Qué saber sobre los espolones óseos
Una exostosis, también llamada espolón óseo u osteoma, ocurre cuando un crecimiento óseo se extiende más allá de la superficie lisa habitual de un hueso.
La exostosis puede causar dolor crónico o irritación, según su tamaño y ubicación. A veces, el cartílago crecerá sobre un área de exostosis, que se llama osteocondroma.
Estas excrecencias óseas a menudo ocurren en el oído cuando se les llama oreja de surfista, en el talón del pie o debajo del lecho ungueal. También pueden desarrollarse alrededor del cráneo, incluso dentro de la boca y los senos nasales. Los niños y los adultos jóvenes tienen más probabilidades de sufrir exostosis.
En este artículo, analizamos los diferentes tipos de exostosis, sus causas, síntomas y tratamientos. También analizamos cómo se diagnostica esta afección y las posibles complicaciones.
Causas y tipos de exostosis.
La exostosis de la parte posterior del hueso del talón se conoce como deformidad de Haglund.
Crédito de la imagen: Lucien Monfils, (2008, 19 de julio).
Las causas de la exostosis dependen del tipo y la ubicación del crecimiento óseo excesivo. Las causas comunes incluyen lesiones, irritación crónica de un hueso o antecedentes familiares de exostosis. En algunos casos, se desconoce la causa de la exostosis.
La exostosis relacionada con los antecedentes familiares se denomina exostosis múltiple hereditaria o aclasis diafisaria. En este caso, la afección causa crecimientos óseos anormales en los huesos largos, incluidos los brazos, los dedos de las manos, las piernas y los dedos de los pies.
Cuando alguien experimenta exostosis, su tipo dependerá de su ubicación. Los posibles lugares para que se desarrolle la exostosis incluyen:
Canal auditivo o oído de surfista
La exostosis que ocurre en el canal auditivo se llama oído de surfista. Ocurre después de que la exposición repetida al viento frío y al agua hace que se desarrollen crecimientos óseos dentro del canal auditivo.
Médicamente, la oreja de surfista se llama exostosis del canal auditivo externo.
Cama de Clavos
La exostosis del lecho ungueal ocurre cuando un tipo de tumor óseo crece debajo del lecho ungueal. Puede ser causada por una lesión o infección anterior y afecta más comúnmente al dedo gordo del pie. Los niños y los adolescentes jóvenes tienen más probabilidades de padecer esta afección.
La exostosis del lecho ungueal se llama exostosis subungueal.
Boca o mandíbula
Esta forma de exostosis es una afección poco común que causa crecimientos óseos en la mandíbula, generalmente dentro de la boca en la parte posterior de los dientes. A menudo son el resultado de algún traumatismo o lesión en las encías y los huesos que se encuentran debajo.
La exostosis de la boca o la mandíbula se llama exostosis bucal.
Talón del pie o deformidad de Haglund
La deformidad de Haglund es una exostosis de la parte posterior del hueso del talón. A menudo empeora cuando la parte de atrás de un zapato se frota contra el hueso durante un tiempo prolongado. Por esta razón, también se le llama "golpe de bomba".
Se desconoce la causa de esto, pero se ha implicado a la genética, un arco alto y un cordón del talón apretado.
La deformidad o exostosis de Haglund de la parte posterior del hueso del talón también se denomina exostosis retrocalcánea.
Senos nasales
El osteoma del seno paranasal se refiere al crecimiento excesivo de hueso en las paredes de los senos nasales, que son las cavidades nasales dentro del cráneo.
Este tipo de exostosis no siempre causa síntomas, aunque algunas personas pueden tener dolor crónico o prolongado y presión en los senos nasales porque sus senos nasales no pueden drenar correctamente.
Síntomas
Algunas personas que tienen exostosis pueden no presentar ningún síntoma. Es posible que no se den cuenta de su exostosis hasta que se hagan una radiografía para otra afección y un médico identifique un área de crecimiento óseo.
