¿Qué es una cesárea?
La cesárea, también conocida como parto por cesárea, es un procedimiento en el que un médico de partos da a luz a un bebé a través de una incisión en el abdomen y el útero de la madre en lugar de a través de la vagina.
Algunos médicos se refieren a esto como un parto abdominal.
A partir de 2017, las cesáreas representaron el 31,9 por ciento de los nacimientos en los Estados Unidos, con 1.258.581 bebés que tuvieron partos por cesárea en comparación con 2.684.803 partos vaginales.
Algunas mujeres optarán por una cesárea electiva o una cesárea por solicitud materna (CDMR). Sin embargo, la mayoría de las cesáreas ocurren cuando el parto vaginal presenta un riesgo de dañar seriamente a la madre o al niño.
Solo alrededor del 2.5 por ciento de las cesáreas ocurren a pedido de la madre sin abordar un problema médico. Sin embargo, este número ha aumentado durante la última década.
En este artículo, explicamos cómo funciona el procedimiento, los posibles riesgos y qué esperar durante la recuperación.
Razones para la cesárea
Una cesárea puede ser médicamente necesaria por las siguientes razones:
- El trabajo de parto no avanza.
- Se han producido múltiples gestaciones, como gemelos o trillizos.
- El feto experimenta una emergencia o un problema de salud grave.
- El feto tiene hidrocefalia o exceso de líquido en el cerebro.
- El feto está en posición de nalgas o transversal.
- El bebé es demasiado grande para viajar a través del cuello uterino.
- La madre tiene un virus contagioso, como el herpes o el VIH, que un parto vaginal le transmitiría al bebé.
- La madre tiene afecciones que lo complican, como diabetes o presión arterial alta.
- La madre tiene una afección uterina o un fibroma que obstruye el cuello uterino.
- El cordón placentario o umbilical presenta anomalías.
- La madre ha dado a luz previamente por cesárea.
Una cesárea también puede ocurrir por elección materna. Una persona puede elegir CDMR por una compleja variedad de razones, según un estudio de 2017, como:
- miedo al dolor durante el parto o ansiedad por el parto vaginal
- experiencia previa
- interacciones con profesionales sanitarios
- una variedad de influencias sociales, incluidos los medios de comunicación, los amigos y la familia
- una sensación de control sobre el proceso de parto
Una cesárea es un procedimiento intensivo que requiere un proceso de curación más prolongado que un parto vaginal. Opte por un CDMR solo una vez que un médico le brinde una imagen clara de los riesgos.
Es probable que las aseguradoras rechacen cualquier reclamo de reembolso en un CDMR ya que el procedimiento no está indicado médicamente, o solo pueden financiar hasta el costo de un parto normal si el plan cubre el parto.
Riesgos
Una cesárea conlleva riesgos.
Los posibles problemas que puede experimentar la madre incluyen:
- Infección en la herida
- pérdida de sangre
- coágulos de sangre
- lesión en un órgano, como el intestino o la vejiga
- reacciones adversas a medicamentos o anestesia
- posibles complicaciones durante futuros embarazos
Algunas mujeres también pueden experimentar endometritis, una infección del revestimiento del útero.
Los riesgos para el bebé incluyen lesiones quirúrgicas y dificultades respiratorias, como taquipnea transitoria o síndrome de dificultad respiratoria.
Procedimiento
En una cesárea, el médico de nacimiento, o el obstetra, hace un corte en el abdomen y el útero mientras la madre está bajo anestesia epidural o espinal. La anestesia general no es común durante una cesárea.
El corte suele tener entre 10 y 20 centímetros (cm) de longitud.
Con la anestesia epidural o espinal, la parte inferior del cuerpo permanecerá sin dolor a pesar de que la madre no esté completamente inconsciente. Pueden experimentar una sensación de tirón o tirón.
El obstetra a veces coloca un paño para bloquear la vista de la operación para la madre, ya que esto podría causar angustia a pesar de no ser doloroso.
Algunos hospitales permiten el uso de cortinas transparentes. El obstetra y las parteras mantendrán informada a la madre sobre el progreso mientras operan.
Las mujeres que se han sometido a una cesárea con bebés anteriores pueden ser candidatas para un parto vaginal después de una cesárea (PVDC). Sin embargo, los profesionales médicos no recomiendan esta opción para todas las mujeres. Analice los riesgos con un proveedor de atención médica.
Una cesárea puede planificarse o no planificarse por una multitud de razones.
A continuación se muestra un modelo tridimensional completamente interactivo de parto por cesárea.
Explore el modelo usando su mouse pad o pantalla táctil para entender más sobre una cesárea.
Tipos de anestesia
Hay varias opciones disponibles para la anestesia durante una cesárea.
Hable sobre esto con un proveedor de atención médica. Las opciones incluyen el uso de anestesia general, bloqueo epidural o bloqueo espinal. Cuando se utiliza anestesia general, se duerme al paciente para la operación.
Con un bloqueo epidural o espinal, solo se adormecerá la mitad inferior del cuerpo. Durante un bloqueo epidural, el médico inyecta un medicamento anestésico en un espacio de la columna con o sin un tubo que puede administrar medicamentos adicionales según sea necesario.
Durante un bloqueo espinal, el médico inyecta el medicamento directamente en el líquido cefalorraquídeo.
Recuperación
Después de una cesárea, una mujer y su bebé pueden esperar permanecer en el hospital de 2 a 4 días.
Es probable que la nueva madre experimente dolor en el sitio de la incisión, calambres y sangrado con o sin coágulos durante 4 a 6 semanas. La gravedad de estos síntomas variará según las mujeres que se hayan sometido a la operación, pero deberían mejorar con bastante rapidez a medida que pasa el tiempo.
Visite a un médico si tiene alguna inquietud sobre la gravedad de estos síntomas o si continúan por más tiempo de lo esperado. El médico evaluará la recuperación durante las visitas posoperatorias. Estas son buenas oportunidades para discutir el progreso y las preguntas.
Los proveedores de atención médica recomendarán restringir la actividad física al regresar a casa. Hasta que un médico diga que es seguro reanudar la actividad normal, normalmente entre 4 y 6 semanas después de la cirugía, normalmente recomiendan que las pacientes eviten el ejercicio intenso, levantar objetos pesados, colocar cualquier cosa en la vagina o tener relaciones sexuales.
Durante el período de recuperación, una mujer puede seguir los siguientes pasos:
- mantener la hidratación bebiendo mucha agua
- tomar cualquier medicamento según las indicaciones
- descansar cuando sea necesario
- Brindar apoyo a la incisión y el abdomen con el uso de un cinturón de embarazo o una almohada.
Síntomas después de una cesárea
Informe a un proveedor de atención médica sobre cualquier síntoma que pueda sugerir una infección u otras complicaciones.
Estos síntomas pueden incluir:
- fiebre
- empeoramiento del dolor
- aumento del sangrado vaginal
- aumento del enrojecimiento en el sitio de la incisión
- drenaje o hinchazón de la incisión quirúrgica
- dolor de mama con enrojecimiento o fiebre
- flujo vaginal maloliente
- dolor al orinar
Hable con un proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta adicional sobre la cesárea o cuando intente decidir si es la opción adecuada para usted.
