Lo que debe saber sobre Paxil (paroxetina)
Paxil es un antidepresivo de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Los médicos recetan Paxil para tratar el trastorno depresivo mayor.
Paxil es la marca de un medicamento genérico paroxetina. Los médicos también pueden recetar Paxil para otros usos.
En este artículo, revisamos los diversos usos, efectos secundarios, advertencias e interacciones farmacológicas de Paxil.
¿Para qué pueden las personas usar Paxil?
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El ingrediente activo de Paxil es paroxetina, que es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS tratan la depresión aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.
Una alteración de la serotonina puede provocar síntomas de depresión, que incluyen:
- alteración del sueño
- una disminución del placer o el interés
- sentimientos de culpa o inutilidad
- fatiga y cambios en los niveles de energía
- dificultad con la atención y la concentración
- cambios en el apetito o el peso
- disfunción motora
- pensamientos suicidas
- estado de ánimo deprimido
Los ISRS son tratamientos efectivos para el trastorno depresivo mayor, pero los médicos también pueden recetar Paxil por otras razones, que incluyen:
- trastorno de ansiedad generalizada
- trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
- trastorno de pánico
- trastorno de ansiedad social o fobia social
- trastorno de estrés postraumático (PTSD)
- trastorno disfórico premenstrual (PDD)
Los médicos generalmente no recomiendan que los niños o adolescentes menores de 18 años usen Paxil. Sin embargo, pueden recetar Paxil a personas menores de 18 años para el TOC y el trastorno de ansiedad social. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado Paxil para estos usos en niños.
Las personas también pueden usar Paxil para ayudar a aliviar los sofocos y los sudores nocturnos durante la menopausia.
Cómo tomar Paxil
Paxil está disponible en tres formas de dosificación oral diferentes: una tableta de liberación inmediata, una suspensión oral y una tableta de liberación controlada (Paxil CR).
La siguiente tabla enumera las diferentes dosis y concentraciones en miligramos (mg) y miligramos por mililitro (mg / ml) de Paxil.
La dosis de Paxil que prescribirá un médico depende del uso previsto. Los médicos recomendarán una dosis inicial y pueden aumentar o disminuir la dosis según los síntomas y efectos secundarios de la persona.
Trastorno depresivo mayor
Las personas pueden usar tanto las tabletas de liberación inmediata como las de liberación controlada para el trastorno depresivo mayor. Por lo general, los médicos comenzarán a administrar a los adultos 20 mg de Paxil de liberación inmediata una vez al día y 10 mg una vez al día para los adultos mayores.
Tabletas de liberación inmediata
Dependiendo de la respuesta de la persona a Paxil, el médico puede aumentar la dosis en 10 mg cada semana si es necesario. La dosis máxima diaria de Paxil para el trastorno depresivo mayor en adultos es de 50 mg y de 40 mg para adultos mayores.
Tabletas de liberación controlada
Cuando se usan tabletas de liberación controlada de Paxil, los adultos pueden comenzar con 25 mg una vez al día y los adultos mayores comenzarán con 12,5 mg una vez al día. Los médicos pueden aumentar la dosis en 12,5 mg cada semana, según la respuesta de la persona al tratamiento.
La dosis máxima diaria de Paxil CR en adultos es de 62,5 mg y de 50 mg en adultos mayores.
Trastorno de ansiedad generalizada
Los médicos recomendarán tabletas de Paxil de liberación inmediata para el tratamiento de personas con trastorno de ansiedad generalizada.
La dosis inicial y continua es de 20 mg / día, y los médicos no han encontrado evidencia de que dosis más altas proporcionen beneficios adicionales.
TOC
Al tratar a personas con TOC, los médicos elegirán tabletas de Paxil de liberación inmediata.
Los adultos generalmente comenzarán con 20 mg por día y aumentarán esto en 10 mg por día en intervalos de una semana. La dosis diaria continua recomendada es de 40 mg. La dosis máxima es de 60 mg al día.
La FDA no aprueba el uso de Paxil en niños y adolescentes, aunque los médicos a veces recetan de 10 a 50 mg de Paxil a personas de 7 años en adelante como un uso no indicado en la etiqueta.
Trastorno de pánico
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Los adultos con trastorno de pánico pueden usar tabletas de liberación inmediata y de liberación controlada.
Tabletas de liberación inmediata
Los adultos generalmente tomarán 40 mg por día para el trastorno de pánico. Por lo general, las personas comienzan con 10 mg / día y lo aumentan en 10 mg por día a intervalos de al menos 1 semana. Las personas no deben exceder los 60 mg por día.
Tabletas de liberación controlada
Al elegir tabletas de liberación controlada, las personas pueden comenzar con 12,5 mg por día y, por lo general, alcanzarán una dosis efectiva entre 12,5 mg y 75 mg.
Ansiedad social o fobia social
Las personas de 8 años en adelante pueden usar tabletas de liberación inmediata o de liberación controlada para tratar las fobias sociales.
