Lo que debe saber sobre la EM remitente-recurrente
La esclerosis múltiple es una afección autoinmune del sistema nervioso central en la que el sistema inmunológico ataca una capa especial de los nervios llamada mielina. Existen diferentes tipos de esta afección, uno de los cuales es la esclerosis múltiple remitente-recurrente.
Las estimaciones sugieren que alrededor de 1 millón de personas mayores de 18 años en los Estados Unidos viven con esclerosis múltiple (EM).
La EM remitente-recurrente (EMRR) es el tipo más común de EM. Aproximadamente el 85% de las personas con la enfermedad recibirán primero un diagnóstico de EMRR.
En este artículo, analizamos la EMRR con más detalle, incluidos sus síntomas, factores de riesgo y tratamiento. También discutimos las perspectivas para las personas con esta afección.
¿Qué es la EM remitente-recurrente?
La EMRR causa brotes de síntomas que se resuelven durante los períodos de remisión.
La mayoría de las personas que reciben un diagnóstico de EMRR tienen entre 20 y 30 años en ese momento, aunque la enfermedad a veces puede aparecer en niños o personas de 40 años o más.
Muchas enfermedades autoinmunes, incluida la EM, tienen más probabilidades de afectar a las mujeres que a los hombres. La EMRR, en particular, es de dos a tres veces más común en mujeres que en hombres.
Períodos alternos de recaída y remisión caracterizan a este tipo de EM. Los síntomas brotan durante una recaída, que puede durar días, semanas o meses. Una recaída puede tener efectos similares en el cuerpo cada vez o, a veces, puede implicar síntomas nuevos y diferentes.
Un período de remisión sigue a una recaída. Cuando la EM entra en la fase de remisión, una persona generalmente no presenta síntomas.
Sin embargo, esto puede cambiar con el tiempo, ya que la mielina puede desarrollar más cicatrices con cada recaída, lo que da como resultado un daño nervioso que no se recupera durante la remisión. Este daño puede provocar discapacidades u otros síntomas que persisten fuera de una recaída.
Los síntomas de la EM
Los médicos reconocen la EMRR por su patrón de recaída y remisión.
Los síntomas de la EM son muy individuales. No hay dos personas que presenten los mismos síntomas y los síntomas de una persona pueden cambiar con el tiempo.
Algunos de los síntomas más comunes de la EM incluyen:
- fatiga severa
- entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies
- problemas de visión
- problemas de equilibrio
- movilidad limitada
- dificultad para concentrarse
- habla arrastrada
- problemas con el control de los intestinos o la vejiga
Factores de riesgo
Los investigadores médicos no comprenden completamente por qué algunas personas contraen EM y otras no.
Parece que una combinación de factores desencadena todos los tipos de EM. Aunque algunas personas tienen factores de riesgo de la enfermedad, es posible que nunca contraigan EM. Del mismo modo, una persona sin factores de riesgo aún puede desarrollar una forma de EM.
Los factores que aumentan el riesgo de contraer EM incluyen:
- género, ya que más mujeres desarrollan EM que hombres
- ubicación geográfica, ya que la EM tiende a ocurrir con más frecuencia entre las poblaciones que viven más lejos del ecuador
- genética, aunque una persona heredaría el riesgo de la enfermedad en lugar de la enfermedad en sí
- tener ciertas infecciones, como sarampión, virus de Epstein-Barr (VEB) y virus del herpes humano 6
Tratamiento
El tratamiento para la EMRR a menudo implicará una combinación de:
- medicamentos, como relajantes musculares, analgésicos y esteroides, para tratar los síntomas durante las recaídas
- terapia física, ocupacional, del habla y psicológica
- medicamentos llamados terapias modificadoras de la enfermedad (DMT) para prevenir recaídas o reducir su frecuencia
- monitorear y reforzar la capacidad de una persona para reconocer los signos de progresión de la enfermedad o daño a los nervios
No existe cura para la EMRR, pero muchas personas encuentran cierto alivio de los síntomas siguiendo un plan de tratamiento completo.
Ocrelizumab (Ocrevus), siponimod (Mayzent) y cladribina (Mavenclad) son medicamentos que la FDA ha aprobado para los tipos de EM que progresan a través de recaídas.
Ningún plan de tratamiento único funciona para todas las personas con la enfermedad. Un médico adaptará un régimen de medicación y terapia para adaptarse al estilo de vida, los síntomas y el estado de salud general de una persona.
Consejos de estilo de vida para RRMS
Los cambios en el estilo de vida por sí solos pueden no ser suficientes para aliviar los síntomas de la EMRR, pero la adopción de algunos hábitos saludables puede ayudar a las personas con la enfermedad a sentirse mejor y ser más activas.
Estos pueden funcionar bien junto con medicamentos, terapia y otros tratamientos.
Alimentación y dieta
La Sociedad Nacional de EM no aboga por ninguna dieta específica para las personas con EM.
Sin embargo, señalan que seguir una dieta saludable que contenga una alta proporción de frutas y verduras y pocos alimentos procesados puede ayudar a aumentar los niveles de energía y la salud en general.
Una dieta saludable también puede ayudar a reducir la inflamación, un factor clave en la EMRR.
Obtenga más información sobre el vínculo entre la dieta y la EM.
Ejercicio
La actividad física es importante para las personas con EM. El ejercicio aeróbico suave, como caminar o nadar, puede mejorar el estado de ánimo, combatir la fatiga y aumentar la fuerza. También puede ayudar con problemas intestinales y de vejiga, que son comunes en personas con EMRR.
Los ejercicios de estiramiento y flexibilidad pueden ayudar a reducir la rigidez y facilitar que una persona se mueva. Las personas con EMRR deben pedirle a su médico o fisioterapeuta que les recomienden ejercicios que puedan ayudar a la recuperación durante una recaída.
Manejo del estrés
Aunque el estrés por sí solo no desencadena la EM, parece haber un vínculo entre el estrés y la actividad de la EM en el cerebro.
Las personas pueden intentar usar la relajación, la respiración profunda, la meditación y las imágenes guiadas para reducir el estrés y sentirse mejor emocional y físicamente.
panorama
La EMRR no es una enfermedad mortal y, con la atención médica adecuada, muchas personas con EMRR pueden llevar una vida activa y prolongada.
Sin embargo, la afección puede plantear obstáculos tanto físicos como emocionales para la persona y sus seres queridos. Puede afectar negativamente la calidad de vida de una persona y causar diversas discapacidades, especialmente más adelante en su progresión.
Tomar medicamentos de acuerdo con las sugerencias del médico, asistir a sesiones de terapia física o psicológica y adoptar un estilo de vida saludable puede marcar una diferencia considerable en la calidad de vida de las personas con esta afección.
EM secundaria progresiva
Muchas personas con EMRR llegarán a desarrollar EM secundaria progresiva (EMSP) más adelante en la vida.
El SPMS generalmente no tiene períodos definidos de recaída y remisión. En cambio, los síntomas empeoran gradualmente y pueden volverse constantes.
Solo las personas que ya han tenido EMRR pueden desarrollar EMSP.
Algunas personas con SPMS todavía tienen recaídas, pero generalmente están menos definidas y son menos numerosas. Los síntomas a menudo persisten incluso después del final de una recaída.
Aquí, obtenga más información sobre la EM secundaria progresiva.
Q:
¿Es la EMRR el tipo de EM más dañino?
A:
Los síntomas de la EM varían mucho de una persona a otra, pero la comunidad médica generalmente asocia el SPMS con una discapacidad más significativa, particularmente debido a la falta de distintos períodos de recaída.
Seunggu Han, MD Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
