¿Cuál es el vínculo entre la visión borrosa y la diabetes?
Una persona con visión borrosa no puede ver los detalles finos. Las cosas carecen de nitidez, como las partes desenfocadas de una fotografía. Una de las razones de la visión borrosa puede ser la diabetes.
Las complicaciones tanto a corto como a largo plazo pueden afectar los ojos y la vista de una persona con diabetes.
La borrosidad puede ser sutil u obvia, puede cambiar a lo largo del día y puede aparecer lenta o rápidamente, según la causa.
Cómo afecta la diabetes a los ojos
La diabetes puede tener efectos a largo o corto plazo en los ojos.
La diabetes no controlada a largo plazo puede provocar niveles altos de azúcar en sangre que dañan los vasos sanguíneos pequeños con el tiempo. Este daño puede provocar problemas en una parte del ojo llamada retina. Esto puede crear visión borrosa.
La borrosidad a corto plazo ocurre por una razón diferente. En una persona con diabetes, el líquido puede entrar y salir del ojo debido a los niveles altos de azúcar en sangre. Esto puede hacer que el cristalino del ojo se hinche.
A medida que cambia la forma, se vuelve borroso, porque el cristalino es la parte que enfoca la luz en la parte posterior del ojo. Este problema a corto plazo tiende a resolverse cuando bajan los niveles de azúcar en sangre.
La diabetes también puede causar visión borrosa a corto plazo si los niveles de azúcar en sangre bajan demasiado. El nivel bajo de azúcar en sangre es hipoglucemia.
Tratamiento de la diabetes y borrosidad
Para las personas que toman medicamentos para aumentar la insulina en el cuerpo, cambiar el horario de las comidas o un cambio en los niveles de actividad puede resultar en niveles bajos de azúcar en sangre.
La visión borrosa por niveles bajos de azúcar en sangre no es el resultado de cambios en el ojo. En cambio, se debe a la forma en que la hipoglucemia afecta al cerebro.
La visión que cambia de esta manera volverá a la normalidad después de que los niveles de glucosa vuelvan a la normalidad.
¿La visión borrosa con diabetes es temporal?
La visión borrosa puede resultar de complicaciones de la diabetes tanto a corto como a largo plazo.
Los problemas oculares a largo plazo se deben al daño de los vasos sanguíneos en la retina de uno o ambos ojos debido a los niveles altos de azúcar en sangre a lo largo de muchos años. Estas complicaciones no son temporales, pero el tratamiento puede retrasar su progresión.
La visión borrosa a corto plazo, debido a niveles altos o bajos de azúcar en sangre, es temporal y se resolverá cuando los niveles de azúcar en sangre vuelvan a la normalidad.
Cuando ver a un doctor
Una variedad de afecciones médicas pueden causar visión borrosa, y la diabetes es solo una.
La mayoría de las personas que comienzan a tener visión borrosa simplemente necesitan corrección de la vista con la ayuda de un optometrista.
Sin embargo, cualquier persona que desarrolle visión borrosa, ya sea que tenga diabetes o no, debe consultar a un médico, especialmente si:
- un problema aparece de repente
- el problema empeora
Los problemas oculares pueden deberse a nuevos casos de diabetes o una complicación de una afección existente.
Cualquier persona que ya tenga un diagnóstico de diabetes debe someterse a un examen ocular de rutina al menos una vez al año. Las pruebas periódicas pueden detectar cualquier problema mientras aún sea menor.
Controles regulares de la vista de la diabetes
Un médico u óptico habitual no realiza el control ocular anual para las personas con diabetes.
En cambio, un optometrista o un oculista, llamado oftalmólogo, realiza este examen especializado.
Luego, un oculista puede tratar cualquier problema que encuentre. Solo los oftalmólogos pueden tratar una enfermedad de la retina.
El especialista examina la parte posterior del ojo, la retina, después de agrandar la pupila con un medicamento administrado en gotas para los ojos.
Este es el examen de ojos dilatados y detecta los signos de la retinopatía diabética, una enfermedad de la retina que resulta de la diabetes.
Si una persona ya tiene problemas oculares diabéticos, la persona necesitará varios controles de seguimiento cada año.
Durante el embarazo, una persona debe tener controles más regulares.
Problemas oculares a largo plazo
Las complicaciones oculares debidas a la diabetes son progresivas. Esto significa que es probable que empeoren con el tiempo.
Al principio, los síntomas son menores y solo un examen ocular especializado puede detectarlos. Posteriormente aparecen síntomas oculares o visuales.
Progresión de la retinopatía diabética
La retinopatía puede empeorar con el tiempo. En términos generales, hay dos etapas.
Retinopatía diabética no proliferativa (NPDR)
También conocida como retinopatía de fondo, esta es la etapa inicial, con síntomas leves o nulos.
En esta etapa, los diminutos vasos sanguíneos de la retina pueden debilitarse y bloquearse. Pueden tener protuberancias o puede salir líquido. Esto puede causar hinchazón en la parte central de la retina.
La NPDR puede ser leve, moderada o grave, según la gravedad del problema de los vasos sanguíneos.
La hinchazón de la retina, o edema de la mácula, puede causar problemas de visión. Esto se debe a que es la parte central en la parte posterior del ojo que permite a las personas ver los detalles finos con claridad.
Retinopatía diabética proliferativa (PDR)
Esta es una etapa avanzada de complicaciones oculares. Los vasos sanguíneos no pueden llevar sangre a la retina de manera eficaz porque se han cerrado. Empiezan a crecer nuevas embarcaciones para compensar esto. Esta etapa solo se desarrolla en algunas personas con diabetes. Tarda varios años en desarrollarse.
