Lo que hay que saber sobre la endometriosis rectovaginal
La endometriosis rectovaginal ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera del útero hacia el recto, la vagina y muchas estructuras entre ellos.
Algunos sugieren que la endometriosis rectovaginal es una de las formas más graves de endometriosis. Puede causar dolor pélvico crónico y problemas gastrointestinales y, en ocasiones, contribuye a la infertilidad.
La afección es una forma de endometriosis de infiltración profunda. Los médicos lo clasifican como endometriosis en etapa 4.
En este artículo, obtenga más información sobre la endometriosis rectovaginal, incluidos sus síntomas, factores de riesgo y diagnóstico. También cubrimos las opciones de tratamiento.
¿Qué es la endometriosis rectovaginal?
La endometriosis rectovaginal ocurre cuando el tejido endometrial se adhiere al recto, la vagina o áreas entre ellos. La endometriosis rectovaginal puede afectar áreas como:
- vagina
- recto
- bolsa recto-uterina
- tabique rectovaginal
- ligamentos uterosacros
También puede interferir con el funcionamiento intestinal, así como cerrar una parte de los intestinos.
Los trozos de tejido que se adhieren a áreas fuera del útero se denominan adherencias. Este tejido es similar al endometrio, que es el revestimiento del útero.
Estas adherencias pueden formar crecimientos grandes y dolorosos que interfieren con la función de los órganos. Algunas mujeres pueden sufrir lesiones internas que pueden provocar infecciones y sangrado.
Los médicos clasifican la endometriosis en cuatro etapas según su gravedad y la cantidad de tejido que se haya formado fuera del útero.
La endometriosis rectovaginal es la etapa 4, la forma más grave. Algunas investigaciones sugieren que afecta entre el 3.8 y el 37 por ciento de las personas que tienen endometriosis.
Síntomas
Los síntomas de la endometriosis pueden incluir:
- períodos abundantes
- sangrado entre periodos
- calambres severos
- dolor durante el sexo
- dolor de vejiga
- incontinencia
- esterilidad
Las mujeres con endometriosis rectovaginal pueden experimentar estos síntomas además de los anteriores:
- esforzarse para defecar
- evacuaciones intestinales dolorosas
- sangrado del recto
- síntomas del síndrome del intestino irritable, como estreñimiento o diarrea
- intenso dolor de estómago
- hinchazón en el estómago, la vagina, el recto o el perineo
- hinchazón y retención de líquidos
No todas las personas con endometriosis rectovaginal experimentarán síntomas. La gravedad de los síntomas de la endometriosis no indica necesariamente la gravedad de la enfermedad.
Algunas personas experimentan dolor crónico con endometriosis leve, mientras que otras solo tienen síntomas leves con endometriosis rectovaginal severa.
Causas
Por lo general, el tejido endometrial que recubre el útero se desprende con cada período. En la endometriosis, sin embargo, los trozos de tejido endometrial crecen fuera del útero para formar adherencias.
Las adherencias responden a las hormonas y pueden sangrar, pero no pueden salir del cuerpo como puede hacerlo el tejido endometrial normal.
Las adherencias también pueden unir órganos y estructuras. Esto puede causar dolor y otros síntomas.
Los médicos no saben por qué algunas personas desarrollan endometriosis. La endometriosis a veces es hereditaria, lo que sugiere que la genética puede desempeñar un papel.
Otros factores que pueden influir en la endometriosis rectovaginal incluyen:
- Flujo menstrual retrógrado. Esto sucede cuando el tejido desprendido durante un período fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio en lugar de salir del cuerpo.
- Condiciones autoinmunes. Normalmente, el sistema inmunológico debe localizar y eliminar el tejido endometrial fuera del útero, lo que lleva a algunos investigadores a creer que los trastornos del sistema inmunológico pueden causar endometriosis.
- Lesiones traumáticas. Algunas investigaciones sugieren que los traumatismos en el útero o las estructuras cercanas pueden mover el tejido endometrial y causar endometriosis. Por ejemplo, las mujeres que han tenido partos por cesárea tienen más probabilidades de desarrollar endometriosis.
