¿Cuáles son los diferentes tipos de esquizofrenia?
La esquizofrenia es una condición de salud mental que afecta los pensamientos y comportamientos de una persona. Las clasificaciones y los tipos de esquizofrenia han cambiado a lo largo de los años.
La esquizofrenia se caracteriza por una variedad de síntomas relacionados con el pensamiento y el comportamiento, como delirios, alucinaciones y formas inusuales de pensar.
La esquizofrenia generalmente implica psicosis, que es una pérdida de conexión con la realidad de alguna forma. Esto incluye escuchar voces o tener creencias falsas que pueden conducir a la paranoia.
Esta condición afecta a menos del 1% de las personas en los Estados Unidos. Las personas generalmente reciben su diagnóstico entre la adolescencia y los 30 años.
Este artículo analiza los tipos de esquizofrenia, incluidas las clasificaciones actuales y pasadas, y otras afecciones relacionadas con la esquizofrenia.
¿Cómo clasifican los expertos la esquizofrenia en la actualidad?
La clasificación de los tipos de esquizofrenia cambió con la actualización de 2013 del manual que utilizan los profesionales de la salud mental para diagnosticar las afecciones de salud mental. Esto se llama Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM).
La versión anterior, la DSM-IV, describió los siguientes cinco tipos de esquizofrenia:
- tipo paranoico
- tipo desorganizado
- tipo catatónico
- tipo indiferenciado
- tipo residual
La versión actual, DSM-V, ya no usa estas categorías. Las características de estos tipos, incluidas la paranoia, el habla y el comportamiento desorganizados y la catatonia, siguen siendo características de un diagnóstico de esquizofrenia, pero los expertos ya no los consideran subtipos distintos.
los DSM El comité tomó esta decisión porque reconocieron que los distintos tipos anteriores tenían síntomas superpuestos y baja precisión diagnóstica.
Al hacer un diagnóstico de esquizofrenia, un profesional de la salud mental tomará nota de los síntomas específicos de la persona y de la gravedad de cada síntoma para determinar el mejor plan de tratamiento para el individuo.
Clasificación DSM-5
los DSM-5 ayuda a los profesionales de la salud mental a diagnosticar la esquizofrenia describiendo los síntomas clave.
Pueden diagnosticar esquizofrenia si una persona tiene al menos dos de los siguientes síntomas durante un período de tiempo significativo (generalmente más de 1 mes):
- alucinaciones
- alucinaciones
- habla desorganizada
- comportamiento muy desorganizado o catatónico
- síntomas negativos, como reducción de la expresión emocional
Para que una persona reciba un diagnóstico de esquizofrenia, al menos uno de sus síntomas debe ser delirios, alucinaciones o habla desorganizada. Los síntomas también deben interferir con su vida laboral, escolar, social o habilidades de autocuidado.
La gravedad de la esquizofrenia de una persona dependerá de la cantidad, frecuencia y gravedad de cada uno de estos síntomas.
Si experimentan catatonia, pueden recibir un diagnóstico de esquizofrenia con catatonia.
La esquizofrenia es extremadamente rara en los niños y afecta a alrededor del 0.04% de los niños en los EE. UU. Las personas pueden referirse a esto como esquizofrenia de inicio en la infancia o esquizofrenia de inicio temprano.
Los profesionales de la salud mental utilizan los mismos criterios para diagnosticar la esquizofrenia tanto en adultos como en niños.
Obtenga más información sobre la esquizofrenia en la infancia aquí.
Condiciones relacionadas con la esquizofrenia
La esquizofrenia es la afección más conocida de su tipo, pero hay una variedad de afecciones que involucran psicosis y otros síntomas similares a la esquizofrenia.
los DSM-5 enumera la esquizofrenia junto con una serie de otras afecciones, llamadas espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
Estos incluyen los siguientes:
- Trastorno esquizotípico de la personalidad: implica incomodidad en las relaciones cercanas, alteraciones en la cognición o percepciones y comportamiento excéntrico.
- Trastorno delirante: se trata de que la persona tenga delirios durante 1 mes, pero no otros síntomas psicóticos.
- Trastorno psicótico breve: se produce cuando los síntomas de la psicosis duran más de un día pero menos de un mes.
- Trastorno esquizofreniforme: ocurre cuando los síntomas de la esquizofrenia duran menos de 6 meses.
