Cómo tratar una vejiga hiperactiva

La vejiga hiperactiva es un trastorno que causa varios síntomas, que incluyen un impulso repentino e incontrolable de orinar y una necesidad frecuente de ir al baño durante el día y la noche. Algunas personas también experimentan incontinencia.

La vejiga hiperactiva es una afección común que afecta tanto a hombres como a mujeres. Puede suceder a cualquier edad, pero se vuelve más probable a medida que las personas envejecen.

Tener una vejiga hiperactiva puede afectar el trabajo, la vida social y la calidad del sueño de una persona. En un estudio, el 65% de las personas con vejiga hiperactiva dijeron que afectaba su calidad de vida.

En muchos casos se dispone de un tratamiento eficaz. Una variedad de factores pueden conducir a una vejiga hiperactiva y el tratamiento dependerá de la causa y de si la persona experimenta incontinencia.

Las opciones incluyen remedios caseros, medicamentos, cirugía y estimulación nerviosa. Un médico puede ayudar a una persona a encontrar el mejor enfoque.

En este artículo, obtenga más información sobre cómo manejar una vejiga hiperactiva.

Obtenga más información sobre los síntomas y las causas de una vejiga hiperactiva en nuestro artículo dedicado aquí.

Tratamientos dietéticos

Una persona con vejiga hiperactiva puede necesitar orinar con más frecuencia que otras.

Un cambio en los hábitos de bebida puede ayudar a aliviar los síntomas de algunas personas.

La cafeína y el alcohol pueden actuar como diuréticos, lo que significa que pueden hacer que una persona produzca más orina. La cafeína está presente en el café, el té, las bebidas energéticas y muchos refrescos.

Otras bebidas que pueden provocar una micción adicional incluyen:

• Bebidas con gas
• bebidas que contienen edulcorantes artificiales
• jugo de arándano

Las personas pueden minimizar los síntomas nocturnos reduciendo la ingesta de líquidos justo antes de acostarse.

Puede ser tentador intentar reducir la producción de orina bebiendo menos líquido en general. Sin embargo, esto puede provocar deshidratación. Además, la orina concentrada puede irritar la vejiga y empeorar los síntomas.

Algunos alimentos, incluidos los picantes y los alimentos ácidos, como el jugo de naranja y la salsa de tomate, también pueden irritar la vejiga y exacerbar los síntomas de la vejiga hiperactiva.

Remedios de estilo de vida

Varios remedios de estilo de vida pueden ayudar a reducir los síntomas.

Control de peso

La obesidad es un factor de riesgo para la vejiga hiperactiva, posiblemente porque el peso adicional ejerce presión sobre el suelo pélvico. Bajar de peso puede aliviar los síntomas.

De fumar

Los expertos han relacionado el tabaquismo con síntomas de vejiga hiperactiva tanto en hombres como en mujeres.

Ejercicios del suelo pélvico

Estos ejercicios, que la gente suele llamar ejercicios de Kegel, tienen como objetivo fortalecer los músculos que controlan la micción. Implican tensar, sujetar y luego relajar los músculos que el cuerpo usa para orinar. Las personas pueden realizar estos ejercicios en cualquier lugar y en cualquier momento, pero es mejor vaciar la vejiga primero.

Estimulación eléctrica de los músculos.

Los médicos también pueden lograr los efectos de los ejercicios del suelo pélvico mediante la estimulación eléctrica de los mismos músculos.

Entrenamiento de la vejiga

La urgencia de orinar ocurre cuando la vejiga se contrae. Cuando una persona tiene una vejiga hiperactiva, la vejiga comienza a contraerse antes de llenarse. Una persona puede sentir que necesita orinar y luego descubrir que no hay orina para expulsar.

En el entrenamiento de la vejiga, una persona resiste las ganas de orinar. El objetivo de esto es entrenar a la vejiga para que se acostumbre a retener más orina. El entrenamiento de la vejiga puede llevar tiempo y puede requerir paciencia.

Por lo general, una persona comienza resistiendo la necesidad de orinar durante unos minutos. Se acumulan gradualmente hasta que pueden esperar una hora o más entre las visitas al baño.

Esta técnica solo es adecuada para personas con vejiga hiperactiva y necesita la orientación de un médico.

Biorretroalimentación

La biorretroalimentación le da a una persona la oportunidad de monitorear cómo ciertas acciones afectan su cuerpo.

Por ejemplo, para determinar qué tan efectivo es un movimiento o ejercicio, una persona puede realizar ejercicios del suelo pélvico con una sonda dentro de la vagina (para las mujeres) o el ano (para los hombres). Este dispositivo envía información a la pantalla de una computadora para que la persona pueda ver comentarios en tiempo real.

Obtener esta retroalimentación puede ayudar al individuo a ser más consciente de lo que funciona y lo que debe evitar.

Productos de incontinencia

Mientras una persona espera un tratamiento eficaz, o si el tratamiento no funciona, los siguientes productos pueden ayudarla a controlar sus síntomas si experimenta incontinencia:

• almohadillas o pantalones para incontinencia
• un urinario de mano
• un catéter para drenar la orina
• dispositivos para evitar fugas, por ejemplo, durante el ejercicio

Obtenga más información aquí sobre cómo hacer los ejercicios de Kegel.