La siguiente tabla muestra la dosis inicial, el aumento semanal y la dosis diaria máxima de cada forma de dosificación de Paxil para niños, adultos y adultos mayores.
Liberación controlada: 12,5 mg
Liberación controlada: 12,5 mg
Liberación controlada: 37,5 mg
Trastorno de estrés postraumático
Los adultos y los adultos mayores pueden usar Paxil de liberación inmediata para ayudar con los síntomas del TEPT.
Los adultos generalmente comenzarán con 20 mg por día, con una dosis máxima de 50 mg. Los adultos mayores pueden comenzar con 10 mg por día hasta una dosis máxima de 40 mg.
PDD
Las personas pueden tomar Paxil para tratar el PDD. Esta es una condición depresiva relacionada con el ciclo menstrual. Las personas solo tomarán Paxil en ciertos momentos de su ciclo menstrual, como la fase lútea.
Las personas pueden usar tabletas de liberación inmediata o de liberación controlada para el PDD. La dosis efectiva es:
- 12,5 a 25 mg para tabletas de liberación controlada
- 5-30 mg para tabletas de liberación inmediata
Efectos secundarios de leves a graves
Los efectos secundarios más comunes de Paxil son:
- insomnio
- ansiedad
- náusea
- Diarrea
- flatulencia
- impotencia
- dolor abdominal
Los efectos secundarios graves de Paxil pueden incluir:
- pensamientos o acciones suicidas
- síndrome de serotonina
- reacciones alérgicas graves
- sangrado anormal
- ataques o convulsiones
- episodios de manía
- cambios en el apetito o el peso
- una disminución de los niveles de sodio
Advertencias
Paxil lleva un recuadro de advertencia de la FDA que indica que puede aumentar el riesgo de pensamientos o acciones suicidas.
Los estudios de investigación a corto plazo han sugerido que los antidepresivos pueden aumentar el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Los estudios no muestran estos efectos en personas mayores de 24 años.
Los médicos considerarán los beneficios y riesgos individuales de recetar Paxil a cualquier persona menor de 24 años.
Las personas deben hablar con un médico sobre cualquier cambio en sus pensamientos, sentimientos y estado de ánimo después de comenzar a tomar antidepresivos. Pueden cambiar la dosis, la medicación y ayudar a las personas a controlar sus síntomas.
Las personas no deben tomar Paxil durante el embarazo. Los estudios han demostrado que los bebés expuestos durante el primer trimestre tenían un mayor riesgo de discapacidades congénitas relacionadas con el corazón. El medicamento puede pasar a la leche materna, así que hable con un médico antes de tomar Paxil durante la lactancia.
Prevención del suicidio
- Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesión, suicidio o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número de emergencia local.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
- Retire cualquier arma, medicamento u otros objetos potencialmente dañinos.
- Escuche a la persona sin juzgar.
- Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 1-800-273-8255.
Interacciones con la drogas
Paxil interactúa con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Al igual que los ISRS, los IMAO aumentan el nivel de serotonina en el cuerpo. Los niveles altos de serotonina pueden ser peligrosos y pueden causar síndrome serotoninérgico.
Las personas no pueden tomar IMAO y Paxil al mismo tiempo. Las personas que toman IMAO deben suspender el medicamento durante 14 días antes de comenzar con Paxil.
La tioridazina y la pimozida son dos medicamentos antipsicóticos que interactúan con Paxil. Paxil puede inhibir qué tan bien el cuerpo descompone la tioridazina y la pimozida, lo que puede aumentar los niveles de estos dos medicamentos en la sangre. Los niveles altos de tioridazina y pimozida pueden afectar los latidos del corazón.
Las personas que toman cimetidina, fenobarbital y fenitoína deben usar Paxil con precaución.
Retiro
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Los síntomas de abstinencia pueden ocurrir cuando las personas dejan de tomar Paxil abruptamente. Cualquiera que desee dejar de tomar Paxil debe consultar con un médico. El médico recomendará un horario de dosificación para reducir la dosis gradualmente con el tiempo.
Cuando las personas dejan de tomar Paxil, pueden experimentar los siguientes síntomas de abstinencia:
- estado de ánimo deprimido
- irritabilidad
- agitación
- mareo
- sensaciones de descarga eléctrica
- zumbido en los oídos
- ansiedad
- Confusión
- dolor de cabeza
- falta de energía
- estado de ánimo o energía elevados
- cambios de humor exagerados
- insomnio
Resumen
Los médicos recetan Paxil por muchas razones, incluidas la depresión y la ansiedad. Aunque la FDA no recomienda su uso en personas menores de 18 años, algunos médicos recetarán Paxil para el TOC y la fobia social en personas más jóvenes.
Es posible que Paxil no sea apropiado para todos, por lo que es importante hablar con un médico antes de tomar este antidepresivo. Las personas también deben hablar con su médico si experimentan un empeoramiento de los síntomas o pensamientos suicidas al tomar Paxil o cualquier antidepresivo.
Al dejar de Paxil, es esencial seguir un horario de reducción para evitar los síntomas de abstinencia.
