¿Es el DIU o la píldora una mejor forma de control de la natalidad?
Las píldoras anticonceptivas y los dispositivos intrauterinos son formas comunes de anticoncepción. Al elegir entre ellos, hay factores importantes a considerar.
Algunos métodos son mejores para ciertas personas, y una persona debe tener cuidado al cambiar entre los dos.
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son métodos anticonceptivos de acción prolongada que se colocan en el útero. Pueden contener una hormona progestina sintética o estar libres de hormonas y estar hechos de cobre. Un médico o enfermero implanta el dispositivo en un procedimiento rápido.
La píldora anticonceptiva generalmente contiene una combinación de progestina y estrógeno. Estas hormonas sexuales desencadenan cambios en los ovarios que impiden la liberación de óvulos. También hacen que el moco cervical se espese, lo que ayuda a bloquear la entrada de los espermatozoides al útero.
Más del 14 por ciento de las mujeres en todo el mundo usan anticonceptivos intrauterinos, pero el uso varía enormemente entre países. Es fundamental comprender cómo utilizar estos métodos de forma segura y eficaz.
Siga leyendo para saber si la píldora o el DIU podrían ser la mejor opción.
¿Cómo elijo?
Si bien tanto los DIU como las píldoras anticonceptivas ayudan a prevenir embarazos no deseados, existen muchas diferencias entre los dos.
Esta sección compara la efectividad, los riesgos, la duración recomendada del uso y los costos de estos dos anticonceptivos, así como algunas otras consideraciones.
La mejor solución al elegir un método anticonceptivo preferido es hablar con un médico.
Sin embargo, conviene tener en cuenta los siguientes puntos.
Eficacia
Cuando se toma correctamente, la píldora anticonceptiva es muy eficaz. Tiene una tasa de éxito de alrededor del 99 por ciento.
La probabilidad de quedar embarazada aumenta si una persona toma la píldora de forma incorrecta. Aproximadamente nueve de cada 100 personas que toman la píldora quedan embarazadas, posiblemente debido al uso incorrecto. Es fundamental seguir los consejos de un médico a la hora de tomar la píldora.
Los DIU son muy eficaces. Aquellos que liberan progestina o son cobre tienen cada uno una tasa de falla notablemente baja de menos de 1 en 100 durante el uso.
Un DIU puede seguir siendo efectivo hasta por 3 a 10 años, dependiendo del DIU que una persona elija que se le coloque.
Efectos secundarios y riesgos
Los efectos secundarios de la píldora anticonceptiva incluyen:
- sangrado entre periodos
- náuseas y vómitos
- sensibilidad en los senos
- dolores de cabeza
- cansancio
- hinchazón
Muchos efectos secundarios tienden a desaparecer después de los primeros meses de uso.
Los médicos deben evaluar el riesgo de enfermedad vascular de una persona antes de recetar anticoncepción oral. Esto es especialmente necesario para personas mayores de 35 años o que fuman. Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar el riesgo de enfermedades vasculares, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
También pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre y, en raras ocasiones, tumores de hígado. Fumar, tener presión arterial alta o diabetes pueden aumentar aún más estos riesgos.
La píldora también puede causar efectos secundarios poco frecuentes pero graves, por lo que es importante que un médico controle con regularidad cómo está respondiendo el cuerpo al medicamento.
Los DIU pueden causar algunos efectos secundarios similares.
Los efectos secundarios comunes de los DIU incluyen:
- obstáculo
- náusea
- hinchazón
- un dolor de espalda
- flujo vaginal
- patrones de sangrado irregulares
En raras ocasiones, los DIU también pueden causar efectos secundarios graves, incluidas infecciones.
En las primeras semanas, las personas que usan DIU enfrentan un riesgo ligeramente mayor de infección pélvica, aunque en general es bastante bajo. Asistir a los chequeos con regularidad puede ayudar a garantizar que un médico detecte signos de infección.
Los DIU también pueden salirse de su lugar y ser expulsados del útero. Esto no ocurre con frecuencia, pero es más común poco después de la colocación.
Nunca intente volver a colocar un DIU. Comuníquese con un médico lo antes posible y ellos podrán reinsertar correctamente el dispositivo.
Un DIU también puede perforar el útero o el cuello uterino, aunque esto es extremadamente raro. Esto puede causar dolor, pero a menudo no hay otros síntomas. En casos raros, un médico debe extraer el DIU quirúrgicamente.
Duración de uso
Para que la mayoría de las píldoras anticonceptivas sean efectivas, una persona debe tomarlas todos los días de su ciclo menstrual de 21 o 28 días. Puede ser fácil olvidarse de tomar la píldora y esto reduce su efectividad.
Una vez que un médico ha insertado un DIU, puede permanecer efectivo hasta por 3 a 10 años, dependiendo del tipo de DIU. Por lo general, una persona solo necesita asistir a controles regulares para asegurarse de que el dispositivo se haya mantenido funcional y en su lugar.
Costos
Para las personas en los EE. UU., La píldora puede costar hasta $ 50 por mes, dependiendo de la cobertura de seguro de la persona. Algunas marcas genéricas cuestan menos de $ 10 por mes. Para algunas personas con cobertura de seguro, es gratis.
Puede costar nada o hasta $ 1,000 tener un DIU, dependiendo de la cobertura del seguro.
Cualquiera que esté considerando un DIU también debe tener en cuenta el costo de asistir a controles regulares para asegurarse de que la colocación del dispositivo sea correcta.
