Reparación de tendones: qué esperar

Los médicos realizan una cirugía de reparación de tendones para reparar una lesión en el tendón. Los tendones son tejidos duros y elásticos que unen los músculos al hueso. Su trabajo es permitir que el cuerpo se mueva y transfiera peso. Los tendones también ayudan a proteger las articulaciones del daño.

Hay dos tipos principales de tendones:

• Tendones flexores, que funcionan apretando para tirar de los huesos. Un ejemplo del uso de un tendón flexor es cuando alguien cierra el puño.
• Los tendones extensores, que funcionan estirándose cuando una parte del cuerpo necesita moverse hacia afuera, como al pararse sobre los dedos de los pies o al estirar los dedos.

Razones para la reparación del tendón

Una persona puede necesitar cirugía si experimenta un corte profundo o un desgarro en uno o más de sus tendones.

Las personas que pueden requerir una cirugía de reparación de tendones incluyen aquellas con:

• un corte profundo que corta un tendón
• una lesión por deportes de contacto
• un desgarro o lesión debido a la artritis reumatoide

Si una persona visita al médico con una lesión en el tendón, un médico realizará un examen físico inicial del área lesionada.

Ellos buscarán:

• objetos extraños, si la lesión se debe a un corte
• pérdida de sangre
• signos de infección
• otras lesiones, como fracturas, dislocaciones, lesiones nerviosas o lesiones en los vasos sanguíneos

El médico también comparará la parte lesionada del cuerpo con el lado no lesionado, verificando una diferencia en el rango de movimiento.

También es probable que le pidan a la persona que intente mover la parte dañada de su cuerpo en diferentes direcciones para obtener un diagnóstico más preciso de la lesión.

Las pruebas de imagen, como las ecografías y las resonancias magnéticas, también pueden ayudar a diagnosticar la causa y la ubicación precisas de la lesión del tendón.

Las lesiones de los tendones a menudo requieren tratamiento quirúrgico. Los objetivos de la cirugía de reparación de tendones son:

• para devolver el rango normal de movimiento y función a un tendón lesionado
• para proporcionar alivio del dolor

Preparación

Un médico le proporcionará anestesia antes de la cirugía.

Antes de la cirugía para la reparación del tendón, los médicos explicarán el procedimiento y le administrarán anestesia, lo que evitará que la persona sienta dolor.

Hay tres tipos posibles de anestésicos que puede usar un médico:

• Anestesia general: la persona estará inconsciente y no podrá sentir ningún dolor.
• Anestesia regional: este anestésico adormecerá una gran área del cuerpo alrededor del área afectada. La persona estará despierta durante la cirugía pero no sentirá dolor.
• Anestesia local: este anestésico adormece solo el área que necesita cirugía. La persona estará despierta durante el procedimiento, pero no sentirá ningún dolor.

El tipo de anestésico que reciba una persona dependerá de:

• su historial médico
• donde está el tendón en el cuerpo
• cualquier otra cosa que el cirujano deba hacer además de la reparación del tendón

Es posible que el cirujano desee ver a la persona tratando de mover el tendón lo antes posible después de la cirugía o durante, si está despierto, para asegurarse de que el procedimiento fue exitoso.

Procedimiento

Los siguientes pasos ocurren durante la mayoría de las operaciones de reparación de tendones:

• El cirujano hará al menos un corte a través de la piel en el área por encima del tendón lesionado para que puedan verlo y buscar lesiones.
• Eliminarán cualquier tejido del tendón dañado.
• Coserán cuidadosamente los extremos rotos del tendón nuevamente.
• Una vez que esto esté completo, el cirujano coserá la piel cortada nuevamente junto con puntos médicos.
• Un médico o una enfermera cubrirá la herida y los puntos con vendajes médicos nuevos.
• Una férula o un apósito similar puede reducir la tensión mientras el tendón cicatriza. Si hay demasiada tensión en el tendón, la reparación fallará y se volverá a romper.

El tendón puede ser demasiado corto para que el cirujano lo vuelva a coser tal como está. Si este es el caso, el cirujano injertará un trozo adicional de tendón entre los extremos para que se junten.

El cirujano generalmente tomará el tejido del tendón sano para el injerto de otra parte del cuerpo de la persona.

Una persona puede requerir una transferencia de tendón. Una transferencia de tendón implica que un cirujano extraiga un tendón que está cerca del tendón cortado y lo cose en el lugar del tendón roto para restaurar la función.

Los cirujanos generalmente toman tendones de áreas donde el cuerpo tiene dos tendones, pero pueden manejar solo uno.

Cuidados posteriores y recuperación

Es importante mantener elevada el área afectada durante unos días después de la cirugía.

Hay tres etapas en la línea de tiempo de la curación del tendón después de la cirugía.

1. Inflamación: durante los primeros 3 a 5 días, el área puede sentirse inflamada mientras el cuerpo trabaja para curarse por sí solo.
2. Reparación temprana: durante las próximas 3 a 6 semanas, el rango de movimiento comenzará a regresar, pero el área puede sentirse un poco rígida.
3. Reparación posterior: después de 10 a 12 semanas, la hinchazón habrá disminuido y será más fácil mover el tendón.

En la mayoría de los casos, una persona puede irse a casa poco después de la cirugía de reparación del tendón.El equipo médico recomendará algunos ejercicios de fisioterapia o terapia ocupacional para ayudar a recuperar el rango de movimiento de manera lenta y segura. Una persona no debe comenzar a hacer los ejercicios hasta que un médico le diga que es seguro hacerlo.

Es fundamental mantener la zona elevada para prevenir el dolor y la hinchazón durante los primeros días.

Riesgos

Los riesgos comunes de la reparación del tendón incluyen:

• rigidez articular y pérdida de movimiento
• cicatriz
• el tendón se desgarra de nuevo

Condiciones médicas adicionales pueden afectar el éxito de la cirugía de reparación del tendón. Éstos incluyen:

• diabetes
• problemas de circulacion
• obesidad
• enfermedades del corazón
• condiciones nerviosas
• adicción a las drogas y el alcohol
• de fumar

Un médico le preguntará a una persona sobre su historial médico completo antes de la cirugía y discutirá la posibilidad de riesgos y complicaciones.

panorama

Las lesiones de los tendones son relativamente comunes y a menudo requieren cirugía para repararlas. Las cirugías de reparación de tendones suelen ser sencillas, pero conllevan algunos riesgos menores.

Después de la cirugía, la persona debe recuperar lentamente su rango de movimiento. En algunos casos, sin embargo, el tendón puede volver a romperse.