¿Qué es wryneck y cómo se trata?
El cuello torcido ocurre cuando los músculos del cuello se tuercen más allá de su capacidad habitual, lo que hace que la cabeza se incline. La condición también se conoce como tortícolis o loxia.
Wryneck puede desarrollarse con el tiempo. También puede ocurrir después de una lesión en el área o debido a una reacción a un medicamento.
A una persona con cuello torcido le puede resultar incómodo o doloroso poner la cabeza erguida o doblar el cuello hacia el lado no afectado.
Wryneck en los bebés es común, y algunas fuentes informan que afecta a 3 de cada 100 bebés. En la mayoría de los bebés, la afección se puede tratar fácilmente.
La tortícolis paroxística benigna de la infancia (BPTI) es un trastorno médico mucho más raro en los bebés en el que el bebé experimenta episodios recurrentes de inclinación de la cabeza hacia un lado.
En este artículo, echamos un vistazo a las causas detrás del cuello torcido, junto con las posibles opciones de tratamiento para esta afección.
Causas
En los adultos, hay varias razones por las que se puede desarrollar el cuello torcido, aunque los médicos a menudo no pueden especificar una razón.
Algunas de las causas comunes incluyen:
- Lesión en el cuello o la columna vertebral, lo que provoca espasmos en los músculos.
- infección de la cabeza o el cuello, donde la inflamación hace que los músculos se contraigan
- abscesos en la garganta o en las vías respiratorias superiores
- infecciones de otras partes del cuerpo, como oídos, senos nasales, mandíbula, dientes o cuero cabelludo
Las causas menos comunes de wryneck incluyen:
- cicatriz
- artritis de la columna cervical
- anomalías vasculares
- uso indebido de drogas que causa una falta de control muscular
- uso de ciertos medicamentos
- tumores
Wryneck en los niños
Los niños, bebés y recién nacidos generalmente desarrollan un cuello torcido debido a la tortícolis muscular congénita (CMT), lo que significa que nacen con la afección.
La CMT se desarrolla cuando un músculo de un lado del cuello llamado músculo esternocleidomastoideo es demasiado corto.
Otras causas del cuello torcido en los niños incluyen:
- trauma durante el nacimiento
- síndrome de cabeza plana, en el que un bebé mantiene la cabeza en la misma posición siempre que duerme
- enfermedades hereditarias que causan problemas con los músculos y el sistema nervioso
Tipos
Hay varios tipos diferentes de wryneck. Éstos incluyen:
Tortícolis temporal
La tortícolis temporal generalmente solo afectará a una persona durante 1 a 2 días antes de desaparecer. Las personas con tortícolis temporal pueden necesitar descansar mientras mantienen el cuello lo más quieto posible. Sin embargo, es posible que no requieran ningún tratamiento médico específico.
La tortícolis temporal puede ocurrir si los ganglios linfáticos se inflaman después de una infección o un resfriado, o si una persona tiene una lesión en el cuello que hace que las articulaciones entre los huesos del cuello se hinchen.
Tortícolis fija
La tortícolis fija se produce debido a un problema subyacente con los músculos o la estructura ósea de una persona. También puede desarrollarse si un tumor está creciendo en la médula espinal, ejerciendo presión sobre los nervios del área.
En los niños, la tortícolis fija puede hacer que sus rasgos se vean desequilibrados o que su cara tenga una apariencia aplanada. Los niños también pueden experimentar un retraso en su capacidad para usar correctamente los músculos faciales.
Tortícolis muscular
La tortícolis muscular es la forma más común de tortícolis fija. Ocurre cuando los músculos de un lado del cuello están particularmente tensos o cuando el tejido cicatricial afecta la movilidad.
Durante el embarazo, se puede desarrollar tortícolis muscular en el feto, si se mueve a una posición inusual en el útero o si el feto no tiene suficiente espacio.
Síndrome de Klippel-Feil
El síndrome de Klippel-Feil es una afección congénita. Se desarrolla cuando los huesos del cuello no crecen correctamente y el cuello se tuerce.
Es posible que las personas con síndrome de Klippel-Feil no puedan oír bien si los huesos de los oídos también se ven afectados.
Distonía cervical
La distonía cervical, también conocida como tortícolis espasmódica, es una forma más rara de la afección que otros tipos. La distonía cervical causa espasmos en los músculos del cuello.
Las personas con distonía cervical experimentan episodios dolorosos en los que los músculos del cuello se contraen y la cabeza se tuerce hacia un lado, hacia adelante o hacia atrás.
Síntomas
Los síntomas del cuello torcido varían de persona a persona. El signo más evidente de la afección es que el cuello se tuerce o se inclina hacia un lado.
Las personas con cuello torcido también pueden experimentar:
- músculos del cuello dolorosos y tensos
- calambres en el cuello o sensación de ardor en el cuello
- falta de voluntad para girar o doblar la cabeza y el cuello hacia el lado opuesto
- sus ojos mirando hacia arriba sin control
- su lengua fuera sin control
- espasmos musculares espasmódicos y movimientos de cabeza y cuello
- dolor de espalda
- dolores de cabeza
En los bebés, los síntomas del cuello torcido incluyen:
- inclinación de la cabeza hacia un lado
- aplanamiento en un lado de la cabeza detrás de la oreja
- movimiento limitado en la cabeza y el cuello
- rasgos de la cara que parecen asimétricos
- un bulto pequeño y suave en el cuello
- bebés amamantados que prefieren un pecho sobre el otro
- problemas musculoesqueléticos, como displasia de cadera
En los casos de tortícolis que se desarrollan después del nacimiento, un bebé puede parecer cansado, irritable y puede vomitar durante episodios de inclinación de la cabeza.
