¿Qué implica una biopsia de mama estereotáctica?
Una biopsia estereotáctica es un tipo de biopsia que puede ayudar a diagnosticar células cancerosas en el tejido mamario. Con una máquina de mamografía, un radiólogo usa dos imágenes del tejido mamario para tomar una muestra de tejido para su análisis.
La mejor forma de tratar el cáncer es detectarlo en la etapa más temprana posible. En esta etapa, el tratamiento es más efectivo.
Varios métodos de detección pueden mostrar bultos o cambios que pueden ser tejido canceroso. Si estas pruebas dan positivo, el siguiente paso suele ser una biopsia.
En una biopsia, un radiólogo extrae una muestra de tejido para examinarla con un microscopio para ver si se ha desarrollado cáncer.
Hoy en día, los profesionales de la salud utilizan principalmente la tecnología de imágenes para guiar el procedimiento de biopsia. A menudo, usan ultrasonido, pero otra opción es una biopsia de mama estereotáctica.
Este procedimiento utiliza tecnología de mamografía para guiar la aguja mientras toma células para su examen.
¿Qué es la biopsia de mama estereotáctica?
Una biopsia de mama estereotáctica es un tipo específico de biopsia.
Los radiólogos usan mamografías especializadas para ayudarlos a identificar áreas sospechosas. Estas máquinas proporcionan rayos X desde dos ángulos diferentes.
Los dos conjuntos de imágenes guían al radiólogo al área de interés mientras extraen muestras de tejido. Luego, un patólogo analizará las muestras para ver si hay cáncer.
Un médico puede recomendar este tipo de biopsia si una mamografía u otro examen encuentra:
- pequeños depósitos de calcio que podrían ser signos de cáncer
- cambios anormales en los tejidos mamarios
- un bulto sospechoso
- cambios en un área donde se ha realizado la cirugía
- irregularidades en la estructura de la mama
Si las pruebas muestran una masa inusual o una mamografía de rutina detecta cambios en el tejido mamario, es importante averiguar si son signos de cáncer.
Una biopsia de mama estereotáctica puede ayudar a los médicos a analizar muestras de tejido para comprender mejor la salud de la mama.
Que esperar
Antes de someterse a una biopsia de mama estereotáctica, una persona debe informar al médico:
- si pueden estar embarazadas
- sobre los suplementos y medicamentos que utilizan
Esto incluye medicamentos recetados, remedios a base de hierbas, vitaminas, minerales y medicamentos de venta libre como la aspirina.
Muchas personas toman anticoagulantes o pequeñas dosis de aspirina por recomendación de un médico. En la mayoría de los casos, deberán dejar de usar estos medicamentos varios días antes del procedimiento.
Que esperar
Aquí hay algunos consejos para el día:
- Use ropa cómoda, aunque el hospital puede proporcionarle una bata para el procedimiento.
- No use desodorante, talco, perfume o loción corporal alrededor de las axilas o los senos.
- Deje las joyas en casa.
- Antes de la prueba, quítese todos los aparatos dentales, anteojos y cualquier otra cosa de metal que pueda interferir con las radiografías.
Equipo
El equipo de mamografía utiliza rayos X para examinar la mama. El diseño garantizará que los rayos X solo lleguen a la parte que se está examinando.
La máquina puede sostener, comprimir y mover el seno en diferentes posiciones. Esto permite a los radiólogos tomar imágenes de la mama desde diferentes ángulos.
Las biopsias estereotácticas de mama utilizan un tipo especial de máquina de mamografía, pero es similar a la que se utiliza en las mamografías de rutina.
La máquina ayuda a los radiólogos o médicos a asegurarse de que colocan la aguja en el lugar correcto antes de tomar muestras.
El radiólogo utilizará uno de dos tipos diferentes de aguja para recolectar muestras de tejido mamario:
- un dispositivo asistido por vacío (VAD) puede succionar varias muestras de células con una sola inserción
- una aguja central (CN), que es grande y hueca, recoge una muestra de tejido mamario por inserción
Según un artículo publicado en 2013 en Radiología, la mayoría de los procedimientos ahora usan la aguja VAD.
Durante la biopsia
La mayoría de las biopsias de mama estereotácticas se realizan de forma ambulatoria. Las personas permanecen despiertas durante todo el procedimiento, que puede durar entre 30 y 60 minutos.
Las personas generalmente informan poco o ningún dolor durante la biopsia y no dejan cicatrices en la mama después. Es una buena idea pedirles a sus amigos o familiares que le proporcionen transporte desde y hacia la cita.
Pasos del procedimiento
Durante el procedimiento, la persona:
- sentarse erguido en una silla frente a la máquina de mamografía
- Acuéstese boca abajo en una mesa de examen móvil, conocida como mesa de prono, que tiene una abertura para que entre el seno.
El radiólogo levanta la mesa y realiza el procedimiento desde abajo.
A algunos les resulta incómodo acostarse y girar la cabeza hacia un lado. Los cojines pueden ayudar a reducir esta incomodidad.