Algunas personas pueden identificar su exostosis porque experimentan un bloqueo en un área específica, como la cavidad sinusal o el canal auditivo.
Una persona puede comenzar a experimentar síntomas si el crecimiento óseo causa complicaciones, como presionar los vasos sanguíneos o los nervios. Esto puede provocar dolor localizado.
Las personas con exostosis múltiple hereditaria generalmente son diagnosticadas a la edad de 5 años. Es posible que no presenten síntomas o que presenten síntomas extremos, como formas óseas visiblemente anormales. Esto es especialmente cierto si tienen osteocondromas porque las áreas de cartílago pueden endurecerse con el tiempo y presionar los vasos sanguíneos cercanos.
Una persona con exostosis múltiple hereditaria puede tener los siguientes síntomas:
- rigidez
- brazos o piernas arqueados
- altura más corta que la media
- dolor, especialmente con el movimiento
- extremidades de diferentes longitudes
La exostosis puede ser sésil o pediculada:
- Exostosis sésiles: este tipo es amplio y fijo al hueso.
- Exostosis pediculadas: están conectadas al hueso por un tallo estrecho.
Tratos
En muchos casos, no es necesario ningún tratamiento. Si se requiere tratamiento, el tipo de intervención dependerá de la ubicación y la gravedad de la exostosis.
Un médico puede recomendar una cirugía para extirpar la exostosis si la afección es grave y causa dolor o angustia psicológica.
Oído de surfista
En las primeras etapas de la oreja de surfista, un médico puede recomendar el uso de tapones para los oídos o tipos especiales de cubiertas para la cabeza para proteger los oídos y evitar que la afección empeore. De lo contrario, un cirujano puede utilizar un procedimiento llamado canalplastia para eliminar la exostosis.
Deformidad de Haglund
Para la deformidad de Haglund, un médico puede recomendar primero medidas de tratamiento conservadoras, como usar zapatos con la espalda abierta que ejerzan menos presión sobre el hueso del talón. Tomar medicamentos antiinflamatorios como el naproxeno puede ayudar con los síntomas dolorosos.
Exostosis múltiples hereditarias
Cuando se detecta antes de que los huesos estén completamente desarrollados, los crecimientos óseos inusuales en una persona con exostosis múltiple hereditaria pueden corregirse con una cirugía llamada hemiefifisiodesis o crecimiento guiado. Esta cirugía puede ayudar a que las extremidades crezcan alineadas.
Diagnóstico
Un médico diagnosticará la exostosis tomando un historial médico y considerando los síntomas de una persona. Tendrán en cuenta la edad del individuo, sus pasatiempos y si tiene antecedentes familiares de exostosis.
Las pruebas de imágenes ayudarán al diagnóstico de exostosis, ya que las imágenes de rayos X pueden ayudar al médico a identificar áreas de crecimiento óseo que son típicas de la exostosis.
Las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas también se pueden usar para tomar imágenes más detalladas del hueso.
Complicaciones
Un mayor crecimiento óseo relacionado con la exostosis puede, en última instancia, causar dolor, malestar y obstrucciones de aire, moco o cerumen, dependiendo de dónde se encuentre la exostosis.
Aquellos con oído de surfista también pueden desarrollar complicaciones. Los crecimientos óseos pueden hacer que el canal auditivo se bloquee, atrapando agua y cerumen en su interior. Esto puede provocar infecciones y pérdida de audición.
Los cánceres de huesos son muy raros en los adultos. Una persona con exostosis múltiple hereditaria tiene un mayor riesgo de desarrollar un cáncer de huesos llamado condrosarcoma.
panorama
La exostosis hace que una persona desarrolle excrecencias óseas de sus huesos. En algunas personas, la exostosis puede no causar síntomas. En otros, puede afectar el crecimiento de una persona y causar complicaciones importantes.
El tratamiento no siempre es necesario y puede depender del tamaño y la ubicación de las exostosis, aunque se puede usar cirugía para extirpar los espolones óseos. Es recomendable hablar con un médico para averiguar cuál es el mejor tratamiento para cada caso.
