parece haber sido quemada
- picazón, dolor o ardor severos
- frecuencia cardíaca más rápida
- fiebre o temperatura corporal más baja
- hinchazón de pies o tobillos
Las personas que padecen psoriasis eritrodérmica son propensas a contraer infecciones. También pueden experimentar otros problemas graves, como insuficiencia cardíaca y neumonía.
Tratos
Las personas con psoriasis eritrodérmica suelen ser hospitalizadas. A diferencia de los casos de psoriasis leve o moderada, las cremas tópicas no son la primera línea de tratamiento. En cambio, la mayoría de las personas con psoriasis eritrodérmica necesitan medicamentos que afecten a todo el cuerpo.
panorama
La mayoría de los tipos de psoriasis tienden a ser de leves a moderadas. Esta excepción es la psoriasis eritrodérmica, que puede ser una emergencia médica potencialmente mortal.
La psoriasis varía en apariencia y síntomas, pero la mayoría de los enfoques de tratamiento son muy similares. La mayoría de las personas con psoriasis leve pueden controlar sus síntomas mediante tratamientos tópicos, de acuerdo con las pautas de tratamiento publicadas en 2019.
Sin embargo, si una persona tiene síntomas de moderados a graves, un médico puede recetarle uno de una clase relativamente nueva de medicamentos llamados biológicos. Estos pueden ayudar a tratar la causa subyacente de los cambios en la piel y pueden reducir la cantidad de brotes y la gravedad de los síntomas.
Las personas que sospechen que tienen psoriasis deben consultar a su médico antes de comenzar el tratamiento. Las personas con síntomas de psoriasis eritrodérmica deben buscar atención médica inmediata.