- Trastorno esquizoafectivo: esto involucra principalmente síntomas de esquizofrenia, pero también involucra síntomas significativos del estado de ánimo, como manía o depresión.
- Trastorno psicótico inducido por sustancias o medicamentos: los síntomas psicóticos pueden surgir debido al uso de alcohol, cannabis, alucinógenos o sedantes o por tomar medicamentos como anestésicos, anticonvulsivos, medicamentos para el corazón, medicamentos de quimioterapia o antidepresivos.
- Trastorno psicótico debido a otra afección médica: la mayoría de las veces se debe a afecciones endocrinas, metabólicas o autoinmunes no tratadas o epilepsia del lóbulo temporal.
Los síntomas de la esquizofrenia pueden superponerse con los del trastorno bipolar, que es una afección que provoca cambios en el estado de ánimo, la energía, la actividad y el comportamiento.
Obtenga más información sobre los síntomas de la esquizofrenia frente a los del trastorno bipolar aquí.
Tipos de clasificación DSM-IV
los DSM-IV clasificaron los siguientes tipos de esquizofrenia como condiciones separadas, pero los expertos ya no los reconocen como categorías de diagnóstico desde la publicación de la DSM-V en 2013.
Tipo paranoico
La esquizofrenia paranoide se caracterizaba por estar preocupado por uno o más delirios o tener alucinaciones auditivas frecuentes. No involucró habla desorganizada, comportamiento catatónico o falta de emoción.
Los delirios y las alucinaciones siguen siendo elementos de un diagnóstico de esquizofrenia, pero los expertos ya no lo consideran un subtipo distinto.
Tipo desorganizado
La esquizofrenia desorganizada se caracterizó por un comportamiento desorganizado y un discurso sin sentido. Otra característica destacada fue el afecto plano o inadecuado.
El habla y el pensamiento desorganizados siguen siendo elementos de un diagnóstico de esquizofrenia, pero los expertos ya no consideran esto como un subtipo distinto.
Tipo catatónico
La esquizofrenia catatónica se caracterizó por catatonia. Esto hace que una persona experimente un movimiento excesivo, llamado excitación catatónica, o una disminución del movimiento, conocido como estupor catatónico.
Por ejemplo, pueden ser incapaces de hablar (mutismo), pueden repetir las palabras de otra persona (ecolalia) o pueden imitar acciones (ecopraxis).
La catatonia puede ocurrir con la esquizofrenia y una variedad de otras afecciones, incluido el trastorno bipolar. Por esta razón, los profesionales de la salud mental ahora lo consideran un especificador de la esquizofrenia y otros trastornos del estado de ánimo, más que un tipo de esquizofrenia.
Tipo indiferenciado
La esquizofrenia indiferenciada incluía síntomas que no encajaban en los tipos de esquizofrenia paranoide, desorganizada o catatónica.
Tipo residual
En la esquizofrenia residual, una persona habría tenido varios síntomas de esquizofrenia pero no habría mostrado delirios, alucinaciones, desorganización o comportamiento catatónico prominentes.
Es posible que hayan tenido síntomas leves, como creencias extrañas o percepciones inusuales.
Comorbilidades
Las personas con esquizofrenia pueden tener otra afección de salud mental o una comorbilidad.
Según un estudio de 2013, el 56% de las personas con esquizofrenia también tenían una de las siguientes afecciones:
- depresión
- un trastorno de ansiedad
- un trastorno por uso de sustancias
Algunas personas con esquizofrenia tienen un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y respiratorias debido a la mayor incidencia de tabaquismo y la menor participación en conductas que promueven la salud.
Resumen
La esquizofrenia es una condición de salud mental que afecta los pensamientos y comportamientos de una persona. Las clasificaciones y los tipos de esquizofrenia han cambiado a lo largo de los años.
Los profesionales de la salud mental ya no utilizan los términos esquizofrenia paranoide, esquizofrenia desorganizada o esquizofrenia catatónica.
En su lugar, utilizan el término general esquizofrenia para describir la afección en su conjunto y anotar qué síntomas específicos está experimentando un individuo.
La esquizofrenia es una afección compleja y hay muchas afecciones relacionadas con síntomas similares.
Si una persona está preocupada por los síntomas que él o un ser querido está experimentando, puede encontrar más recursos en el Instituto Nacional de Salud Mental o buscar servicios de salud mental en el sitio web de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias.