Sin embargo, el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos no proporciona un flujo sanguíneo normal a la retina y puede provocar cicatrices y arrugas. En casos graves, puede distorsionar la visión de una persona. La retina puede incluso desprenderse, provocando pérdida de visión.
Los frágiles vasos nuevos también pueden sangrar. Los síntomas incluyen manchas flotantes en la visión. Si una hemorragia de la retina al líquido central del ojo es grande, una persona a veces puede perder la vista en ese ojo. Después de esto, solo podrán distinguir la luz de la oscuridad.
Con el tiempo, también pueden comenzar a formarse nuevos vasos en el iris, la parte que le da a las personas el color de sus ojos. Esto afecta el equilibrio de líquido dentro del ojo.
Glaucoma
El glaucoma es otro problema que puede desarrollarse con el tiempo. Se trata de una acumulación de presión en el ojo que puede afectar el nervio principal que va del ojo al cerebro.
Tratamiento
Para las personas con diabetes, los controles oculares periódicos pueden detectar problemas en las primeras etapas.
Un resultado positivo es cuando la diabetes está bien controlada y las pruebas no pueden detectar cambios en la parte posterior del ojo durante varios años.
Cuando un médico encuentra signos de retinopatía en sus primeras etapas, puede sugerir formas de manejar el problema.
Estos incluyen monitorear y controlar aquellas cosas que pueden afectar la salud de los ojos, como el nivel alto de azúcar en la sangre y la presión arterial alta.
Medidas de estilo de vida
Una persona con un diagnóstico de problemas oculares relacionados con la diabetes debe comenzar a tomar medidas preventivas para proteger su visión.
La retinopatía es una afección progresiva que empeora si los niveles de azúcar en sangre permanecen demasiado altos, pero controlar los niveles de azúcar en sangre puede ayudar a reducir el riesgo.
Mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control puede evitar que aparezcan nuevos problemas y ralentizar cualquier retinopatía que ya haya comenzado.
La misma dieta, las mismas medidas de estilo de vida y el tratamiento médico que usan las personas para la diabetes también pueden tratar y prevenir los problemas oculares.
Un buen control del azúcar en sangre también ayuda a mantener bajo control la presión arterial alta o hipertensión. Este es otro factor de riesgo de problemas oculares.
Los controles periódicos y el control estricto de la diabetes son la mejor manera de prevenir problemas oculares y controlar las complicaciones una vez que ocurren.
Sin embargo, si la retinopatía progresa a una etapa posterior, es posible que una persona necesite tratamientos oculares específicos.
Opciones de tratamiento
Si la retinopatía se agrava, un oculista puede recomendar:
Tratamiento con esteroides: el médico puede recetar gotas para los ojos que contienen esteroides.
Inyecciones en el ojo: un médico puede usar una aguja muy fina para inyectar un medicamento, conocido como anti-VEGF, en el ojo. Esto tiene como objetivo evitar que se formen nuevos vasos sanguíneos en el ojo.
Cirugía con láser: el tratamiento con láser en la parte posterior del ojo puede reducir la hinchazón en el centro de la retina. También puede encoger o prevenir el crecimiento anormal de vasos sanguíneos y prevenir hemorragias.
Microcirugía: un cirujano hará una pequeña incisión en el ojo para eliminar parte de la sustancia gelatinosa que se ha acumulado detrás del cristalino. Usarán un anestésico local, por lo que la persona no sentirá ningún dolor durante el procedimiento.
Otras causas de visión borrosa
La diabetes es solo una de las causas de la visión borrosa. Otras causas incluyen un deterioro de la vista. Esto puede suceder en cualquier momento, pero especialmente a medida que las personas envejecen.
La persona puede necesitar anteojos nuevos o un cambio de prescripción de lentes.
Ojos secos y uso de pantallas
Los ojos secos son una causa común de visión borrosa. Una de las causas de los ojos secos es cuando el parpadeo se reduce durante largos períodos de tiempo mirando una pantalla. Los trabajadores informáticos pueden notar visión borrosa debido a la sequedad de los ojos.
Para prevenir la sequedad ocular, intente lo siguiente:
- cambiando la iluminación
- parpadeando más
- tomando descansos lejos de la pantalla
También es importante que un optometrista le realice un control de la vista.
Otras causas médicas
Las causas médicas de la visión borrosa incluyen cataratas y glaucoma. Ambos tienen más probabilidades de desarrollarse en personas con diabetes.
Difuminado después del ejercicio o de un baño caliente
A veces, la visión borrosa puede ocurrir después de hacer ejercicio o después de un baño caliente, debido a una afección conocida como neuritis óptica.
Otros síntomas de esta afección incluyen:
- visión tenue
- percepción del color apagada o desvanecida
- dolor detrás del ojo al mover los ojos
Cualquiera que experimente estos síntomas debe consultar a un médico.
Otras posibles razones incluyen niveles bajos de azúcar en sangre, presión arterial baja, correr con el viento o el frío, o el efecto del sol o del protector solar.
La neuritis óptica es una afección poco común que, en algunos casos, puede tener vínculos con la diabetes tipo 1, según una investigación publicada en 2018. Los investigadores informaron sobre un pequeño estudio de caso.
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Hay muchas razones para la visión borrosa, además de la diabetes, las cataratas y el glaucoma. Cualquier persona con síntomas oculares o de la vista debe consultar a un médico.
