¿Qué causa el dolor de útero al principio del embarazo?

El dolor de útero al comienzo del embarazo es una experiencia común y tiene una variedad de causas posibles. Si bien la mayoría de estos no son graves, algunos requerirán atención médica.

Durante el embarazo temprano, el útero es mucho más pequeño de lo que será en el segundo y tercer trimestre. Por lo tanto, es poco probable que el dolor en esta parte del cuerpo se deba a la presión del útero que empuja otros órganos oa la fatiga del exceso de peso en el útero.

El dolor de útero, sin embargo, sigue siendo uno de los síntomas más comunes al comienzo del embarazo. En este artículo, analizamos las posibles causas, que incluyen cambios en los músculos y las hormonas.

Causas comunes

Las causas más comunes de dolor de útero al comienzo del embarazo incluyen:

Dolor de ligamento redondo

El dolor de ligamento redondo es una posible causa de dolor de útero al comienzo del embarazo.

El dolor del ligamento redondo ocurre porque el útero está creciendo y los ligamentos que lo sostienen deben moverse para adaptarse al crecimiento. Este dolor suele ser una sensación punzante y aguda que puede ocurrir en uno o ambos lados del útero. Puede ser repentino y, por lo general, solo dura unos segundos.

En muchos casos, el dolor del ligamento redondo aparece sin previo aviso. Algunas mujeres notan más dolor al toser o estornudar o cuando se dan la vuelta o cambian de posición en la cama. El dolor también puede ocurrir cuando una mujer embarazada pasa de una posición sentada a una posición de pie.

Aunque puede ser incómodo, el dolor del ligamento redondo no es peligroso ni es una señal de que algo anda mal.

Dolor del suelo pélvico

Muchas mujeres experimentan dolor en el suelo pélvico durante el embarazo. Los síntomas pueden aparecer al principio, especialmente en un segundo embarazo. Un útero que se estira es una de las causas del dolor, pero los cambios hormonales también pueden afectar cómo se sienten y se comportan los músculos del suelo pélvico.

Las sensaciones del dolor del suelo pélvico varían y una mujer puede sentirlas cerca del útero o en la vejiga, la vagina, la espalda o el abdomen.

Algunas mujeres con dolor del suelo pélvico tienen antecedentes de lesiones del suelo pélvico, como desgarro o episiotomía durante el parto. Muchos tienen músculos débiles del piso pélvico, lo que puede causar síntomas adicionales, como pérdida de la vejiga al saltar o estornudar.

El dolor del suelo pélvico no dañará al feto en desarrollo, pero puede empeorar a medida que avanza el embarazo.

Calambres

Al principio del embarazo, muchas mujeres experimentan calambres que se sienten similares a los calambres menstruales. El útero en expansión o el aumento de los niveles de progesterona pueden ser responsables de este síntoma.

A algunas mujeres les preocupa que los cólicos sean un signo de pérdida del embarazo. Los calambres severos que empeoran constantemente durante muchas horas pueden advertir sobre la pérdida del embarazo, especialmente si hay sangrado. Sin embargo, para muchas mujeres embarazadas, los calambres son una molestia temporal y no un signo de problema.

Causas menos comunes

Otras posibles causas de dolor de útero durante el embarazo temprano incluyen:

Torsión ovárica

La torsión ovárica ocurre cuando un ovario o una trompa de Falopio se retuercen alrededor de los tejidos que lo sostienen. En algunas mujeres, esto sucede después de un quiste ovárico, pero en otras, no hay síntomas ni señales de advertencia previas.

Aunque el embarazo no causa torsión ovárica, puede ocurrir durante el embarazo. La torsión ovárica es una emergencia médica porque puede cortar el suministro de sangre y destruir el ovario. El ovario puede romperse, lo que puede provocar una hemorragia potencialmente mortal. El tratamiento de emergencia oportuno es importante para la supervivencia tanto de la mujer como del feto en desarrollo.

La torsión ovárica causa un dolor repentino, agudo y abrumador que puede empeorar de manera constante. El dolor no desaparece ni mejora con el masaje. Para algunas mujeres, el dolor es lo suficientemente intenso como para provocar vómitos o desmayos.

Embarazo ectópico

Las mujeres mayores de 35 años tienen más riesgo de tener un embarazo ectópico.

Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo se implanta y crece en algún lugar que no sea el útero, generalmente en las trompas de Falopio. Los factores que aumentan el riesgo de embarazo ectópico incluyen:

  • tener más de 35 años
  • cirugía pélvica previa
  • ser fumador
  • antecedentes de embarazo ectópico o enfermedades pélvicas inflamatorias
  • endometriosis
  • infecciones de transmisión sexual (ITS)
  • fertilización in vitro (FIV)

Un embarazo ectópico no es viable. Si continúa creciendo, puede dañar órganos o causar sangrado potencialmente mortal.

Una vez que un embarazo se implanta en el útero, no se moverá a otro lugar. Si una ecografía confirma que el feto se está desarrollando en el útero, la mujer no debe preocuparse por un embarazo ectópico.

Otras causas de dolor

Numerosos problemas de salud, muchos de los cuales no tienen una asociación directa con el embarazo, pueden causar dolor en el abdomen cuando una mujer está embarazada.

Algunas mujeres embarazadas pueden pensar que su útero está más alto en el abdomen de lo que realmente es y, por lo tanto, confunden otras formas de dolor abdominal con dolor de útero.

A continuación se presentan algunas otras posibles causas de dolor abdominal durante el embarazo y sus síntomas:

  • Dolor de hígado por cálculos biliares u otros problemas hepáticos, que pueden causar dolor en la parte superior derecha del abdomen, a veces junto con orina oscura.
  • Dolor de riñón por una infección de riñón o cálculos renales, que típicamente causan dolor intenso en la parte media a superior de la espalda, dolor al orinar y fiebre.
  • Dolor de vejiga debido a una infección de la vejiga, que puede provocar dolor en la vejiga o el abdomen y dolor o dificultad para orinar.

Una mujer embarazada también puede confundir el dolor gastrointestinal con el dolor de útero. El estreñimiento es una queja común del embarazo que puede causar una variedad de sensaciones en el estómago, incluidos dolores agudos o punzantes.

Tratamientos y remedios caseros

El tratamiento adecuado depende de la causa del dolor. Las mujeres que experimentan dolores y molestias normales al inicio del embarazo, como los que se deben a la incomodidad del piso pélvico o al dolor del ligamento redondo, pueden encontrar alivio al:

  • desplazar las rodillas hacia el pecho para reducir la presión sobre el útero
  • cambio de posición con frecuencia
  • masajeando suavemente el área afectada o los músculos circundantes
  • usar analgésicos de venta libre bajo la supervisión de un profesional de la salud
  • comer más fibra y mantenerse hidratado para prevenir el estreñimiento
  • descansar lo suficiente para reducir la fatiga muscular

Un profesional de la salud debe interrumpir un embarazo ectópico, ya sea quirúrgicamente o con medicamentos.

La cirugía puede tratar la torsión ovárica. En algunos casos, el cirujano podrá salvar el ovario, pero en otros, este órgano puede requerir la extracción.

Cuando ver a un doctor

Una mujer debe hablar con un médico si experimenta calambres intensos durante el embarazo.

Una mujer debe consultar a un profesional de la salud al menos una vez durante su primer trimestre para confirmar el embarazo, evaluar su viabilidad y asegurarse de que el feto esté creciendo en el útero. Esta cita brinda una buena oportunidad para hablar sobre los dolores y molestias y para preguntar qué es y qué no es normal.

Una mujer embarazada debe llamar a un médico sobre el dolor de útero si:

  • hay calambres intensos
  • el dolor empeora mucho
  • El dolor abdominal ocurre junto con la sangre en las heces.
  • hay signos de problemas hepáticos, como dolor abdominal superior derecho

Debe ir a la sala de emergencias si:

  • hay sangrado abundante, similar a un período
  • el dolor es insoportable o aparece de repente y no desaparece
  • los síntomas incluyen fiebre
  • hay sangre en la orina
  • hay síntomas de cálculos renales, como dolor de espalda intenso y calambres

Resumen

Para la mayoría de las mujeres, el dolor de útero al principio del embarazo es una molestia temporal que aparece y desaparece. El dolor puede cambiar a medida que avanza el embarazo. Algunas mujeres encuentran que mejora. Otros notan una mejora durante el segundo trimestre y luego un aumento del dolor a medida que el útero se expande en el tercer trimestre.

Cuando el dolor es intenso o se presenta junto con otros síntomas, es importante consultar a un profesional de la salud.

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