Qué saber sobre CIDP
La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es una enfermedad neurológica que daña y destruye los nervios del cuerpo de una persona.
La afección, que se abrevia como CIDP, afecta la capacidad de una persona para moverse, especialmente los brazos y las piernas, así como sus funciones sensoriales, lo que provoca hormigueo y entumecimiento.
El trastorno es poco común y se presenta en alrededor de 5 a 7 personas por cada 100,000 personas en los Estados Unidos, según la Organización Nacional de Enfermedades Raras.
Datos rápidos sobre CIDP:
- La edad promedio de aparición de la enfermedad es de 50 años.
- Los hombres tienen el doble de probabilidades que las mujeres de experimentarlo.
- Los síntomas pueden comenzar con un cambio al caminar u hormigueo y entumecimiento en las manos y los pies.
¿Qué causa la PDIC?
Se cree que la CIPD es causada por el cuerpo que ataca las vainas de mielina que protegen los nervios, causando inflamación.
Aunque los médicos no conocen la causa exacta de la PDIC, creen que la afección es un trastorno autoinmune en el que los sistemas de defensa del cuerpo atacan los tejidos sanos.
En el caso de CIDP, estos tejidos sanos son las vainas de mielina que protegen los nervios y permiten que el sistema nervioso transmita señales más rápidamente.
La condición también causa inflamación en los nervios.
Diferencia con otros trastornos
Si bien la enfermedad tiene algunas similitudes con otros trastornos neurológicos, como el síndrome de Guillain-Barré (GBS) y la esclerosis múltiple (EM), existen varias diferencias en el inicio, los síntomas y los tratamientos.
Por ejemplo, una persona con GBS a menudo puede identificar una infección que ocurrió antes de que comenzaran sus síntomas, como la mononucleosis. Aquellos con CIDP generalmente no pueden recordar una infección anterior.
Una persona con CIDP generalmente tiene síntomas que pueden continuar durante aproximadamente 8 semanas, o el doble de la duración de los síntomas típicos de GBS.
Otra diferencia es que el GBS es un trastorno agudo que normalmente no se repite mientras los síntomas de CIDP continúen. Algunos médicos consideran CIDP como una forma crónica de GBS.
Síntomas
Los síntomas asociados con la CIPD tienden a ser progresivos. Algunos de los síntomas potenciales de la afección incluyen:
- torpeza
- disfagia o dificultad para tragar
- visión doble
- la caída del pie
- pérdida de reflejos
- entumecimiento en las manos o los pies
- hormigueo o dolor en las extremidades
- fatiga inexplicable
Los síntomas de la afección tienden a ocurrir en ambos lados del cuerpo, por ejemplo, en ambas piernas. Algunas personas solo pueden notar cambios en la función sensorial, como hormigueo y entumecimiento, sin experimentar cambios en su caminar o movimiento.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento para CIDP implica tratar de reducir la inflamación que causa los síntomas relacionados con los nervios.
Aunque no existe cura para la afección, los medicamentos que modulan o normalizan el sistema inmunológico pueden ayudar a mejorar los efectos que la CIDP tiene sobre los nervios de una persona. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó recientemente dos medicamentos para tratar la PDIC.
Los medicamentos seleccionados disminuyen la actividad del sistema inmunológico que causa los síntomas relacionados con los nervios.
Ambos pertenecen a la clase IVIg (inmunoglobulina intravenosa).
Uno de estos medicamentos es Gamunex y el otro es Privigen. Ambos medicamentos contienen anticuerpos (inmunoglobulinas) que ayudan a evitar que otras inmunoglobulinas dañen los nervios.
Si bien estos medicamentos pueden ayudar a reducir la inflamación en CIDP, no la curan.
Un médico también puede recetar medicamentos llamados inmunomoduladores que se sabe que inhiben el sistema inmunológico y mejoran los signos y síntomas de la PDIC.
Estos medicamentos incluyen:
- azatioprina
- ciclofosfamida
- ciclosporina
- metotrexato
- micofenolato
Otra opción eficaz para tratar la PDIC es el recambio plasmático o la plasmaféresis.
Este procedimiento implica extraer sangre de un individuo y separar los glóbulos rojos y los componentes, como los anticuerpos, del plasma que contribuye a la PDIC. Luego, el plasma del donante se agrega a la sangre, que se transfunde nuevamente al individuo.
Algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la PDIC sin modular el sistema inmunológico ni disminuir la inflamación.
Estos medicamentos se pueden administrar junto con los inmunomoduladores mencionados anteriormente. Incluyen:
- carbamazepina
- gabapentina
- amitriptilina
- pregabalina
- duloxetina
Diagnóstico
La PDIC es una afección poco común, por lo que los médicos pueden tener dificultades para diagnosticarla inicialmente.
Debido a que los síntomas a menudo son progresivos, es posible que un médico deba controlar a una persona durante 1 o 2 meses antes de tener claro el diagnóstico.
Un médico comenzará por tomar un historial médico y preguntarle a la persona sobre los síntomas. Algunos signos que pueden indicar CIDP incluyen la ausencia de reflejos y debilidad en brazos y piernas.
Pruebas
Después de considerar los síntomas de una persona, es probable que un médico ordene una variedad de pruebas para descartar otros trastornos similares. Por ejemplo, pueden recomendar una punción lumbar para analizar el líquido cefalorraquídeo en busca de células inflamatorias, como glóbulos blancos. La meningitis y el cáncer del sistema nervioso también pueden causar una variedad de síntomas similares a los de la PDIC.
Un médico también puede ordenar pruebas para medir qué tan bien los nervios de una persona están conduciendo las señales eléctricas. Estas pruebas incluyen pruebas de conducción nerviosa y electromiografía.
Si los nervios de una persona no funcionan tan rápido como se esperaba, esto podría respaldar un diagnóstico de PDIC.
Las personas responden de manera diferente a los tratamientos CIDP. Algunos pueden ver una mejora en la función del sistema inmunológico, otros pueden ver que muchos de sus síntomas se resuelven, pero algunos pueden no tener ninguna mejora.
¿Puede la dieta ayudar a tratar la PDIC?
A veces, los médicos recomendarán una dieta antiinflamatoria para las personas con PDIC para ayudar a reducir sus síntomas. Sin embargo, la dieta no sustituye a los medicamentos mencionados anteriormente.
Una dieta antiinflamatoria tiene muchas de las mismas características que la mayoría de las dietas saludables, por lo que una persona debe evitar:
- alimentos con alto contenido de sodio
- alimentos con alto contenido de azúcar
- alimentos procesados
- grasas saturadas
- grasas trans
Una persona con CIDP debe consumir una dieta predominantemente basada en plantas llena de frutas y verduras coloridas. Otros alimentos que debe comer una persona con PDIC incluyen carnes magras y pescados grasos con bajo contenido de mercurio, como el salmón.
Las recomendaciones dietéticas pueden variar según las condiciones de salud adicionales de un individuo o las preferencias dietéticas únicas.
Quitar
Aquellos tratados por CIDP a menudo experimentan una mejoría de los síntomas y luego una serie de recaídas.
Según un estudio publicado en la revista Opciones de tratamiento actuales en neurología, se estima que el 90 por ciento de las personas con CIDP responderán a los tratamientos inmunosupresores, como la IgIV.
Sin embargo, a largo plazo, muchas personas con CIDP eventualmente requieren dispositivos de asistencia, como bastones, andadores o sillas de ruedas para ayudarlos a moverse.
Como regla general, cuanto antes se diagnostica y trata a una persona de PDIC, mejor tiende a ser su pronóstico.