Las pólizas de seguro solo cubrirán el costo de la píldora o un DIU en algunas circunstancias. Para obtener más información, consulte la documentación de la política o hable con un representante de servicio al cliente.
Consideraciones Especiales
Los factores que involucran el historial médico, el estilo de vida y la anatomía de una persona pueden hacer que un método anticonceptivo sea una mejor opción. Al decidir entre la píldora o el DIU, considere lo siguiente:
- Las personas mayores de 35 años podrían beneficiarse más de un DIU, debido a los riesgos de coágulos de sangre asociados con la píldora en esta etapa de la vida.
- Los médicos tienden a advertir a las personas que consumen mucho tabaco que no tomen la píldora debido al riesgo combinado de enfermedad vascular, especialmente si también tienen otros factores de riesgo.
- Las personas que son especialmente sensibles a las hormonas pueden beneficiarse de los métodos anticonceptivos no hormonales, como el DIU de cobre.
- Es posible que los DIU no funcionen correctamente en personas con cavidades uterinas irregulares, incluidas las personas con fibromas uterinos.
- Las personas deben evitar el uso de un DIU si tienen una enfermedad inflamatoria pélvica actual, una enfermedad hepática aguda o infecciones del tracto genital actuales.
- Cualquier persona con alergia al cobre debe evitar el uso del DIU a base de cobre.
¿Qué es la píldora anticonceptiva?
La píldora anticonceptiva es un tipo de medicamento que una persona toma regularmente para prevenir el embarazo. Una persona puede referirse a ella simplemente como "la píldora" o un anticonceptivo oral.
Las píldoras anticonceptivas usan hormonas para prevenir el embarazo. Las hormonas son mensajeros químicos.El cuerpo produce algunos para controlar sus funciones, mientras que otros se producen sintéticamente.
Las dos hormonas que se utilizan en las píldoras anticonceptivas son el estrógeno y la progestina. Los ovarios producen estrógeno, pero la progestina es una forma sintética de progesterona.
Las píldoras anticonceptivas generalmente contienen ambas hormonas. Algunos contienen solo progestina, pero una persona generalmente solo los toma mientras amamanta.
Cuando una persona toma la píldora, las hormonas agregadas provocan dos cambios clave. Actúan para evitar que los óvulos salgan de los ovarios durante la ovulación.
También espesan el moco en el cuello uterino para evitar que los espermatozoides lleguen al útero.
¿Qué es un DIU?
Un DIU es un dispositivo pequeño, típicamente de plástico, que contiene cobre o una forma de progestina. Estos se colocan en el útero.
El diseño del dispositivo puede variar, pero la mayoría de los DIU tienen dos hilos que pasan a través de la abertura del cuello uterino hacia la vagina.
Estos hilos le permiten a una persona verificar la colocación de su DIU, así como también pueden ser atendidos por un médico para chequeos y extracción posterior del DIU.
Un DIU actúa impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo. El DIU de progestina espesa el moco en el cuello uterino, que actúa como una barrera para los espermatozoides.
El DIU de cobre causa inflamación en el útero, que destruye los espermatozoides que ingresan. Los DIU también dificultan que los óvulos se adhieran al revestimiento del útero, lo que evita la implantación.
No hay dispositivos intrauterinos disponibles que liberen estrógeno. El DIU de cobre no libera el cobre. En cambio, la presencia del cobre da el efecto anticonceptivo.
Cómo cambiar de forma segura
Al cambiar entre métodos anticonceptivos, es importante no dejar brechas en la cobertura. Esto mantiene al mínimo el riesgo de quedar embarazada.
Una persona que cambia de un DIU a un anticonceptivo oral debe comenzar a tomar la píldora 7 días antes de la extracción del DIU.
Si una persona está cambiando de la píldora a un DIU hormonal, un médico debe insertar el dispositivo 7 días antes de la última píldora.
Si una persona se cambia a un DIU de cobre, un médico puede insertar el dispositivo hasta 5 días después de la última píldora sin que exista una interrupción en la cobertura.
Si no es posible la superposición con un método anterior, su médico le recomendará que use un método anticonceptivo de respaldo durante un cierto número de días hasta que el DIU surta efecto.
Otras opciones
Los DIU y los anticonceptivos orales son solo dos de las muchas opciones. Una persona debe considerar la comodidad, así como la seguridad y la eficacia al elegir una forma de control de la natalidad.
Otros métodos anticonceptivos incluyen:
- condones
- implantes de progestina
- inyecciones de progestina
- anillos vaginales
- capuchones cervicales
- parches hormonales
- diafragmas
- esponjas
- abstinencia
- conciencia de fertilidad
- esterilización permanente
Para cada método anticonceptivo, hay consideraciones importantes a tener en cuenta.
Q:
¿Cómo elijo entre la píldora y el DIU?
A:
Es importante que hable con su médico para confirmar que puede usar cualquiera de los métodos desde el punto de vista médico. Luego consideraría si tiene buena memoria para tomar pastillas a diario o si siente que podría olvidarlo.
Es importante tomar las pastillas todos los días para asegurarse de que funcionen.
Las píldoras generalmente le darán a las personas períodos regulares y predecibles, si se usan correctamente, mientras que los períodos en los DIU pueden ser más variables. Sin embargo, la eficacia y facilidad de uso del DIU es mayor que la píldora.
Usted y su médico deben analizar los pros y los contras de cada método relacionado con su estado de salud.
Holly Ernst, PA-C Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