Diagnóstico
Un médico diagnosticará el cuello torcido con un examen físico y haciendo preguntas sobre los antecedentes familiares. También pueden preguntar sobre cualquier medicamento que esté tomando la persona.
El médico puede solicitar radiografías del cuello para determinar si el problema se debe a una fractura o dislocación ósea.
Puede ser necesaria una tomografía computarizada para diagnosticar el cuello torcido causado por anomalías o afecciones más difíciles de detectar. Estos pueden incluir artritis degenerativa de la columna.
En algunos casos, lo que puede parecer torcido podría ser algo más serio.
Si una persona experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe buscar asistencia médica inmediata:
- espasmos musculares en el cuello después de una lesión
- dificultad para tragar
- respiración dificultosa
- problemas para caminar
- habla alterada
- debilidad o entumecimiento en los brazos y piernas
- dificultad para orinar
- incontinencia urinaria o fecal
- hinchazón de la boca o la lengua
- fiebre
- glándulas inflamadas
- un dolor de cabeza
Opciones de tratamiento
El tratamiento para el cuello torcido depende del tipo y la causa.
Algunos casos de cuello torcido pueden desaparecer en unos pocos días si la persona descansa y evita mover el cuello.
Los tratamientos para el cuello torcido incluyen:
- paquetes de hielo
- medicamento
- dispositivos físicos para mantener el cuello fijo en su lugar
- terapia física
- Terapia de Masajes
- ejercicios de estiramiento
- cirugía
Un médico puede recetar relajantes musculares y medicamentos antiinflamatorios para la tortícolis espasmódica causada por una lesión o como efecto secundario de medicamentos.
En casos de espasmos musculares crónicos del cuello y distonía cervical, la toxina botulínica A, también conocida como Botox, puede brindar alivio al evitar que los músculos se contraigan. El Botox también puede prevenir que la condición progrese.
La cirugía puede ayudar a evitar más síntomas si otras formas de tratamiento no funcionan. Un cirujano puede cortar ciertos nervios y músculos para evitar que se contraigan.
Alrededor del 10 por ciento de los niños que tienen cuello torcido desde el nacimiento requerirán cirugía para alargar el músculo esternocleidomastoideo del cuello. Es probable que esta cirugía se lleve a cabo una vez que el niño alcance la edad preescolar.
La estimulación cerebral es una opción de tratamiento poco común. Un médico puede hacer esto insertando un cable en la parte del cerebro que controla el movimiento e interrumpe las señales cerebrales. La estimulación cerebral puede ayudar con la distonía cervical.
Las personas con cuello torcido también pueden probar remedios caseros para ayudar a controlar los síntomas de dolor y malestar. Estos remedios incluyen:
- Dormir y descansar lo suficiente. Los síntomas del cuello torcido pueden desaparecer durante el sueño, por lo que descansar lo suficiente y acostarse puede ayudar a aliviar los síntomas y brindar alivio.
- Usar bolsas de calor o bolsas de hielo. Estos dispositivos pueden aliviar el dolor y aliviar los músculos tensos.
- Tocar el lado opuesto de la cara, el mentón o el cuello. Hacer esto puede engañar al cuerpo y podría ayudar a detener los espasmos temporalmente.
- Reduciendo estrés. El estrés puede hacer que los músculos se contraigan y empeorar los síntomas del cuello torcido. Saber qué desencadena el estrés y utilizar técnicas de reducción del estrés puede ayudar a controlar los síntomas.
- Ejercicios de estiramiento. Estos pueden incluir tratar de mover gradualmente la cabeza en la dirección opuesta, más y más cada vez, y pueden ayudar a mejorar el movimiento y aliviar la incomodidad.
Es posible que las personas quieran hablar con un fisioterapeuta antes de intentar cualquier estiramiento para el cuello torcido.
En los bebés con cuello torcido, el estiramiento también puede ayudar. Alentar al bebé a que gire la cabeza en ambas direcciones puede aliviar la tensión y fortalecer los músculos del cuello. El uso de estímulos, como ruido y luces, también puede alentar a los bebés a mover la cabeza.
Un fisioterapeuta puede realizar un tratamiento más intensivo en bebés con cuello torcido y puede aconsejarle sobre estiramientos para probar en casa.
panorama
Wryneck no siempre se puede prevenir, pero un tratamiento oportuno puede curarlo o evitar que empeore.
Hay muchas opciones de tratamiento para controlar los síntomas y reducir la frecuencia con la que ocurren, y las perspectivas para las personas con esta afección suelen ser buenas.
Sin embargo, las personas pueden quedar discapacitadas por el torcedura, especialmente si dejan la afección sin tratar. Pueden encontrar que tienen dificultades para realizar las actividades diarias, como conducir, y pueden experimentar dolor e incomodidad persistentes.
La intervención temprana y la fisioterapia pueden ayudar a tratar con éxito a los bebés y niños con cuello torcido y evitar que la afección empeore.
En casos más graves, la cirugía de los nervios y los músculos del cuello es una opción, aunque la afección aún puede reaparecer.
En muchos casos, sin embargo, y con el tratamiento adecuado, el cuello torcido desaparecerá en unos pocos días o semanas.