- El radiólogo adormece el seno con un anestésico local. Puede haber un ligero pinchazo.
- Luego, hacen un pequeño corte en la superficie de la piel donde irá la aguja de biopsia.
- Luego, el radiólogo pasa una aguja a través de la incisión y la dirige al área de interés, mientras que dos imágenes del área afectada y coordenadas generadas por computadora guían el proceso.
- Cuando la aguja está en su lugar, el radiólogo obtiene más imágenes de mamografías para asegurarse de que la aguja esté en posición para obtener una buena muestra.
Es posible que se escuchen chasquidos o zumbidos mientras el radiólogo recolecta muestras de tejido mamario.
- Si la aguja es un DAV, el radiólogo extraerá de 8 a 12 muestras en una cámara colectora.
- Si usan una aguja central, parte de la aguja se mueve hacia adelante, cortando el tejido mamario a medida que avanza y guardándolo en la aguja. Esto sucederá de tres a seis veces.
Después de recolectar todas las muestras, el radiólogo retirará la aguja. Pueden colocar un marcador donde se realizó la biopsia para referencia futura. Esto no afectará la forma o apariencia de la mama.
Luego toman algunas imágenes finales de la mamografía.
Después del procedimiento
Este tipo de biopsia no necesita puntos. El radiólogo cubrirá el área de la incisión con tiras esterilizadas y puede aplicar presión durante un máximo de 5 minutos para detener o prevenir el sangrado.
Después del procedimiento, la persona puede experimentar:
- magulladuras
- hinchazón
- dolor
El hielo y los analgésicos de venta libre pueden ayudar.
La persona debe comunicarse con su médico si nota:
- enrojecimiento
- calor
- drenaje de fluido
- hinchazón y sangrado graves
Estos pueden ser el signo de una infección que necesita tratamiento.
Las personas deben evitar la actividad extenuante durante al menos 24 horas, pero pueden reanudar sus actividades normales después de eso.
Resultados y cómo los leen los médicos
Un médico especialmente capacitado, llamado patólogo, examinará el tejido mamario que proporciona la biopsia. Ellos determinarán si hay o no células cancerosas o precancerosas.
Informarán al médico que ordenó la biopsia y el médico compartirá el diagnóstico con el paciente. Luego pueden discutir los próximos pasos.
¿Qué significan los resultados?
Los médicos pueden obtener mucha información al examinar las muestras de tejido de una biopsia.
Si la biopsia encuentra células cancerosas de mama, también mostrará:
- que tipo de cancer es
- si es receptor de hormonas positivo
Esta información puede ayudar a los médicos y pacientes a desarrollar planes de tratamiento que aborden las necesidades individuales.
Si el tejido mamario es normal o muestra que un bulto existente no es canceroso, es posible que la persona aún necesite más pruebas para confirmar que no hay cáncer o para ayudar al médico a controlar el tejido mamario a lo largo del tiempo.
Beneficios
Una revisión de la efectividad de las biopsias de mama estereotáxicas publicada en 2011 señala que es muy precisa y sensible.
Esto lo hace muy útil para determinar si un área sospechosa en el seno es cancerosa o no.
Riesgos
Una biopsia de mama estereotáctica, como todos los procedimientos médicos, implicará algunos riesgos.
- No es adecuado durante el embarazo, ya que la radiación puede ser perjudicial para el feto.
- Puede ser difícil de realizar si la persona tiene senos pequeños.
- Puede haber algo de dolor, aunque los analgésicos de venta libre suelen ayudar.
- En una pequeña cantidad de personas, menos del 1 por ciento, se puede desarrollar una acumulación de sangre, conocida como hematoma, donde se realizó la biopsia.
- Existe una probabilidad de 1 en 1,000 de desarrollar una infección debido a la incisión.
- En casos raros, la aguja de biopsia puede atravesar la pared torácica y causar complicaciones.
No es muy eficaz en casos cercanos a la pared torácica, donde existen depósitos de calcio ampliamente distribuidos o con masas bien definidas.
Quitar
Si una mamografía o un examen físico muestran un bulto inusual en el seno, un médico puede recomendar una biopsia.
En el pasado, la cirugía era la única opción. Ahora, un médico solo recomendará la cirugía si sabe que también es necesario extirpar tejido.
La biopsia de mama estereotáctica utiliza un equipo de mamografía para guiar la aguja mientras toma una muestra de tejido. Se considera un procedimiento eficaz.
El pronóstico para el cáncer de mama en etapa inicial es bueno.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, casi el 100 por ciento de las personas que tienen cáncer de mama en etapa 0 o etapa 1 vivirán al menos otros 5 años. Las pruebas de detección y, si el médico lo recomienda, una biopsia pueden ayudar a proteger a las personas de desarrollar un cáncer de mama en una etapa avanzada.
Q:
Si me hago una biopsia, ¿hará que las células cancerosas se propaguen?
A:
Es muy poco probable que una biopsia provoque la diseminación de las células cancerosas.
Yamini Ranchod, PhD, MS Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.