Un estudio arroja luz sobre las tendencias de muerte relacionadas con el corazón en los EE. UU.
En los Estados Unidos, la disminución en el total de muertes por enfermedad cardiometabólica, que incluye enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, diabetes e hipertensión arterial, ha sido más lenta desde 2011, según una nueva investigación.
El reciente JAMA El estudio investigó las tendencias nacionales en las muertes por enfermedades cardiometabólicas en los EE. UU. durante 1999-2017.
Los resultados revelan que, si bien la tasa general de muertes por enfermedades cardiometabólicas ha estado disminuyendo desde 1999, la disminución fue más lenta después de 2010.
“Persistieron las disparidades raciales en las causas cardiometabólicas de muerte”, señalan los autores, quienes encontraron que las personas negras tienen aún más probabilidades de morir a causa de estas enfermedades que las personas blancas.
Dentro de la tendencia general, el equipo descubrió diferencias entre las condiciones de la siguiente manera:
- Las tasas de muerte por enfermedades cardíacas disminuyeron durante 1999-2017, pero la disminución fue más lenta después de 2010.
- Las tasas de muerte por accidente cerebrovascular y diabetes disminuyeron hasta 2010, pero luego se estabilizaron.
- Las tasas de muerte por hipertensión arterial aumentaron durante 2010-2017.
“Nuestros hallazgos dejan en claro que estamos perdiendo terreno en la batalla contra las enfermedades cardiovasculares”, dice el autor principal del estudio, el Dr. Sadiya S. Khan, profesor asistente de cardiología y epidemiología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, IL.
Necesidad de un cambio en la estrategia de salud
La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los EE. UU., Donde mata a alrededor de 610,000 personas por año, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
El Dr. Khan afirma que la disminución significativa en las muertes por enfermedades cardiometabólicas hasta 2011 se ha debido en gran parte a las mejoras en su diagnóstico y tratamiento.
Lo que sugieren estos hallazgos recientes, sin embargo, es que ahora es necesario que Estados Unidos cambie a una nueva estrategia.
El enfoque de la nueva estrategia debe ser la prevención si la nación quiere lograr su objetivo de “vivir más tiempo, más saludable y libre de enfermedades cardiovasculares”, agrega el Dr. Khan.
El nuevo estudio se basa en datos de los datos en línea de amplio alcance para la investigación epidemiológica (WONDER) de los CDC.
Los investigadores utilizaron datos sobre muertes durante 1999-2017, donde los certificados enumeraban las causas subyacentes como enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes o hipertensión (presión arterial alta).
Para permitir comparaciones significativas de poblaciones cuyos perfiles de edad varían durante el período de estudio, el equipo ajustó la edad de los datos "utilizando la población estándar de EE. UU. 2000".
El "punto de inflexión" en las tendencias fue 2010
Los resultados mostraron que las muertes por enfermedades cardíacas totalizaron 725.192 en 1999 y 647.457 en 2017. Para los accidentes cerebrovasculares, estas cifras fueron 167.366 y 146.383, y para la diabetes, 68.399 y 83.564, respectivamente. En el caso de la hipertensión arterial, fueron 16.968 y 35.316, respectivamente.
En términos de muertes ajustadas por edad por 100.000 habitantes, las muertes por enfermedades cardíacas disminuyeron de 266,5 en 1999 a 165,0 en 2017; las muertes por accidente cerebrovascular se redujeron de 61,6 a 37,6; y los diabéticos cayeron de 25,0 en 1999 a 21,5 en 2017.
Sin embargo, las muertes ajustadas por edad por cada 100,000 habitantes donde la causa era la presión arterial alta aumentaron de 6.2 en 1999 a 9.0 en 2017.
Durante el período de estudio 1999-2017, el 51,3% de los que murieron de enfermedad cardiometabólica eran mujeres, el 12,3% eran negros y el 85,1% eran blancos.
Los autores señalan que durante 1999-2017, las tasas de muerte ajustadas por edad "experimentaron un punto de inflexión en 2010 para las muertes debidas a enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes".
La tasa de disminución de las muertes por enfermedades cardíacas fue más rápida antes de 2010 que después. Las tasas de disminución de las muertes por accidente cerebrovascular y diabetes se estabilizaron después de 2010.
Las tasas de muerte por hipertensión, que aumentaron entre 1999 y 2017, "experimentaron un punto de inflexión en 2003 y aumentaron menos rápidamente a partir de entonces".
“Los hombres negros tuvieron constantemente las [tasas de mortalidad ajustadas por edad] más altas en todas las causas subyacentes de muerte”, señalan los autores.
La obesidad creciente es el posible culpable
Aunque no examinaron qué podría estar impulsando estas tendencias, el Dr. Khan sugiere que es probable que el principal culpable sea la obesidad.
El Dr. Khan observa que la obesidad es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardíacas y que las tasas de obesidad han aumentado "significativamente" desde 2011.
El primer autor del estudio, el Dr. Nilay S. Shah, becario de cardiología de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, sugiere que no fumar, mantener un peso corporal saludable, seguir una dieta saludable y hacer actividad física son los "pilares" de la prevención cardíaca enfermedad y mantenimiento de la salud cardiometabólica.
El Dr. Khan enfatiza que es fundamental que las personas comiencen estas acciones temprano en la vida y pidan a sus médicos que evalúen los factores de riesgo.
Los legisladores estadounidenses deben desarrollar estrategias que ayuden a las personas a comer de manera más saludable y que les brinden lugares en sus vecindarios donde puedan hacer ejercicio de manera segura, agrega. Esto se suma a un mayor acceso a tratamientos y atención médica asequibles.
"Sabemos que la mayoría de las muertes atribuibles a enfermedades cardiometabólicas se pueden prevenir".
Dr. Sadiya S. Khan