Tratamiento de drogas

Algunas personas pueden encontrar beneficiosos los medicamentos. Una persona debe seguir las instrucciones de su médico al usar medicamentos, y es posible que deba asistir a sesiones de seguimiento para que el médico pueda monitorearlos en busca de efectos adversos.

Diuréticos y antidiuréticos

Estos incluyen medicamentos antidiuréticos, como desmopresina (DDAVP).

Para las personas que principalmente tienen problemas para orinar por la noche, un médico puede recetar un diurético para tomar al final de la tarde.

Antimuscarínicos

Un médico puede recetarlos para la vejiga hiperactiva o la incontinencia. Los ejemplos incluyen oxibutinina (Ditropan) y tolterodina (Detrol).

Mirabegrón

Mirabegron (Myrbetriq) puede ayudar a tratar una vejiga hiperactiva al relajar la vejiga, lo que ayuda a llenar y almacenar la orina.

Antidepresivos

Los medicamentos antidepresivos pueden ayudar a reducir la incontinencia al mejorar el tono muscular de la uretra. Un ejemplo es la duloxetina (Cymbalta).

Los medicamentos pueden producir efectos adversos, algunos de los cuales pueden ser graves. Un médico debe discutir esto con el individuo y monitorear su uso de los medicamentos.

La cistitis intersticial es otra afección que puede hacer que una persona sienta presión sobre la vejiga. Obtenga más información sobre esta afección aquí.

Cirugía

Según la causa y los síntomas de la vejiga hiperactiva, la cirugía puede ser una opción si otros tratamientos no ayudan.

Adaptar o reparar el daño a los órganos urinarios puede ayudar a aliviar los síntomas.

La elección del procedimiento dependerá en cierta medida de la causa de la vejiga hiperactiva, el sexo de la persona y la gravedad de los síntomas de la incontinencia urinaria.

Las opciones para los procedimientos quirúrgicos incluyen:

• levantar el cuello de la vejiga (colposuspensión)
• poner un cabestrillo alrededor de parte de la vejiga (cirugía de cabestrillo)
• insertar una malla en la uretra (cirugía de malla vaginal)
• inyectar agentes de carga uretral para aumentar el tamaño de las paredes uretrales
• colocar un esfínter, un anillo de músculo que puede ayudar a controlar el flujo de orina
• inyectar toxina botulínica (Botox) para relajar la vejiga
• aumentando el tamaño de la vejiga
• desviar la orina fuera del cuerpo
• insertar un catéter para controlar el desbordamiento

Un médico generalmente recomendará la cirugía solo como último recurso o para casos específicos.

Estimulación nerviosa

La estimulación nerviosa es un tratamiento relativamente simple y prometedor para la vejiga hiperactiva. Este tratamiento puede ayudar a las personas cuyos síntomas no responden a los cambios en el estilo de vida ni a los medicamentos. También puede ser beneficioso para quienes experimentan efectos adversos de los medicamentos.

La estimulación nerviosa implica el envío de corrientes eléctricas leves a los músculos de la pelvis y la espalda baja que desempeñan un papel en la micción. Puede ayudar a que los músculos se contraigan o estimular el crecimiento de células nerviosas útiles en el área.

Hay dos formas principales de realizar la estimulación nerviosa:

Estimulación percutánea del nervio tibial (PTNS): un profesional coloca un pequeño electrodo a través de la piel de la parte inferior de la pierna. Un dispositivo envía pulsos de electricidad al electrodo, que estimula un nervio en la pierna. Esto, a su vez, estimula un nervio en la zona lumbar que se encarga de controlar la vejiga.

Estimulación del nervio sacro (SNS): SNS utiliza el mismo proceso que PTNS, pero el profesional colocará el electrodo debajo de la piel justo por encima de las nalgas. Usan esto para estimular el nervio en la espalda baja que ayuda a controlar el almacenamiento de la vejiga y la necesidad de orinar.

Obtenga más información aquí sobre los remedios caseros y naturales para la vejiga hiperactiva.

Llevando un registro

Uno de los primeros pasos para resolver una vejiga hiperactiva es llevar un diario de los hábitos urinarios y cualquier otro síntoma durante aproximadamente una semana.

Hacer esto puede ayudar al individuo a comprender qué ayuda y qué empeora los síntomas. También puede ayudarlos a explicar los problemas a un médico.

La persona debe registrar:

• todos los fluidos que consumen
• cuándo y con qué frecuencia orinan
• cualquier caso de fuga accidental
• motivos de cualquier fuga, como reír o toser
• cualquier fuga que ocurra mientras duerme o sin un desencadenante aparente

¿Qué causa los problemas urinarios?

Diferentes condiciones pueden resultar en patrones de micción no deseados.

Una persona con incontinencia urinaria a menudo tendrá dificultades para controlar la micción. Las fugas pueden ocurrir cuando tosen, por ejemplo, o sin razón aparente. Varios factores subyacentes pueden causar diferentes tipos de incontinencia urinaria. Obtenga más información en este artículo.

Una persona que orina con frecuencia tendrá control sobre su vejiga, pero orinará con más frecuencia de lo habitual. Obtenga más información sobre la micción frecuente aquí.

panorama

Una vejiga hiperactiva puede afectar la calidad de vida de una persona, pero hay tratamiento disponible. Cualquiera que tenga inquietudes sobre la micción debe hablar con un médico.

Una variedad de factores pueden provocar problemas urinarios. Con un diagnóstico correcto, hay muchas posibilidades de encontrar una opción de tratamiento adecuada y eficaz.