- Hormonas Demasiado estrógeno o un problema con el equilibrio entre el estrógeno y otras hormonas también pueden influir en la endometriosis rectovaginal.
Diagnóstico
Un médico puede sospechar endometriosis si los síntomas de una persona incluyen dolor, hinchazón o sangrado irregular. Pueden preguntar sobre el historial médico de una persona o realizar un examen pélvico para detectar dolor y crecimientos inusuales.
Algunas personas no descubren que tienen endometriosis hasta que visitan a un médico por problemas de fertilidad.
Las pruebas de imagen, como las ecografías, a veces pueden ayudar al médico a localizar adherencias endometriales. La única forma concluyente de diagnosticar la endometriosis es mediante laparoscopia. Este es un tipo de cirugía que le permite al médico ver el interior del cuerpo.
Si una persona tiene endometriosis rectovaginal y otros tratamientos no alivian sus síntomas, un médico puede recomendar una cirugía para eliminar las adherencias.
administración
No existe cura para la endometriosis rectovaginal, pero el tratamiento adecuado puede ayudar a controlar los síntomas.
Las píldoras anticonceptivas hormonales contienen progesterona, que puede ayudar a prevenir la acumulación de tejido endometrial.
Los tratamientos hormonales mejoran los síntomas en aproximadamente dos tercios de las mujeres con endometriosis rectovaginal.
Sin embargo, las hormonas pueden causar efectos secundarios desagradables como hinchazón, dolores de cabeza y aumento de peso. Las mujeres que desean quedar embarazadas no deben usar tratamientos hormonales, ya que previenen el embarazo. Cuando los tratamientos hormonales no son una opción o no alivian los síntomas, la cirugía puede ayudar.
Un especialista puede realizar una cirugía laparoscópica para la endometriosis. Este es un tipo de cirugía mínimamente invasiva que utiliza pequeñas incisiones y una cámara para ver el interior del cuerpo y eliminar las adherencias.
Durante la cirugía, un médico también puede buscar otras adherencias endometriales y evaluar la gravedad de la enfermedad.
Una persona puede necesitar tratamientos adicionales para abordar cualquier complicación de la endometriosis. Por ejemplo, cuando la endometriosis causa una obstrucción intestinal, es posible que necesiten antibióticos, líquidos por vía intravenosa o cirugía adicional.
Las personas que no quieren quedar embarazadas pueden optar por una histerectomía si otros tratamientos fallan. Una histerectomía extirpa el útero y un médico también puede recomendar la extirpación de los ovarios.
Las histerectomías no son una cura para la endometriosis, pero alivian los síntomas en algunas personas. Otros continúan teniendo síntomas incluso después de una histerectomía, especialmente si el médico no elimina todas las adherencias o si los ovarios aún están intactos.
Tomar analgésicos puede ayudar con el dolor pélvico y otros síntomas de la endometriosis, pero esto no tratará la causa subyacente.
La endometriosis grave a menudo requiere la extirpación quirúrgica de las adherencias para prevenir complicaciones graves.
Tomar analgésicos y hormonas puede ayudar con algunos síntomas, pero es posible que esta no sea una estrategia eficaz a largo plazo para las formas graves de endometriosis, como la endometriosis rectovaginal.
panorama
La endometriosis rectovaginal es una afección crónica en la que el tejido endometrial forma adherencias fuera del útero. Esto sucede alrededor del recto, la vagina y las estructuras entre ellos.
La cirugía funciona bien para eliminar adherencias y aumentar la fertilidad. Según un estudio de 2013, la cirugía mejora el 70 por ciento de los síntomas en personas con endometriosis rectovaginal.
Sin embargo, incluso después de una cirugía exitosa, los síntomas pueden reaparecer. Muchas personas toman medicamentos hormonales después de la cirugía para retrasar el desarrollo de nuevas adherencias.
Las personas con endometriosis o aquellas que piensan que podrían tenerla deben trabajar con un médico que se especialice en la afección.
La evaluación médica continua, un plan de tratamiento flexible que satisfaga las necesidades de una persona y un médico que la escuche pueden ayudar a que la endometriosis se sienta más manejable.
